🗊Вакцинация ДОКЛАДЧИК: Марша Свитт, БАКАЛАВР НАУК ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

Вакцинация ДОКЛАДЧИК: Марша Свитт, БАКАЛАВР НАУК ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

СОДЕРЖАНИЕ Введение Обзор целей и задач учебной программы Национальные стандарты вакцинации в педиатрической практике Профилактика заболеваний с помощью вакцинации Требования и рекомендации к вакцинации Утвержденные меры предосторожности и потивопоказания при вакцинации Диагностирование и лечение осложнений, развивающихся после вакцинации Правильное проведение вакцинации Экзаменационный тест/Заключение/Оценка

ЦЕЛЬ УЧЕБНОГО КУРСА Предоставить медицинскому персоналу информацию по стандартам современной вакцинации, средствам и методам, что важно для оценки необходимости проведения вакцинации и правильного введения вакцин

Задачи Определение национальных “стандартов вакцинации в педиатрической практике” Описание заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинаций, а также финансовых и медицинских последствий Необходимость проведения вакцинации и обсуждение карт вакцинации

Задачи (продолжение) Обсуждение мер предосторожности и противопоказаний Диагностирование поствакцинальных осложнений и лечение Правильное проведение вакцинаций.

Стандарты

Стандарты вакцинации в педиатрической практике Медицинский персонал в популярной форме объясняет родителям или лицам, ответственным за ребенка принципы вакцинации. Медицинский персонал опрашивает родителей или лиц, ответственных за ребетка о противопоказаниях и, до проведения вакцинации ребенку, используя специальную терминологию, информирует их о риске и пользе вакцинации.

Стандарты (продолжение) Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации Вакцины вводятся медицинским персоналом, прошедшим соответствующую подготовку

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцинации

Информация о заболеваниях Столбняк (челюстной тризм) *острое начало тонического и/или болезненного сокращения мышц Дифтерия *заболевание верхних дыхательных путей Коклюш (спастический /лающий кашель) *заболевание, сопровождающееся кашлем, длится по крайней мере 2 недели Полиомиелит *Острое начало с развитием вялого паралича и отсутствием сухожильных рефлексов

Информация о заболеваниях (продолжение) Корь (рубеола) *сыпь, температура, кашель или конъюнктивит Паротит (эпидемическая свинка) *острое начало с припуханием одной или обеих околоушных желез или других слюнных желез Краснуха (немецкая корь, три дня) *пятнисто-папулезная сыпь, повышение температуры, воспаление суставов, припухание лимфатических узлов или конъюнктивит

ИНформация о заболеваниях (продолжение) Гемофильная инфекция (HIB) * клинический синдром: менингит, бактериемия (сепсис), эпиглоттит или пневмония Гепатит В *постепенное развитие симптомов и желтухи Оспа ветряная (ветрянка) * начинается с появления папуловезикулярной сыпи

Финансовые и медицинские последствия отсутствия прививок в детском возрасте Смертность пациентов, заболевших дифтерией в возрасте до 5 лет и после 40 лет, составляет 20%. 30% людей заболевших столбняком погибает. У15% пациетов паротит осложняется менингитом. При заболевании женщин краснухой в первые 3 месяца беременности, риск врожденной патологии у ребенка повышается на 85%. У15% детей с гемофилитической инфлюэнцой осложненной менингитом наступает постоянное поражение мозга.

Рекомендуемая схема вакцинации в детском возрасте Гепатит B Доза №1 – от 1-го дня жизни ребенка до 2-х месяцев Доза №2 – от 1 до 4-х месяцев Доза №3 – от 6 до 18 месяцев «Туровая» трехкратная вакцинация – от 11 до 12 лет Гепатит A Двукратная вакцинация – от 24 месяцев до 12 лет

Столбняк и дифтерия Столбняк и дифтерия 11 - 16 лет Гемофильная инфекция Доза №1 – 2 месяца Доза №2 – 4 месяца Доза №3 – 6 месяцев Доза №4 – от 12 до 15 месяцев Ветряная оспа Доза №1 – от 12 до 18 месяцев «Туровая» вакцинация – от 11 до 12 лет

АКДС – Трехкратная вакцинация, начиная с двухмесячного возраста. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат. АКДС – Трехкратная вакцинация, начиная с двухмесячного возраста. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат. АДС – препарат для детей. Назначается при наличии противопоказаний к коклюшному компоненту АКДС. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат. АДС-анатоксин– препарат для взрослых. Назначается начиная с 7-летнего возраста. Вакцина против ветряной оспы – однократная вакцинация проводится после первого года жизни. Если вакцинация проводится до года, то вакцинируют двукратно.

Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать в календарь иммунизации детей. Четырехкратно вводится инактивированная полиомиелитная вакцина в возрасте 2, 4, 12 месяцев и в 4 года. Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать в календарь иммунизации детей. Четырехкратно вводится инактивированная полиомиелитная вакцина в возрасте 2, 4, 12 месяцев и в 4 года. Тривакцина (против кори/паротита/краснухи) – двукратная вакцинация. Не назначается до 1 года. При вакцинации до 1 года необходимо повторное введение вакцины. Вакцина против гемофильной инфекции – Количество вакцинаций зависит от возраста ребенка при введении первой дозы. Однократная вакцинация проводится только при введении вакцины после 15-месячного возраста. Дети старше 5 лет вакцинации не подлежат. Вакцина против Гепатита B –Вакцинацию (трехкратную) желательно начинать сразу после рождения ребенка. Не возобновляйте вакцинацию. Проверьте справочную таблицу повышенного риска больших доз вакцины против гепатита В.

Общая информация по применению вакцин (АКДС, АДС, ОПВ/ИПВ, тривакцина, вакцина против гемолитической инфекции, гепатита B) Анафилатическая реакция на вакцину является противопоказанием для последующего введения вакцины Анафилактическая реакция на компонент вакцины является противопоказанием к использованию вакцин, содержащих этот компонент Наличие средней или сильной тяжести заболевания независимо от температуры

АКДС Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС Принять меры предосторожности при: Повышении температуры до 105º Ф (40,6º С) в течение 48 часов после введения вакцины Коллапсе или шокоподобном состоянии Судорогах, продолжающихся в течение 3 дней Постоянном, безостановочном плаче

Гепатит В Неизвестны

Тривакцина 1 (против кори/паротита/краснухи) Анафилактическая реакция на неомицин и желатин Беременность Установленный иммунодефицит Соблюдать меры предосторожности при: Недавнем введении иммуноглобулина

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) Анафилактическая реакция на неомицин и стрептомицин Соблюдать меры предосторожности при: беременности

Поствакциональные осложнения Объективные признаки и симптомы Зуд Покрасенение Затруднения при глотании, разговоре или дыхании Бронхоспазм Анафилактический шок

Последовательность проведения вакцинации Проверка карты профилактических прививок Медицинские вопросы по вакцинации Инфекционный контроль Введение вакцины Действия после введения вакцины Документирование

Проверка карты профилактических прививок Установить возраст ребенка Ознакомиться с записями в карте Выяснить имеются ли вопросы у взрослых, сопровождающих ребенка Проинформировать взрослых, сопровождающих ребенка о вакцине, которая должна быть введена Держать ребенка в безопасном положении при введении вакцины Провести вакцинацию Внести данные о проведении вакцинации в карту профилактических прививок

Необходимые медицинские вопросы перед проведением иммунизации Как ваш ребенок себя сегодня чувствует? Принимает ли Ваш ребенок какие-нибудь лекарства? Бывает ли у Вашего ребенка аллергия? Была ли у Вашего ребенка в прошлом аллергическая реакция на вакцины?

Инфекционный контроль и обращение с острым инструментарием Обработать руки Удерживать пациента НЕ сгибать, НЕ надевать колпачок на использованную иглу!

Введение вакцины Дети до 12 месяцев – рекомендуется введение в переднелатеральную область бедра. Однако при необходимости многократной вакцинации, вакцина может быть введена в дельтовидную мышцу. Дети после одного года и старше – при достаточном объеме дельтовидной мышцы, можно вводить вакцину в дельтовидную мышцу.

Внутримышечные инъекции Внутримышечные инъекции Под углом 90º Детям до года - на глубину 7/8 - 1 дюйм (2,25 - 2.5 см), иглой 22-25 размера Детям одного года и старше - на глубину 5/8 - 1 ¼ дюйма (1,6 - 3,1 см)

Положение пациента при введении вакцины Обеспечить безопасность Пациента Родителя Медицинского персонала Удерживать пациента

Действия после вакцинации Погладить по головке Перечислить ожидаемые реакции и возможные осложнения Дать информацию о последующих контактах с медицинским персоналом Назначить дату следующего посещения

Документация Предоставить пациенту документы о вакцинации Установить медико- юридическую ответственность Предоставить информацию о географическом охвате Предоставить демографические данные