🗊Презентация Состояние здоровья детей и подростков

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Т.С. Борисова, зав. кафедрой гигиены детей и подростков БГМУ, к.м.н., доцент

план Актуальность проблемы сохранения здоровья детей и подростков на современном этапе. Понятие «здоровье». Факторы, формирующие здоровье детей и подростков. Показатели, характеризующие здоровье детей и подростков. Критерии и группы здоровья детей и подростков. Методы изучения состояния здоровья детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков Республики Беларусь, возрастная структура и динамика заболеваемости. Физическое развитие как один из основных показателей здоровья.

Актуальность проблемы сохранения здоровья детей и подростков на современном этапе Неблагоприятная демографическая ситуация в Республике Беларусь Снижение доли детей в структуре населения Рост заболеваемости детей Уменьшение числа абсолютно здоровых детей и расширение группы риска - дети II группы здоровья Рост патологии «школьнообусловленной» Рост инвалидности и врожденных пороков развития

Демографическая ситуация в Республике Беларусь: Демографическая ситуация в Республике Беларусь: естественная убыль населения С 1994 г. население страны сократилось на 799,1 тыс. человек и на 1 января 2013 г. по данным Национального статистического комитета РБ составила 9465,0 тыс. чел. и за 2012 г. уменьшилась на 16 тыс. человек депопуляция населения – превышение смертности над рождаемостью коэффициент рождаемости 2012г. – 12,2‰,- в 2011 г. – 11,5‰ коэффициент смертности в 2012г. – 13,3‰, в 2011г. – 14,3‰ коэффициент депопуляции в 2012 г. – 1,1 ,а в 2011 г. – 1,23

Дети в структуре населения Дети в структуре населения в Республике Беларусь из года в год снижается численность детей в общей структуре населения, на сегодняшний день население в возрасте от 0-14 лет составляет 15,1% от общей численности населения по сравнению 18,9% в 2000 году и с 23% в1989г.

Состояние здоровья детей в возрасте Состояние здоровья детей в возрасте от 0-17 лет уд. вес абсолютно здоровых школьников - 26,5 % дети, имеющие хроническую патологию – 25,2% на диспансерном учете по поводу хронического заболевания состоит каждый четвертый ребенок в возрасте до 14 лет и каждый третий подросток; рост числа детей-инвалидов. В сравнении с 1993 г. инвалидность детей до 4-х лет возросла в 3,4 раза, среди младенцев до года в 9,5 раз Число впервые признанных детей-инвалидов за 2011г. увеличилось на 0,3% и составило 2977 человек. ежегодно регистрируется около 2,5 тыс. случаев врожденных пороков развития.

Состояние здоровья детей в Европейском регионе «Здоровью значительной части детского населения Европы угрожают неблагоприятные последствия, связанные с экологическими условиями, бедностью, разрушением системы социальной защиты и здравоохранения, вооруженными конфликтами, насилием»

Основные причины инвестирования в здоровье детей и подростков (по мнению экспертов ВОЗ) 1. Моральные и юридические обязательства по защите и соблюдению прав детей и подростков, закрепленные в конвенции о правах ребенка. 2. Создание в будущем более здорового общества, обеспечение благосостояния и стабильности как отдельных людей, так и общества в целом. 3. Содействие экономическому росту и устойчивому развитию государства, обеспечение наиболее рационального и эффективного использования трудовых ресурсов. 4. Широкое распространение факторов риска

Факторы риска (по данным ВОЗ) психосоциальные факторы, психическое здоровье недостаточное или чаще избыточное питание перинатальные нарушения инфекционные заболевания травматизм, отравления и насилие распространенность ВИЧ/СПИДа среди молодежи экологическое неблагополучие нездоровый образ жизни

Очень важно сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения Что такое здоровье?

Факторы, формирующие здоровье детей

Дополнительные показатели, характеризующие здоровье детей

Дополнительные показатели, характеризующие здоровье детей

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ (по Мачулиной Л.Н., Галькевич Н.В.,2005г.)

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ I группа – здоровые дети, не имеющие отклонений II группа: А – дети, имеющие отклонения по особенностям онтогенеза (неблагополучные генеалогический, биологический или социальный анамнезы) Б – дети, имеющие функциональные отклонения, нарушения в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие III группа – дети больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия IV группа – дети, больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации (обострения 2-4 раза в год) и декомпенсации

Распределение детей по группам здоровья Распределение детей по группам здоровья имеет ценность для: характеристики здоровья детской популяции, получения статистических показателей здоровья детей сравнительного сопоставления показателей здоровья территориально и во времени оценки эффективности лечебно-профилактической работы медицинского учреждения и отдельных врачей выявления и сравнения эффекта факторов риска, влияющих на коллективное здоровье детей определения потребности в специализированных службах и кадрах

Методы изучения здоровья детей и подростков

Экспресс-методы (приборно-аппаратные комплексы) оценки состояния здоровья детей и подростков

Программно-аппаратная диагностика состояния здоровья учащихся в процессе их образовательной деятельности – реальная перспектива совершенствования мониторинга состояния здоровья детей и подростков

этапы скрининг-тестирования

Состояние здоровья детей Республики Беларусь

Первичная заболеваемость, 2012 г. Несмотря на некоторое снижение первичной заболеваемости в 2012 году, остаются достаточно высокими темпы её прироста в динамике 20 лет Уровни заболеваемости превышают показатели 2000 г. в 1,3 раза у детей до 14 лет и 1,5 раза у подростков;

Динамика заболеваемости детей 0-14 лет, подростков 15-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. детского населения) в 1993 - 2012 г.г.

Структура общей заболеваемости, 2012 г. Отмечается некоторое снижение заболеваемости органов пищеварения с впервые в жизни установленным диагнозом, у детей до 14 лет по сравнению с 2002 г. снизилась на 21%; Общественной проблемой стал рост травматизма, в структуре общей детской заболеваемости травмы и отравления поднялись на 2-е место.

Структура общей заболеваемости детей в возрасте 0 – 14 лет в 2012 г. (%)

Распределение детей по группам здоровья, 2012г. Неуклонное уменьшение доли детей с I-й группой здоровья (в сравнении с 1997 г. с 36,6% до 28,0%) и одновременное увеличение доли детей III-й группы здоровья (с 9,9% до 12,3%) на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний состоит каждый четвертый ребенок в возрасте от 0 до 17 лет (2012 г. – 25,2%) и каждый третий подросток (2012 г. – 29,3%)

Распределение детей г. Минска по группам здоровья по результатам профилактических медосмотров в 2012 г.

Динамика распределения школьников г. Минска по группам здоровья (Гузик Е.О., Бел МАПО)

Структура хронической патологии В структуре хронической патологии у детей 0 - 17 лет на протяжении многих лет первое место занимают заболевания органов пищеварения (2012 г. - 15,3%) Психические расстройства и расстройства поведения - на пятом месте (9,6%).

Физическое развитие как один из основных показателей здоровья

Показатели физического развития

Конституциональные типы - типы телосложения (по Штафко, Островскому, 1929г. в модификации Дарской,1975)

Критерии биологического возраста длина тела ребенка - рост (М±σ), см величина соотношения (для детей до 7 лет): окружность головы Х 100; длина тела погодовые прибавки длины тела (старше 7 лет), см; темпы второй дентиции (для детей до 10 лет) – количество прорезавшихся постоянных зубов степень полового созревания (старше 10 лет) - развитие вторичных половых признаков оссификация скелета («костный» возраст)

Морфофункциональный статус современных детей Гиподинамия зафиксирована у 50% мальчиков и 70% девочек школьного возраста Заметное снижение с возрастом функциональных резервов жизнеобеспечивающих систем организма Ухудшение показателей физического развития У учащихся 9 классов показатели нарушения остроты зрения и нарушения осанки превышают показатели 2000г. на 41%, распространенность составила соответственно 18,9% и 12,5%; При этом возросло число школьников (6 - 15 лет) со сколиозом (с 2,3% в 2004 г. до 3,65% в 2012 г.);

Частота встречаемости в динамике первоклассников со средним гармоничным развитием в зависимости от пола

Распределение мальчиков и девочек г. Минска по уровню ЖЕЛ

Динамика нарушений осанки у учащихся г. Минска