🗊Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №1Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №2Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №3Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №4Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №5Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №6Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №7Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №8Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №9Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №10Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №11Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №12Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №13Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №14Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №15Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №16Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №17Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №18Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №19Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №20Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №21Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №22Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №23Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №24Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №25

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте. Презентация содержит 25 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте
Описание слайда:
Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте

Слайд 2





   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    – полисистемное заболевание, обусловленное повреждением пищевода и смежных органов вследствие первичного нарушения двигательной функции пищевода, ослабления антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, снижения пищеводного клиренса и опорожнения желудка, которые ведут к длительному спонтанному контакту слизистой пищевода с кислым или щелочным желудочным содержимым
Описание слайда:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – полисистемное заболевание, обусловленное повреждением пищевода и смежных органов вследствие первичного нарушения двигательной функции пищевода, ослабления антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, снижения пищеводного клиренса и опорожнения желудка, которые ведут к длительному спонтанному контакту слизистой пищевода с кислым или щелочным желудочным содержимым

Слайд 3





Основные причины возникновения ГЭР
Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) вследствие его структурных изменений или расстройства нервно-мышечного контроля, приводящее к частым и длительным эпизодам его расслабления
Снижение пищеводного клиренса вследствие нарушения перистальтической функции пищевода и саливации, приводящей к ощелачиванию агрессивного действия желудочного содержимого
Уменьшение резистивности слизистой оболочки пищевода
Описание слайда:
Основные причины возникновения ГЭР Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) вследствие его структурных изменений или расстройства нервно-мышечного контроля, приводящее к частым и длительным эпизодам его расслабления Снижение пищеводного клиренса вследствие нарушения перистальтической функции пищевода и саливации, приводящей к ощелачиванию агрессивного действия желудочного содержимого Уменьшение резистивности слизистой оболочки пищевода

Слайд 4





Составные части защитной системы пищевода
Предэпителиальный, включающий муцин, немуциновые протеины, бикарбонаты, продуцируемые слюнными и железами подслизистого слоя пищевода
Эпителиальный, представленнный 25 слоями клеток плоского эпителия пищевода и его нормальной регенерацией
Постэпителиальный, обеспечиваемый адекватным кровоснабжением и нейтральным тканевым кислотно-щелочным балансом
Описание слайда:
Составные части защитной системы пищевода Предэпителиальный, включающий муцин, немуциновые протеины, бикарбонаты, продуцируемые слюнными и железами подслизистого слоя пищевода Эпителиальный, представленнный 25 слоями клеток плоского эпителия пищевода и его нормальной регенерацией Постэпителиальный, обеспечиваемый адекватным кровоснабжением и нейтральным тканевым кислотно-щелочным балансом

Слайд 5





Основные симптомы ГЭР у детей
Тошнота, регургитация, рвота
Боли в эпигастрии, за грудиной
Изжога
Дисфагия
Анорексия
Быстрое насыщение
Боль при глотании
Описание слайда:
Основные симптомы ГЭР у детей Тошнота, регургитация, рвота Боли в эпигастрии, за грудиной Изжога Дисфагия Анорексия Быстрое насыщение Боль при глотании

Слайд 6





Методы исследования
рентгеноскопия
ФЭГДС 
эндоскопическая биопсия слизистой
радиоизотопное исследование (РИИ)            эвакуации из желудка
в/в сцинтиграфия - Тс 99
24- часовой рН-мониторинг пищевода
внутрипищеводная манометрия
Описание слайда:
Методы исследования рентгеноскопия ФЭГДС эндоскопическая биопсия слизистой радиоизотопное исследование (РИИ) эвакуации из желудка в/в сцинтиграфия - Тс 99 24- часовой рН-мониторинг пищевода внутрипищеводная манометрия

Слайд 7





Эндоскопия  
фибринозный эзофагит    стеноз             метаплазия
Описание слайда:
Эндоскопия фибринозный эзофагит стеноз метаплазия

Слайд 8





Эндоскопическая классификация эзофагитов у детей (по Савари-Миллер, 1978)
Описание слайда:
Эндоскопическая классификация эзофагитов у детей (по Савари-Миллер, 1978)

Слайд 9





Рентгенологическая диагностика ГЭР
Описание слайда:
Рентгенологическая диагностика ГЭР

Слайд 10





24-часовой рН-мониторинг
Описание слайда:
24-часовой рН-мониторинг

Слайд 11





В норме рН в нижней трети пищевода – 6,0
В норме рН в нижней трети пищевода – 6,0
Снижение рН < 4,0 происходит при попадании в пищевод кислого желудочного содержимого
Повышение рН >7,0 происходит при попадании в пищевод желчи и панкретического сока (щелочной ГЭР)
Описание слайда:
В норме рН в нижней трети пищевода – 6,0 В норме рН в нижней трети пищевода – 6,0 Снижение рН < 4,0 происходит при попадании в пищевод кислого желудочного содержимого Повышение рН >7,0 происходит при попадании в пищевод желчи и панкретического сока (щелочной ГЭР)

Слайд 12





Показания к операции при ГЭР  по данным 24-часового рН-мониторинга 
Более 20 эпизодов рефлюкса, длительностью более 5 минут
Рефлюкс-индекс > 23 %
ГЭР резистентный к консервативной терапии
Описание слайда:
Показания к операции при ГЭР по данным 24-часового рН-мониторинга Более 20 эпизодов рефлюкса, длительностью более 5 минут Рефлюкс-индекс > 23 % ГЭР резистентный к консервативной терапии

Слайд 13





РИИ эвакуации из желудка
Эвакуация из желудка       эпизоды рефлюкса           микроаспирация
Описание слайда:
РИИ эвакуации из желудка Эвакуация из желудка эпизоды рефлюкса микроаспирация

Слайд 14





Результаты радиоизотопного исследования
Позволяют правильно выбрать показания для дренирующих операций, так как у 75 % с ГЭР имеется задержка эвакуации из желудка
Позволяют выработать показания к оперативному лечению при респираторных нарушениях
Описание слайда:
Результаты радиоизотопного исследования Позволяют правильно выбрать показания для дренирующих операций, так как у 75 % с ГЭР имеется задержка эвакуации из желудка Позволяют выработать показания к оперативному лечению при респираторных нарушениях

Слайд 15





Барреттовская метаплазия пищевода
      в/в сцинтиграфия                Морфологическое
               Тс 99                             исследование
Описание слайда:
Барреттовская метаплазия пищевода в/в сцинтиграфия Морфологическое Тс 99 исследование

Слайд 16





Сравнительная оценка методов диагностики ГЭР
Описание слайда:
Сравнительная оценка методов диагностики ГЭР

Слайд 17





Консервативное лечение ГЭР
 постуральная терапия
 прокинетики
- блокаторы Н+, К+ АТФ -азы
Описание слайда:
Консервативное лечение ГЭР постуральная терапия прокинетики - блокаторы Н+, К+ АТФ -азы

Слайд 18





Показания к оперативному лечению
Рефлюкс-эзофагит резистентный к консервативной терапии
Отставание в физическом развитии
Пептический стеноз пищевода
ГПОД 
Метаплазия слизистой пищевода
Респираторные нарушения
Неврологические нарушения
Описание слайда:
Показания к оперативному лечению Рефлюкс-эзофагит резистентный к консервативной терапии Отставание в физическом развитии Пептический стеноз пищевода ГПОД Метаплазия слизистой пищевода Респираторные нарушения Неврологические нарушения

Слайд 19


Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте, слайд №19
Описание слайда:

Слайд 20





Оперативное лечение ГЭР
Фундопликация по Ниссену
Фундопликация по Ниссену + пилоромиотомия/пилоромиопластика
Колоэзофагопластика
Описание слайда:
Оперативное лечение ГЭР Фундопликация по Ниссену Фундопликация по Ниссену + пилоромиотомия/пилоромиопластика Колоэзофагопластика

Слайд 21





Фундопликация по Ниссену
Описание слайда:
Фундопликация по Ниссену

Слайд 22





Фундопликация по Ниссену
Описание слайда:
Фундопликация по Ниссену

Слайд 23





Рецидив пептического стеноза- показание к экстирпации пищевода
Описание слайда:
Рецидив пептического стеноза- показание к экстирпации пищевода

Слайд 24





Создание искусственного пищевода
Описание слайда:
Создание искусственного пищевода

Слайд 25





Внешний вид больного после лапароскопической фундопликации
Описание слайда:
Внешний вид больного после лапароскопической фундопликации



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию