Травма спинного мозга - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Травма спинного мозга. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ТРАВМА CПИННОГО МОЗГА

Слайд 2

Описание слайда:

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ 20% всех травматических повреждений нервной системы от 1,7 до 17,7% в общем травматизме по отделам: шейные сегменты 17-30%, грудные - 18-30%, пояснично-крестцовые - 40%, крестцовый отдел и конский хвост - 23-27% у мужчин встречается чаще

Слайд 3

Описание слайда:

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ Частота встречаемости спинальной травмы в Великобритании

Слайд 4

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ автодорожная травма спортивная травма катание на санках с согнутым туловищем падение с большой высоты «паралич ныряльщика» ножевые, огнестрельные ранения, контузия, спинальный шок при минно-взрывной травме (редко у детей)

Слайд 5

Описание слайда:

ПАТОМОРФОЛОГИЯ МОРФОГЕНЕЗ процессы дезинтеграции, элиминации и организации в первичных очагах травмы реакции пограничных и отдаленных тканей на сосудистые и трофические расстройства восходящая и нисходящая дегенерация нервных волокон и путей осложнения дисциркуляторного синдрома осложнения, связанные с дисфункцией спинного мозга (циститы, пиелонефриты, пролежни, пневмония)

Слайд 6

Описание слайда:

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПЕРИОДЫ МОРФОГЕНЕЗА: Острый период: некротические и некробиотические изменения; от нескольких мин до 2-3 сут. Ранний период: очищение очагов некроза, клеточная гиперплазия, новообразование сосудов; выше и ниже места травмы - хроматолиз и гибель нейронов; на некоторых волокнах – признаки регенерации - колбы роста; до 2 нед.

Слайд 7

Описание слайда:

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПЕРИОДЫ МОРФОГЕНЕЗА: Промежуточный период: организация дефекта, начальное формирование соединительнотканного рубца; до 3 мес. Поздний период: заключительная фаза рубцевания и формирования кист; ликвидация первичных осложнений дисциркуляторного характера и возникновение новых нейродинамических расстройств; до года Резидуальный период: прогрессирование патологических изменений нейронов

Слайд 8

Описание слайда:

ПАТОМОРФОЛОГИЯ Некроз ткани спинного мозга с выраженной лейкоцитарной инфильтрацией; образование клеток-теней, выраженный отек, реакция глии

Слайд 9

Описание слайда:

ДЕТСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Часто – атланто-аксиальные дислокации в родах, могут усиливаться с возрастом

Слайд 10

Описание слайда:

АНАТОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Слайд 11

Описание слайда:

АНАТОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Слайд 12

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Клиническая классификация: Сотрясение Ушиб Сдавление

Слайд 13

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ 2. По опасности инфицирования: Открытые Закрытые

Слайд 14

Описание слайда:

СОТРЯСЕНИЕ COMMOTIO функциональные нарушения в морфологических структурах обратимые нарушения с восстановлением через несколько суток после травмы парезы, гипестезии ЦСЖ не изменена

Слайд 15

Описание слайда:

УШИБ CONTUSIO размозжения, кровоизлияния, разрывы, надрывы, некрозы участков спинного мозга

Слайд 16

Описание слайда:

СДАВЛЕНИЕ COMPRESSIO сочетание с вывихами и дислокацией позвонков, возможно внедрение в позвоночный канал инородных ранящих предметов интрамедуллярная гематома (гематомиелия) оболочечные кровоизлияния (гематорахис)

Слайд 17

Описание слайда:

Компрессионный Оскольчатый Компрессионный Оскольчатый перелом перелом

Слайд 18

Описание слайда:

ПРОВОДНИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ Синдром поражения бокового столба: на стороне поражения - центральный (спастический) парез или паралич, на противоположной - снижение или утрата болевой и температурной чувствительности с уровня на 2-3 сегмента ниже очага поражения. Синдром поражения задних столбов: снижение или утрата суставно-мышечной, вибрационной и частично тактильной чувствительности на стороне поражения ниже уровня травмы, сенситивная атаксия.

Слайд 19

Описание слайда:

ПРОВОДНИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ Синдром поражения половины поперечника спинного мозга: на одноименной стороне - центральный паралич, нарушение глубокой и частично тактильной чувствительности книзу от уровня поражения, на противоположной - расстройство болевой и температурной чувствительности с уровня на 2-3 сегмента ниже очага поражения; одновременно в зоне пораженных сегментов выявляются расстройства всех видов чувствительности по сегментарному типу на стороне травмы спинного мозга и периферический парез мышц здесь же с их атрофией, угнетением рефлексов.

Слайд 20

Описание слайда:

ПРОВОДНИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ Синдром полного поперечного поражения спинного мозга: центральная тетра- или параплегия ног, двустороннее нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения, расстройство функции тазовых органов. При поперечном поражении спинного мозга на уровне шейного или поясничного утолщения паралич соответственно верхних или нижних конечностей носит характер периферического

Слайд 21

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Рентгенограммы (спондилограммы) в двух (передне-задней и боковой) проекциях Спондилограммы в специальных укладках КТ (рентгеновская компьютерная томография) Миелография восходящая или нисходящая КТ-миелография МРТ (магнитно-резонансная томография) Электромиография

Слайд 22

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Рентгенограмма (спондилограмма) – нестабильный перелом тела L2

Слайд 23

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА КТ: посттравматические грыжи дисков С5-7

Слайд 24

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА МРТ в Т2-режиме: последствия компрессионно- оскольчатого перелома в поясничном отделе позвоночника

Слайд 25

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ 1.Транспортировка: воротник Шанца при травме шейного отдела валик под поясницу (легкое переразгибание позвоночника) при травме нижнегрудного и поясничного отделов

Слайд 26

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Воротник Шанца

Слайд 27

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ 2.Лечение отека мозга: метипред 25 мг/сут в/в или в/м 4-5 дней 3.Оксигенотерапия 4.Профилактика пневмонии: антибиотики широкого спектра действия 5.Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Слайд 28

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ 6.Коррекция КЩС 7.Лечение паралитической кишечной непроходимости 8.Профилактика сгибательных контрактур: наложение шин на нижние конечности и назначение средств, понижающих мышечный тонус (баклофен, реланиум) 9.Реабилитация

Слайд 29

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ 10. Хирургическое лечение – при повреждениях спинного мозга и нестабильности позвоночника 12.Нейротрансплантация (пересадка периферического нерва, незрелых стволовых клеток)

Слайд 30

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Вскрытие внутримозговой кисты и выделение дефекта спинного мозга

Слайд 31

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Заполнение дефекта клеточным трансплантатом спинного мозга

Слайд 32

Описание слайда:

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ А.С.Петрухин «Неврология детского возраста», Москва, «Медицина», 2004г. Л.О. Бадалян «Детская неврология» (учебник), Москва, «МЕДпресс-информ», 2001 г. «Хирургические болезни детского возраста» под редакцией акад. РАМН Исакова Ю.Ф., Москва, «ГЭОТАР-МЕД», 2004 г. Травма спинного мозга Клеточная технология лечения спинальной травмы spinal imaging in the new millennium spinal injury