🗊 Пищеварение в кишечнике 12-ти перстная кишка Тонкий кишечник Толстый кишечник Процессы всасывания Моторика кишечника

Пищеварение в кишечнике 12-ти перстная кишка Тонкий кишечник Толстый кишечник Процессы всасывания Моторика кишечника

12-перстная кишка Основные процессы переваривания пищевых веществ, также как и всасывания, происходят в тонком кишечнике. Гидролиз различных соединений здесь осуществляется ферментами панкреатического и кишечного соков при участии желчи. Особенно велика роль начального участка - двенадцатиперстной кишки, куда открываютcя выводные протоки поджелудочной железы и печени.

Состав сока поджелудочной железы Сок поджелудочной железы (за сутки 1,5-2,0 л сока) содержит наиболее полный состав ферментов, переваривающих белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты: несколько пептидаз, липазы, амилазы и нуклеазы. Все они активны в слабо щелочной среде (рН 7,0-8,0). Поэтому, поступивший сюда кислый химус должен быть доведен до указанного рН. Для нейтрализации кислого желудочного химуса в соке поджелудочной железы в большом количестве (до 125 ммоль/л) содержатся бикарбонаты, благодаря которым рН сока 7,8-8,5. Выделяемые в просвет двенадцатиперстной кишки бикарбонаты нейтрализуют кислоту: NaHCO3 + НСl  NaCl + H2CO3

Зимогены Вместе с электролитами в просвет ацинусов железы из пузырьков выливаются и зимогены. Амилазы, липазы и нуклеазы поступают из клеток в секрет сразу в активном состоянии, а протеазы образуются в ацинусах и хранятся в виде неактивных зимогенов. Основным предшественником протеаз являются трипсиноген, который в двенадцатиперстной кишке под влиянием образующегося здесь же специального фермента энтерокиназы трипсиноген превращается в трипсин: от С-конца отщепляется гектапептид - ингибитор трипсина. В последующем уже сам трипсин катализирует процесс активации, как следующих порций трипсиногена, так и остальных протеаз.

Гидролиз Трипсин, а так же - химотрипсин, эластаза расщепляют внутренние связи белков с образованием пептидов и аминокислот. Альфа-амилаза поджелудочной железы расщепляет полисахариды до олиго-, ди- и моносахаридов. Нуклеиновые кислоты расщепляются рибо- и дезоксирибонуклеазами. На липиды действуют панкреатическая липаза, фосфолипаза А и эстераза, расщепляющие их до моноглицеридов и жирных кислот. Гидролиз жиров усиливается в присутствии Са2+ и солей желчных кислот (поступают из печени).

Выделение панкреатического сока

Регуляция секреции поджелудочной железы

Регуляция образования и выделения панкреатического сока Фазы секреции: мозговая, желудочная и кишечная. Вид, запах пищи, ее поступление в ротовую полость и желудок рефлекторно запускают выделение панкреатического сока. Эфферентным путем, передающим условные и безусловные рефлекторные сигналы от нервного центра продолговатого мозга, является блуждающий нерв. В мозговую фазу выделяется умеренное количество сока, содержащего некоторое количество ферментов, но мало воды и электролитов. КИШЕЧНАЯ ФАЗА (РИС.)

Во время желудочной фазы продолжается безусловно-рефлекторное выделение сока, но здесь активно присоединяются уже и гуморальные факторы. Кроме двух основных ГИГ: секретина и холецистокинин-панкреозимина секрецию поджелудочной железы усиливают так же гастрин, серотонин, бромбезин, субстанция Р, инсулин. Тормозится выделение сока ЖИП, ПП, глюкагоном, кальцитонином, соматостатином. Оба основных гормона резко усиливают выделение сока. Но, если секретин стимулирует выделение сока, богатого бикарбонатами, то ХЦК-ПЗ - богатого ферментами. Как и в желудке, наиболее сбалансировано выделение панкреатического сока при совместном влиянии блуждающего нерва и гормонов секретина и ХЦК-ПЗ. Характер принятой пищи влияет на выделение сока поджелудочной железой, главным образом, опосредованно, через выработку соответствующих гастроинтестинальных гормонов.

Функции печени 1 - биологический фильтр (барьер) для крови, которая к ней притекает от органов пищеварительного тракта. В ней обезвреживаются ядовитые соединения, поступившие с пищей или образовавшиеся в кишечнике 2 - обмен гормонов и витаминов 3 – место образования большинства белков плазмы крови, образования мочевины, глутамина. 4 - обмен липидов (в ней синтезируются триглицериды, фосфолипиды, холестерин) 5 - гликогенообразовательная 6 - экскреторная функция (заключающаяся в выведении из организма более 40 соединений, которые синтезируются в самой печени или являются метаболитами крови)

Состав желчи

Функции желчи В кишечнике желчь выполняет следующие функции: 1) эмульгирует жиры, увеличивая их поверхность для гидролиза липазами; 2) образует комплексы с жирными кислотами, обеспечивая их всасывание; 3) повышает активность панкреатических и кишечных ферментов; 4) регулирует процесс желчеобразования; 5) оказывает бактериостатический эффект.

Желчные пигменты и кислоты Желчные пигменты (билирубин, биливердин) являются конечными продуктами распада гемоглобина, что обычно происходит в селезенке В гепатоцитах билирубин образует водорастворимые коньюгаты с глюкуроновой кислотой. С желчью в кишечник за сутки выделяется 200-300 мг билирубина, 10-20% которого реабсорбируется в виде уробилиногена, остальная часть выделяется с калом.

Выделение желчи Условные и безусловные рефлексы, связанные с принятием пищи, способствуют выделению небольшого количества желчи. Этот период продолжается 7-10 мин. Затем начинаются более активные попеременные сокращения и расслабление желчного пузыря, что при открытом сфинктере Одди приводит к выделению пузырной желчи в кишечник. После опорожнения желчного пузыря в кишечник поступает менее концентрированная желчь прямо из печени. Во время пищеварения интенсивность образования желчи возрастает вдвое. Основной механизм регуляции образования и выделения желчи при этом – гуморальный (рис).

Секреция собственных желез тонкого кишечника Небольшое количество слабощелочного сока, содержащего ферменты

Тонкий кишечник (ворсинки и микроворсинки слизистой) Микроворсинки с гликокаликсом и ферментами, где заканчивается гидролиз, а через мембрану происходит всасывание.

Ворсинка Внутри ворсинки имеются лимфатические и кровеносные капилляры, обеспечивающие отток всосавшихся продуктов.

Всасывание углеводов Углеводы после гидролиза амилазами до моносахаров всасываются через эпителиальные клетки вторично-активным транспортом сопряженно с Na+. На базальной и латеральной мембранах работает Na+K+-насос, создающий низкую концентрацию Na+ внутри клеток.

Всасывание аминокислот Белки после гидролиза протеазами всасываются в виде аминокислот вторично-активным транспортом сопряженно с Na+. На базальной мембране работает Na+K+-насос.

Этапы всасывания воды Вода (более 10 л) всасывается пассивно вслед за всасыванием солей и продуктов гидролиза.

Расщепление и всасывание жиров 1 - мицелла, 2 - жирные кислоты со средними цепями, 3 - встраивание в мембрану клетки, 4 - хиломикрон, 5 - липопротеины, 6 - жирные кислоты.

Циркуляция желчных кислот 90-95% желчных кислот после того, как с их помощью произошло всасывание жирных кислот, сами всасываются и вновь возвращаются в печень (рециркуляция). Остальные – выводятся.

Время пребывания пищи в отдельных органах ЖКТ Ротовая полость – 1 мин Пищевод – 2-3 с. Желудок – 2-4 часа Тонкий кишечник –1-4 часа Толстый кишечник – от 10 часов до нескольких суток.

Толстый кишечник Пищевой химус находится много часов (около 2 суток) Продолжается гидролиз под влиянием микрофлоры Осуществляется всасывание воды и некоторых соединений

Микрофлора толстого кишечника осуществляет: а) конечное разложение остатков непереваренных пищевых веществ и компонентов пищеварительных секретов (процессы гниения и брожения); б) синтез витаминов (группы В, К) и других биологически активных веществ; в) участвует в обмене веществ; г) создание иммунного барьера путем подавления патогенных микроорганизмов; д) стимулирует развитие иммунной системы организма.

Моторика тонкого кишечника А. Сегментация (перемешивание пищевого химуса) Б. Перистальтика (продвижение пищевого комка)

Иннервация ЖКТ Черная – парасимпатическая (стимуляция секреции и перистальтики) Красная – симпатическая (ингибиция секреции и перистальтики)