Вазоренальная артериальная гипертензия - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №1

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №2

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №3

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №4

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №5

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №6

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №7

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №8

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №9

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №10

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №11

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №12

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №13

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №14

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №15

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №16

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №17

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №18

Вазоренальная артериальная гипертензия, слайд №19

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Вазоренальная артериальная гипертензия. Доклад-сообщение содержит 19 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Вазоренальная артериальная гипертензия

Слайд 2

Описание слайда:

Эпидемиология

Слайд 3

Описание слайда:

Определение и патогенез Под термином "вазоренальная гипертензия" понимают все случаи артериальной гипертензии, основой патогенеза которых является неадекватное артериальное кровоснабжение почек. Независимо от причины неадекватного кровоснабжения почек, патогенетический механизм вазоренальной гипертензии универсален: это усиление выработки в почках ренина с последующей активацией ренин – ангиотензин - альдостероновой системы. Кроме того, активируются симпатическая нервная система, секреция вазопрессина и вазоконстрикторных простагландинов.

Слайд 4

Описание слайда:

Этиология Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой (около 70%) является атеросклеротическое стенозирующее поражение почечных артерий. В 10-25% случаев причиной вазоренальной гипертензии является фибромускулярная дисплазия почечных артерий, в 5-15% - неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Клиническая картина синдром артериальной гипертензии. стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления, резистентность к медикаментозной терапии, злокачественное течение заболевания с быстрым развитием поражения органов – мишеней и связанных с этим осложнений.

Слайд 7

Описание слайда:

хроническая почечная недостаточность

Слайд 8

Описание слайда:

Синдром общевоспалительных реакций характерен только для неспецифического аортоартериита, и только в активной фазе заболевания.

Слайд 9

Описание слайда:

Механизм развития ВРГ и её осложнений. РААС – ренин-ангиотенизиновая система.СНС – симпатическая нервная система.

Слайд 10

Описание слайда:

Диагностика Биохимический анализ крови, выявление гипокалиемии(на фоне избыточной секреции альдостерона). • Определение активности ренина плазмы, особенно в сочетании с каптоприловым тестом (100% чувствительность и 95% специфичность): увеличение активности ренина плазмы после приёма каптоприла более чем на 100% от исходной величины указывает на патологически высокую секрецию ренина, и является признаком вазоренальной АГ • Рентгеноконтрастная ангиография — «золотой стандарт» в диагностике стеноза почечных артерий. Предпочтителен трансфеморальный метод по Сельдингеру: обнаруживают стеноз почечной артерии и (дистальнее его) веретенообразное её расширение

Слайд 11

Описание слайда:

Диагностика • УЗИ. • Допплеровское исследование почечных артерий — ускорение кровотока и его турбулентность. • Почечная сцинтиграфия — уменьшение абсорбции препарата, уменьшение поступления препарата в поражённую почку, асимметрия ренографических кривых. • Экскреторная урография: могут быть снижены интенсивность концентрирования контрастного вещества и время его появления на урограмме, а также уменьшение в размерах почки; • МРТ почечных артерий — современный метод верификаци

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Первичный альдостеронизм • Феохромоцитома • Синдром Кушинга • Коарктация аорты • Заболевания паренхимы почек, приводящие, например к ХПН.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Лечение Основной целью лечения пациентов с ВРГ является поддержание артериального давления на классических цифрах

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение Для лечения вазоренальной гипертензии в настоящее время существует 2 основных подхода: рентгенэндоваскулярная пластика; открытая хирургическая реконструкция. Доказано, что медикаментозная терапия как самостоятельный метод лечения вазоренальной гипертензии неэффективна

Слайд 17

Описание слайда:

Рентгенэндоваскулярные методы Для рентгенэндоваскулярного лечения стенозирующего поражения почечных артерий применяется эндоваскулярная баллонная дилятацияи стентирование почечных артерий.

Слайд 18

Описание слайда:

Хирургические методы Наиболее часто применяемые методы пластики почечных артетий: реплантация почечной артерии ниже, выше первоначального устья, или "на свое место", резекция почечной артерии с анастомозом "конец в конец", чрезаортальная эндартерэктомия в собственной модификации, спленоренальный анастомоз, пластика ветвей почечной артерии с формированием новой бифуркации, формирование общего ствола удвоенной почечной артерии.

Слайд 19

Описание слайда:

Результаты операций Летальность составляет 0–6% Положительные результаты при атеросклерозе почечной артерии отмечают у 63% больных, при фибромускулярной дисплазии — у 73% Период нормализации АД после операции может растягиваться до 6 мес. Послеоперационное ведение. Больным рекомендован диспансерный учёт. При остаточной АГ назначают антигипертензивные препараты.