Травма груди и живота - скачать презентацию

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Травма груди и живота . Презентация содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Травма груди и живота

Слайд 2

$Проявления торакоабдоминальной травмы Дыхательная недостаточность Гипоксия Геморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение$

Описание слайда:

Проявления торакоабдоминальной травмы Дыхательная недостаточность Гипоксия Геморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение

Слайд 3

Описание слайда:

Первичный осмотр Внешние признаки - ушибы - гематомы - порезы - раны - ссадины от ремней безопасности

Слайд 4

$Физикальное исследование Грудь - эмфизема - переломы ребер\крепитация - отсутствие\снижение дыхательных шумов - девиация трахеи - глухость\отсутствие сердечных тонов$

Описание слайда:

Физикальное исследование Грудь - эмфизема - переломы ребер\крепитация - отсутствие\снижение дыхательных шумов - девиация трахеи - глухость\отсутствие сердечных тонов

Слайд 5

Описание слайда:

Физикальное исследование Живот - вздутие - напряжение - симптомы раздражения брюшины - ректальное исследование - осмотр половых органов - пальпация костей таза

Слайд 6

Описание слайда:

диагностика Рентген УЗ КТ ДПЛ Ангиография

Слайд 7

Описание слайда:

Состояния, угрожающие жизни Грудь - напряженный пневмоторакс - массивный гемоторакс - тампонада перикарда - открытый пневмоторакс - флотирующая грудная клетка - травма аорты

Слайд 8

Описание слайда:

Напряженный пневмоторакс Клинический диагноз!!! - снижение артериального давления - одностороннее снижение дыхательных шумов - девиация трахеи - дыхательная недостаточность

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Массивный гемоторакс - геморрагический шок - сброс по дренажу из плевральной полости - одномоментно 1500 мл - 200 мл в час

Слайд 13

$Тампонада перикарда - глухость\ отсутствие сердечных тонов - снижение артериального давления - расширение вен шеи$

Описание слайда:

Тампонада перикарда - глухость\ отсутствие сердечных тонов - снижение артериального давления - расширение вен шеи

Слайд 14

Описание слайда:

Тампонада перикарда High index of suspition - FAST - эхокардиография - диагностическая пункция перикарда - КТ(?)

Слайд 15

Описание слайда:

Тампонада перикарда Торакотомия в приемном отделении Торакотомия в условиях операционной - стернотомия - переднебоковая торакотомия слева

Слайд 16

Описание слайда:

Открытый пневмоторакс - Гипоксия - Гиперкарбия - Напряженный пневмоторакс

Слайд 17

Описание слайда:

Открытый пневмоторакс - Дренаж плевральной полости - Интубация - Герметизация деффекта На догоспитальном этапе – наружный клапан

Слайд 18

Описание слайда:

Флотирующая грудная клетка Парадоксальное дыхание Гипоксия Боль Аккумуляция секрета

Слайд 19

Описание слайда:

Флотирующая грудная клетка Интубация, механическая вентилляция Обезболивание Физиотерапия Санация дыхательных путей

Слайд 20

Описание слайда:

Закрытая травма аорты - 70% погибают на месте происшествия - 30% из доставленных в больницу погибают в течение первого часа

Слайд 21

Описание слайда:

Закрытая травма аорты Рентгенография груди - расширение средостения - перелом верхних ребер слева - утолщение плевры над верхушкой левого легкого - отсутствие дуги аорты - сдавление левого бронха - отклонение желудочного зонда

Слайд 22

Описание слайда:

Закрытая травма аорты Рентгенологическая диагностика - Ангиография - КТ-ангиография с реконструкцией

Слайд 23

Описание слайда:

Закрытая травма аорты - Гипотоническая реанимация ( АД не выше 100 Hg!!) Эндоваскулярное стентирование Левосторонняя торакотомия

Слайд 24

Описание слайда:

Травма живота Нестабильность гемодинамики ОПЕРАЦИЯ Перитонит

Слайд 25

Описание слайда:

Закрытая травма живота Данные физикального исследования «ошибочны» во многих случаях Шок различной этиологии

Слайд 26

Описание слайда:

Тактика при закрытой травме живота

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Колотые раны живота Раны передней стенки живота Тактические опции - лапаротомия - лапароскопия - местная эксплорация - наблюдение

Слайд 32

Описание слайда:

Колотые раны живота Заднебоковые ранения - наблюдение зонд, катетер, ректальное исследование поиск крови - КТ с тройным контрастированием в отдельных случаях

Слайд 33

Описание слайда:

Огнестрельные раны живота - Как правило, требуют операции В отдельных случаях возможно наблюдение после КТ Лапароскопия?

Слайд 34

$Лапаротомия при травме Тампонирование всех отделов живота Выявление источника кровотечения Контроль кровотечения (временный\окончательный гемостаз) Ушивание ран кишечной трубки Отсроченные повторные вмешательства$

Описание слайда:

Лапаротомия при травме Тампонирование всех отделов живота Выявление источника кровотечения Контроль кровотечения (временный\окончательный гемостаз) Ушивание ран кишечной трубки Отсроченные повторные вмешательства

Слайд 35

Описание слайда:

Ретроперитонеальная гематома Три зоны Эксплорация всех гематом при проникающих ранениях Закрытая травма живота Зона 1 – обязательная эксплорация Зона 2 - эксплорация по показаниям Зона 3 – no toch

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Переломы таза Кровотечения Артериальные Венозные Из кости Повреждения внутренних органов Уретра Мочевой пузырь Ректум

Слайд 38

Описание слайда:

Переломы таза Начальные мероприятия Реанимация Стабилизация таза (связывание) Если стабилизируется гемодинамика – - КТ таза - наружная фиксация

Слайд 39

Описание слайда:

Переломы таза Пациент остается нестабильным Ангиография и эмболизация Преперитонеальная тампонада Наружная фиксация

Слайд 40

Описание слайда:

«Damage control» лапаротомия Пострадавшие в критическом состоянии Множественные травмы Запуск «колеса смерти»

Слайд 41

Описание слайда:

Принципы «Damage control» Максимально сокращенные мероприятия Тампонирование повреждений паренхиматозных оранов и раневых каналов закрытие ран кишечной трубки степплерами, клипированием и т.д.