Тупая травма живота - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Тупая травма живота. Доклад-сообщение содержит 52 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тупая травма живота Trauma abdominis obtusum

Слайд 2

Описание слайда:

Тупые травмы живота представляют для врачей сложную проблему. Это обусловлено: Тупые травмы живота представляют для врачей сложную проблему. Это обусловлено: Множеством жизненно важных органов Большим количеством важных нервных сплетений; Наличием органов, вырабатывающих чрезвычайно активные ферменты

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология тупых травм живота Этиология тупых травм живота удары в живот тяжелыми предметами взрывной,воздушной и водяной волной ногой,кулаком,головой во время драки при падении с высоты сдавлении во время завалов спортивный травматизм

Слайд 4

Описание слайда:

профузное внутрибрюшное кровотечение профузное внутрибрюшное кровотечение разлитой перитонит

Слайд 5

Описание слайда:

Виды тупых травм живота Тупые травмы без повреждения внутренних органов: повреждения передней брюшной стенки; забрюшинные гематомы. Тупые травмы с повреждением внутренних органов: повреждения паренхиматозных органов; повреждения полых органов.

Слайд 6

Описание слайда:

Факторы,дающие симптоматику при тупой травме живота Шок Кровотечение Перитонит

Слайд 7

Описание слайда:

Тупые травмы без повреждения внутренних органов. Повреждения передней брюшной стенки. На изолированное повреждение передней брюшной стенки приходится 25% повреждений живота. При этом могут быть: межмышечные гематомы кровоизлияния в предбрюшинную клетчатку повреждения эпигастральных сосудов разрывы мышц

Слайд 8

Описание слайда:

Клиника: Боль Сокращение мышц Тошнота и рвота не наблюдаются Перистальтические шумы прослушиваются Признаки раздражения брюшины отсутствуют Печеночная тупость сохранена

Слайд 9

Описание слайда:

Лечение гематом передней брюшной стенки Гематомы брюшной стенки значительных размеров можно пунктировать толстой иглой и аспирировать содержимое. Застарелые гематомы вскрывают, промывают перекисью водорода и дренируют. Заживляют вторичным натяжением.

Слайд 10

Описание слайда:

Тупые травмы без повреждения внутренних органов Забрюшинные гематомы Чаще всего бывают следствием переломов костей таза Источниками кровотечения являются повреждения венозных сплетений и магистральных сосудов тазовой области, сосудов костей таза

Слайд 11

Описание слайда:

Клиника Тупые боли Локальное мышечное напряжение Ограниченное притупление перкуторного звука, не меняющее своих границ при смене положения тела больного Парез кишечника

Слайд 12

Описание слайда:

Диагностика Лапароцентез Лапароскопия

Слайд 13

Описание слайда:

Лечение Переливание крови Гемостатическая терапия При нагноении –вскрытие и дренирование

Слайд 14

Описание слайда:

Тупые травмы с повреждением внутренних органов Повреждения полых органов Повреждение желудка Повреждение 12-перстной кишки Повреждение мочевого пузыря Повреждение тонкого кишечника Повреждение толстого кишечника

Слайд 15

Описание слайда:

Повреждения желудка 4% всех травм органов брюшной полости.Причины разрыва желудка: -удар в живот в области эпигастрия -падение с большой высоты. Различают: -ушибы желудка с внутристеночными гематомами и без -разрывы стенки полные и неполные

Слайд 16

Описание слайда:

Клиника Боли в верхней половине живота Рвота с примесью крови Свободный газ в брюшной полости Резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга В течение 1 ч, появляются жгучие боли в спине, в глубине живота, ближе к позвоночнику

Слайд 17

Описание слайда:

Лечение оперативное Доступ верхнесрединная лапаротомия

Слайд 18

Описание слайда:

Повреждение 12-перстной кишки На повреждения 12-перстной кишки приходится до 5% всех травм органов брюшной полости.ДПК - орган фиксированный, малоподвижный, поэтому повреждается при сдавлении, касательных ударах.

Слайд 19

Описание слайда:

Раличают Разрыв внутрибрюшинного отдела Разрыв забрюшинного отделов

Слайд 20

Описание слайда:

Клиника разрывов внутрибрюшинных отделов Сильные боли в правом подреберье Бледность кожных покровов Заторможенность Тахикардия Тошнота и рвота Напряжение мышц передней брюшной стенки

Слайд 21

Описание слайда:

Клиника разрывов забрюшинного отдела Слабые боли в верхней половине живота, больше справа Появляется напряжение мышц в правом подреберье

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностика Обзорная рентгенография Фибродуоденоскопия

Слайд 23

Описание слайда:

Лечение оперативное Доступ - верхнесрединная лапаротомия При забрюшинном повреждении Пользуются триадой Лаффити, в которую входят: забрюшинная гематома; эмфизема окружающей клетчатки; желтоватая окраска заднего листка брюшины Мобилизации ДПК по Кохеру

Слайд 24

Описание слайда:

Повреждения тонкой кишки составляют 30-37%.Причины: резкий удар в живот ушиб живота при падении удар в живот воздушной или водной волной. Чаще повреждаются фиксированные отделы кишки (связочный аппарат, спаечный процесс).

Слайд 25

Описание слайда:

Клиника Шок Кровотечение Перитонит

Слайд 26

Описание слайда:

Лечение Доступ –верхнесрединная лапоротомия

Слайд 27

Описание слайда:

Повреждение толстой кишки 14% всех тупых травм Кишечная флора в толстой кишке очень вирулентна, поэтому повреждение толстой кишки быстро ведет к каловому перитониту, дающему большую летальность

Слайд 28

Описание слайда:

Клиника Проходят не только часы, но даже дни, прежде чем разовьется симптоматика. Еще одна особенность: попадание каловых масс в брюшную полость не сразу вызывает симптомы перитонита, до развития выраженных симптомов проходит 4-5 ч.

Слайд 29

Описание слайда:

Лечение Доступ- срединная лапаротомия

Слайд 30

Описание слайда:

Повреждения мочевого пузыря Повреждение мочевого пузыря чаще встречается при переломе костей таза. Однако при ударе в надлобковую область, если мочевой пузырь был полный, тоже может наступить его разрыв. Разрывы мочевого пузыря могут быть внутрибрюшинные и внебрюшинные.

Слайд 31

Описание слайда:

Клиника Внутрибрюшинных разрывах Постоянные позывов к мочеиспусканию Из мочеиспускательного канала выделяется капелька крови Больные вначале беспокойны, затем вялы, адинамичны, лежат на спине с приведенными к животу ногами. Жажда, губы сухие; пульс учащен, АД понижается. Живот несколько вздут, в акте дыхания участвует Перистальтика ослаблена. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положителен над лобком Внебрюшинных разрывах моча изливается в околопузырную клетчатку, вызывает ее некроз, флегмону таза и тромбоз тазовых вен. Наступает уросепсис. Быстро развивается инфильтрация пахово-подвздошных областей, где определяются припухлость, болезненность

Слайд 32

Описание слайда:

Диагностика Цистоскопия Цистография МРТ

Слайд 33

Описание слайда:

Лечение оперативное Доступ-нижнесрединная лапоротомия

Слайд 34

Описание слайда:

Тупые травмы с повреждением внутренних органов Повреждение паренхиматозных органов Печени Селезенки Поджелудочной железы

Слайд 35

Описание слайда:

Повреждение печени Причины : -автодорожные происшествия -Падение -Прыжки с высоты. Патологически измененная печень (цирроз, гепатит) повреждается даже при незначительных травмах.

Слайд 36

Описание слайда:

Классификация повреждений печени по Николаеву Повреждения печени без нарушения целостности капсулы: субкапсулярные гематомы; интраорганные гематомы; Повреждение печени с нарушением капсулы одиночные и множественные трещины разрывы, сочетающиеся с трещинами размозжение и расчленение на отдельные фрагменты разрывы с повреждением желчного пузыря и протоков

Слайд 37

Описание слайда:

Клиника Гемобилия Боли в правом подреберье Кровотечение

Слайд 38

Описание слайда:

Лечение оперативное ушивание полости гематомы с лигированием сосудов тампонаду и наружное дренирование резекцию доли или сегмента печени наружный дренаж желчных путей перевязку печеночной артерии и ее ветвей

Слайд 39

Описание слайда:

Степени тяжести травмы печени 1 степень - тяжелые повреждения, смерть может наступить в ближайшие часы после травмы 2 степень - повреждения средней степени тяжести. Шок 1-2 степени, умеренно выраженная кровопотеря. 3 степень - легкая закрытая травма печени. Шок не тяжелее 1 степени, кровопотеря небольшая

Слайд 40

Описание слайда:

Повреждения селезенки 30% закрытых травм живота. Наиболее ранима увеличенная селезенка,после перенесенной малярии, при портальной гипертензии. Повреждение селезенки возможно при травмах любого отдела живота, но чаще после удара в эпигастральную область или в проекции селезенки

Слайд 41

Описание слайда:

Клиника Шок Кровотечение Боль

Слайд 42

Описание слайда:

Диагностика Лапароцентез Лапароскопия

Слайд 43

Описание слайда:

Лечение оперативное Доступ- верхнесрединная лапаротомия.

Слайд 44

Описание слайда:

Повреждение почек Составляет 7 % от всех травм живота. Особенно подвержены травме почки при гидронефрозе, пионефрозе, поликистозе

Слайд 45

Описание слайда:

Клиника Боли в поясничной области,иррадиируюшие в паховую область и промежность Пальпаторно определяется припухлость Метиоризм Перитонит

Слайд 46

Описание слайда:

Диагностика Ретроградная урография Обзорная ренгенография

Слайд 47

Описание слайда:

Лечение Оперативное,но возможно консервативное

Слайд 48

Описание слайда:

Повреждения поджелудочной железы составляют 4% от всех травм органов брюшной полости, чаще повреждается тело поджелудочной железы. Выделяют 4 вида закрытых повреждений поджелудочной железы: ушиб железы при сохранении брюшины, покрывающей ее; разрыв капсулы железы; полный разрыв железы; отрыв части железы

Слайд 49

Описание слайда:

Клиника Опоясывающие боли иррадиирующие в левую лопатку,в поясничную область Бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД Многократная рвота При подкапсульных травмах клиническая картина носит 2-фазное течение: через 1 час боли несколько стихают, а через 4-5 ч вновь усиливаются, развиваются симптомы посттравматического панкреатита и перитонита.