🗊Выполнила: студентка ОМ 12-036-2 Кусманова Гульбахыт Проверила: Табанова Р.А.

Выполнила: студентка ОМ 12-036-2 Кусманова Гульбахыт Проверила: Табанова Р.А.

1. Определение сахарного диабета 1. Определение сахарного диабета 2. Классификация 3. Этиология 4. Клиника сахарного диабета. Патогенез. 5. Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, а также глубокими нарушениями углеводного, жирового, белкового и минерального обменов. Сахарный диабет – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, а также глубокими нарушениями углеводного, жирового, белкового и минерального обменов.

Инсулинозависимый сахарный диабет Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа) Инсулинонезависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа) Другие типы сахарного диабета. Диабет беременных 

1. Инсулин-зависимый сахарный диабет (тип I) - из-за аутоиммунного разрушения панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин возникает хроническая инсулиновая недостаточность. Для контроля гликемии, предотвращения (ДКА) и поддержание жизни таким пациентам необходимо введение инсулина. 1. Инсулин-зависимый сахарный диабет (тип I) - из-за аутоиммунного разрушения панкреатических клеток, вырабатывающих инсулин возникает хроническая инсулиновая недостаточность. Для контроля гликемии, предотвращения (ДКА) и поддержание жизни таким пациентам необходимо введение инсулина. 2. Инсулинонезависимый сахарный диабет (тип II). У пациентов данной группы функция -клеток поджелудочной железы полностью или частично сохранена, в связи с чем при стрессовых ситуациях количество эндогенного инсулина, который вырабатывается у них недостаточно для предотвращения ДКА. В данном случае для лечения гипергликемии необходимо введение экзогенного инсулина. 3. Диагноз вторичного сахарного диабета ставят тогда, когда гипергликемия развивается на фоне других заболеваний (панкреатита, панкренекроза, воздействия лекарственных и токсических средств и др.).

«БОЛЬШИЕ» «БОЛЬШИЕ» СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПОЛИДИПСИЯ ПОЛИФАГИЯ ПОЛИУРИЯ

Диабетический кетоацидоз – клинико-биохимический синдром, проявляющийся высокой гипергликемией (> 14 ммоль/л), гиперкетонемией, системным ацидозом, резко выраженными нарушениями водного и электролитного обменов. Диабетический кетоацидоз – клинико-биохимический синдром, проявляющийся высокой гипергликемией (> 14 ммоль/л), гиперкетонемией, системным ацидозом, резко выраженными нарушениями водного и электролитного обменов.

Симптомы дегидратации Симптомы дегидратации Симптомы метаболического ацидоза Синдром недостаточности кровообращения Желудочно-кишечный синдром Гипергликемия Гиперкетонемия, кетонурия

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ: ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ: Резко выраженная гипергликемия Гиперосмолярность плазмы крови Резко выраженная дегидратация Характерно только для СД II типа

Наличие сахарного диабета II типа Наличие сахарного диабета II типа Высокий уровень гипергликемии Гиперосмолярность плазмы крови > 320 мосм/кг Выраженная дегидратация

Основные признаки: Основные признаки: Повышение концентрации лактата в плазме крови Системный метаболический ацидоз

Лактацидемическая кома обычно развивается в течение нескольких часов. Лактацидемическая кома обычно развивается в течение нескольких часов. В прекоматозном периоде больного беспокоят мышечная боль, слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Потере сознания иногда предшествуют возбуждение, бред. Дегидратация не характерна или выражена незначительно. Дыхание типа Куссмауля, но запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует. Признаки острой недостаточности кровообращения (понижение температуры тела, тахикардия, гипотония, олигоанурия).

Гипогликемия – снижение глюкозы крови менее 2,75 ммоль/л Гипогликемия – снижение глюкозы крови менее 2,75 ммоль/л Этиология: Неадекватная инсулинотерапия Большие физические нагрузки Кумуляция ГСП Нарушение диеты

Острое начало Острое начало Ощущение голода Парестезии лица (онемение губ, языка, подбородка) Диплопия. ПРОФУЗНЫЙ ПОТ Повышение мышечного тонуса Судороги Угнетение сознания