🗊Острый живот

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Острый живот, слайд №1Острый живот, слайд №2Острый живот, слайд №3Острый живот, слайд №4Острый живот, слайд №5Острый живот, слайд №6Острый живот, слайд №7Острый живот, слайд №8Острый живот, слайд №9Острый живот, слайд №10Острый живот, слайд №11Острый живот, слайд №12Острый живот, слайд №13Острый живот, слайд №14Острый живот, слайд №15Острый живот, слайд №16Острый живот, слайд №17Острый живот, слайд №18Острый живот, слайд №19Острый живот, слайд №20Острый живот, слайд №21Острый живот, слайд №22Острый живот, слайд №23Острый живот, слайд №24Острый живот, слайд №25Острый живот, слайд №26Острый живот, слайд №27Острый живот, слайд №28Острый живот, слайд №29Острый живот, слайд №30Острый живот, слайд №31Острый живот, слайд №32Острый живот, слайд №33Острый живот, слайд №34

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Острый живот. Презентация содержит 34 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Острый живот
Описание слайда:
Острый живот

Слайд 2





 Боль  в животе
Внезапное начало (секунды)
Перфорированная пептическая язва 
Разрыв аневризмы аорты
Разрыв абсцесса или гематомы
Разрыв пищевода
Разрыв внематочной беременности
Инфаркт брыжейки
Острый инфаркт миокарда.
Описание слайда:
Боль в животе Внезапное начало (секунды) Перфорированная пептическая язва Разрыв аневризмы аорты Разрыв абсцесса или гематомы Разрыв пищевода Разрыв внематочной беременности Инфаркт брыжейки Острый инфаркт миокарда.

Слайд 3





Боль  в животе
Быстрое прогрессирование боли (1-2 часа)
Желчная колика
Холецистит
Почечная колика
Проксимальная обструкция тонкого кишечника
О. Панкреатит
Дивертикулит
Аппендицит
Ишемия брыжейки.
Описание слайда:
Боль в животе Быстрое прогрессирование боли (1-2 часа) Желчная колика Холецистит Почечная колика Проксимальная обструкция тонкого кишечника О. Панкреатит Дивертикулит Аппендицит Ишемия брыжейки.

Слайд 4





Боль в животе
Постепенное усиление боли
Аппендицит
Холецистит
О.панкреатит
Дивертикулит
Сальпингит
Пептическая язва
Эктопическая беременность (до разрыва)
Пиелонефрит
Описание слайда:
Боль в животе Постепенное усиление боли Аппендицит Холецистит О.панкреатит Дивертикулит Сальпингит Пептическая язва Эктопическая беременность (до разрыва) Пиелонефрит

Слайд 5





Боль в животе.
Постепенное начало. Продолжение
Интра-абдоминальный абсцесс
Дистальная обструкция тонкого кишечника
Ущемленная грыжа
Неоплазма
Воспалительные заболевания кишечника.
Описание слайда:
Боль в животе. Постепенное начало. Продолжение Интра-абдоминальный абсцесс Дистальная обструкция тонкого кишечника Ущемленная грыжа Неоплазма Воспалительные заболевания кишечника.

Слайд 6





Расспрос больных с болью в животе
Является ли боль острой или хронической?
Началась ли боль внезапно?
Как долго продолжалась (продолжается)боль?
Насколько сильна боль?
Где болит? (локализация)
Описание слайда:
Расспрос больных с болью в животе Является ли боль острой или хронической? Началась ли боль внезапно? Как долго продолжалась (продолжается)боль? Насколько сильна боль? Где болит? (локализация)

Слайд 7





Расспрос больных с болью в животе
Куда иррадиирует боль?
Что приносит облегчение?
Что ухудшает боль?
Есть ли другие симптомы?
Принимал ли пациент лекарство и помогло ли оно?
Описание слайда:
Расспрос больных с болью в животе Куда иррадиирует боль? Что приносит облегчение? Что ухудшает боль? Есть ли другие симптомы? Принимал ли пациент лекарство и помогло ли оно?

Слайд 8





Дополнительная информация
Анамнез предшествующих симптомов
Лекарственный анамнез
Семейный анамнез
Описание слайда:
Дополнительная информация Анамнез предшествующих симптомов Лекарственный анамнез Семейный анамнез

Слайд 9





Острый аппендицит
Описание слайда:
Острый аппендицит

Слайд 10





Симптомы
Внезапная боль в эпигастральной области или вокруг пупка
Последующая кратковременная тошнота и рвота 
Перемещение боли в нижний правый квадрант ч\з несколько часов
Описание слайда:
Симптомы Внезапная боль в эпигастральной области или вокруг пупка Последующая кратковременная тошнота и рвота Перемещение боли в нижний правый квадрант ч\з несколько часов

Слайд 11





Клинические признаки
 боль непосредственно в области правого нижнего квадранта (ПНК)
См Щеткина-Блюмберга
Локализованная боль при кашле в ПНК
Субфебрильная температура (37,7-38,3)
Описание слайда:
Клинические признаки боль непосредственно в области правого нижнего квадранта (ПНК) См Щеткина-Блюмберга Локализованная боль при кашле в ПНК Субфебрильная температура (37,7-38,3)

Слайд 12





Клинические  признаки
болезненность в точке Мак-Бернея  
См Ровзинга
Псоас -симптом
Аддукторная боль
Описание слайда:
Клинические признаки болезненность в точке Мак-Бернея См Ровзинга Псоас -симптом Аддукторная боль

Слайд 13





Особенности у грудных и маленьких детей 
боль может быть не локализованной
Выявляется при ректальном и тазовом исследовании
В редких случаях боль вообще отсутствует
Моторика кишечника ослаблена или отсутствует 
Если понос- ретроцекальное расположение
Описание слайда:
Особенности у грудных и маленьких детей боль может быть не локализованной Выявляется при ректальном и тазовом исследовании В редких случаях боль вообще отсутствует Моторика кишечника ослаблена или отсутствует Если понос- ретроцекальное расположение

Слайд 14





Диагноз и тактика
 характерная клиника
Лейкоцитоз  (выше 12 тыс)
Срочно –госпитализация в хирургическое отделение  
оперативное лечение-удаление червеобразного отростка.
Описание слайда:
Диагноз и тактика характерная клиника Лейкоцитоз (выше 12 тыс) Срочно –госпитализация в хирургическое отделение оперативное лечение-удаление червеобразного отростка.

Слайд 15





Кишечная непроходимость
Описание слайда:
Кишечная непроходимость

Слайд 16





Кишечная непроходимость
Механическая :
12пк
Тонкого кишечника
Толстого кишечника
Паралитическая
Описание слайда:
Кишечная непроходимость Механическая : 12пк Тонкого кишечника Толстого кишечника Паралитическая

Слайд 17





Механическая обструкция тонкого кишечника
Послеоперационные спайки и рубцы
Врожденные аномалии(атрезии, заворот кишок)
Наружные и внутренние грыжи
Инвагинация 
Стриктуры (б-нь Крона, радиация, травмы)
Камни желчного пузыря
Инородные тела
Гематомы ( травмы, антикоагулянты)
Аскаридоз и др. гельминты
Описание слайда:
Механическая обструкция тонкого кишечника Послеоперационные спайки и рубцы Врожденные аномалии(атрезии, заворот кишок) Наружные и внутренние грыжи Инвагинация Стриктуры (б-нь Крона, радиация, травмы) Камни желчного пузыря Инородные тела Гематомы ( травмы, антикоагулянты) Аскаридоз и др. гельминты

Слайд 18





Клиника обструкции тонкого кишечника:
 проксимальная
Боль в верхнем отделе живота
Профузная рвота (ранняя)
Дистальная  
Спазмы или колики в около пупочной области или диффузная боль в животе
Вздутие живота
Эпизодическая рвота, связанная с усилением боли(поздняя)
Описание слайда:
Клиника обструкции тонкого кишечника: проксимальная Боль в верхнем отделе живота Профузная рвота (ранняя) Дистальная Спазмы или колики в около пупочной области или диффузная боль в животе Вздутие живота Эпизодическая рвота, связанная с усилением боли(поздняя)

Слайд 19





Клиника обструкции тонкого кишечника:
Чем более дистальнее обструкция, тем более выражено вздутие живота и тем больше каловых масс содержится в  рвотных массах и дренаже через назогастральный зонд. 
При полной обструкции тонкого кишечника -  запор
Описание слайда:
Клиника обструкции тонкого кишечника: Чем более дистальнее обструкция, тем более выражено вздутие живота и тем больше каловых масс содержится в рвотных массах и дренаже через назогастральный зонд. При полной обструкции тонкого кишечника - запор

Слайд 20





Осмотр
Наличие шрамов, рубцов, грыжевых ворот
Изменение пульса и АД вследствие гиповолемии и дегидратации
Осмотр живота –умеренная диффузная напряженность 
Пронзительные кишечные звуки при аускультации(«колокольчик») и усиленная перистальтика
При ущемлении –отсутствие перистальтики и кишечных звуков.
Описание слайда:
Осмотр Наличие шрамов, рубцов, грыжевых ворот Изменение пульса и АД вследствие гиповолемии и дегидратации Осмотр живота –умеренная диффузная напряженность Пронзительные кишечные звуки при аускультации(«колокольчик») и усиленная перистальтика При ущемлении –отсутствие перистальтики и кишечных звуков.

Слайд 21





Тонкий кишечник
Описание слайда:
Тонкий кишечник

Слайд 22


Острый живот, слайд №22
Описание слайда:

Слайд 23





Уровни жидкости при кишечной непроходимости
Описание слайда:
Уровни жидкости при кишечной непроходимости

Слайд 24





Толстый кишечник
Описание слайда:
Толстый кишечник

Слайд 25





Механическая непроходимость толстого кишечника
Медленно развивающаяся симптоматика:
Усиливающийся запор, который переходит в стойкий запор
Вздутие живота
Рвота (поздняя, ч/з несколько часов)
Спазмы внизу живота, не сопровождающиеся стулом
Описание слайда:
Механическая непроходимость толстого кишечника Медленно развивающаяся симптоматика: Усиливающийся запор, который переходит в стойкий запор Вздутие живота Рвота (поздняя, ч/з несколько часов) Спазмы внизу живота, не сопровождающиеся стулом

Слайд 26





Осмотр 
Живот –безболезненный при пальпации
Вздутие 
Громкое урчание
Описание слайда:
Осмотр Живот –безболезненный при пальпации Вздутие Громкое урчание

Слайд 27





Тактика
в\в жидкости
Назогастральный зонд для отсасывания содержимого желудка 
Следить за жизненно важными функциями :ЧСС,АД
Постоянный катетер в мочевой пузырь 
Срочно -в стационар
Рентген
Операция
Описание слайда:
Тактика в\в жидкости Назогастральный зонд для отсасывания содержимого желудка Следить за жизненно важными функциями :ЧСС,АД Постоянный катетер в мочевой пузырь Срочно -в стационар Рентген Операция

Слайд 28





Тромбоз мезентериальных сосудов.
Описание слайда:
Тромбоз мезентериальных сосудов.

Слайд 29





Основы диагностики
Острая форма: абдоминальная боль, сочетанная с  предрасполагающими состояниями (гиперкоагуляция)
Хронические формы: обычно без симптомов
Возраст старше 50 лет
Хроническая кардиоваскулярная патология
Описание слайда:
Основы диагностики Острая форма: абдоминальная боль, сочетанная с предрасполагающими состояниями (гиперкоагуляция) Хронические формы: обычно без симптомов Возраст старше 50 лет Хроническая кардиоваскулярная патология

Слайд 30





Анамнез
Гиперкоагуляция (дефицит антитромбина, и С-протеина)
Неоплазма  
Беременность 
Прием КОК
Портальная гипертензия
 состояния : панкреатит, перитонит, и воспалительные заболевания кишечника
Тромбоз глубоких вен ниж.конечностей
Описание слайда:
Анамнез Гиперкоагуляция (дефицит антитромбина, и С-протеина) Неоплазма Беременность Прием КОК Портальная гипертензия состояния : панкреатит, перитонит, и воспалительные заболевания кишечника Тромбоз глубоких вен ниж.конечностей

Слайд 31





Симптомы и признаки
Абдоминальная боль -90%
Начинается за 1-2 недели (иногда за 1 месяц)
Тошнота, рвота и скрытое кровотечение  у более  чем  50% больных
Рвота кровью и гематохезия -15% и говорит об интестинальном инфаркте
Описание слайда:
Симптомы и признаки Абдоминальная боль -90% Начинается за 1-2 недели (иногда за 1 месяц) Тошнота, рвота и скрытое кровотечение у более чем 50% больных Рвота кровью и гематохезия -15% и говорит об интестинальном инфаркте

Слайд 32





Симптомы и признаки
Напряженность  в животе
Вздутие и растяжение живота
Гипо активные кишечные шумы у 80%
Температура выше 38% - у почти 50%
Гипотензия с САД ниже 90 ммртст- у 25% 
Симптом защиты –в поздние стадии и говорит об инфаркте кишечника.
Описание слайда:
Симптомы и признаки Напряженность в животе Вздутие и растяжение живота Гипо активные кишечные шумы у 80% Температура выше 38% - у почти 50% Гипотензия с САД ниже 90 ммртст- у 25% Симптом защиты –в поздние стадии и говорит об инфаркте кишечника.

Слайд 33





Тактика 
 нет специфического лабораторного теста, подтверждающего тромбоз мезентериальных сосудов(ТМС).
У 2\3 больных- м.б. Лейкоцитоз более 12 тыс. 
При подозрении на ТМС – отправить к хирургу для решения вопроса о КТ
Описание слайда:
Тактика нет специфического лабораторного теста, подтверждающего тромбоз мезентериальных сосудов(ТМС). У 2\3 больных- м.б. Лейкоцитоз более 12 тыс. При подозрении на ТМС – отправить к хирургу для решения вопроса о КТ

Слайд 34





Лечение
Если есть ТМС, но нет инфаркта тонкого кишечника -гепарин, стрептокиназа
Если есть признаки инфаркта (+см Щеткина  -Блюмберга, защитное напряжение мышц живота) - лапаротомия.
Описание слайда:
Лечение Если есть ТМС, но нет инфаркта тонкого кишечника -гепарин, стрептокиназа Если есть признаки инфаркта (+см Щеткина -Блюмберга, защитное напряжение мышц живота) - лапаротомия.



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию