Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №1

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №2

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №3

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №4

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №5

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №6

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №7

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №8

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №9

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №10

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №11

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №12

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №13

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №14

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №15

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №16

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №17

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №18

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №19

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №20

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №21

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №22

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №23

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №24

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №25

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №26

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №27

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №28

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №29

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №30

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №31

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №32

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №33

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №34

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №35

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №36

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями, слайд №37

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями Туберкулез, беременность и материнство ЛЕКТОР : ЗАВ.КАФЕДРОЙ ТУБЕРКУЛЁЗА С КУРСОМ ПО Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОРЕЦКАЯ Н. М.

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Туберкулез и язвенная болезнь У большинства больных язвенной болезнью предшествует туберкулез У 1/3 язвенная болезнь развивается на фоне туберкулеза

Слайд 4

Описание слайда:

Причины возникновения туберкулеза у больных язвенной болезнью Нейрогуморальные расстройства Нарушение обменных процессов, вызываемые частыми обострениями

Слайд 5

Описание слайда:

Причины и частота развития туберкулеза после резекции желудка Изменение процессов всасывания, витаминного обмена Изменение секреторной и моторной функции желудка Снижение сопротивляемости организма

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Предрасполагающие факторы к развитию язвенной болезни у больных туберкулезом Нарушение кровообращения в желудке и двенадцатиперстной кишки Развитие тканевой гипоксии и гиперкапнии Снижение регенеративной способности слизистой оболочки Дефицит местного иммунитета Функциональные нарушения ЖКТ Неблагоприятное влияние длительного приема ПТП Распространенность среди больных туберкулезом отягощающих социальных и поведенческих факторов

Слайд 8

Описание слайда:

Особенности течения туберкулеза у больных язвенной болезнью Склонность к прогрессированию Склонность к деструкции легочной ткани Склонность к развитию ФКТ

Слайд 9

Описание слайда:

Особенности течения туберкулеза у больных, перенесших резекцию желудка Наклонность к быстрому прогрессированию Возникновение множественных деструктивных изменений Развитие бронхогенной диссеминации

Слайд 10

Описание слайда:

Клиника язвенной болезни у больных туберкулезом При первичном возникновении в периоды обострении язвенная болезнь характеризуется более тяжелым течением с выраженными клиническими проявлениями При присоединении к туберкулезу язвенная болезнь отличается малосимптомным течением со слабовыраженным болевым синдромом и диспепсическими явлениями

Слайд 11

Описание слайда:

Принципы комплексного лечения при сочетании туберкулеза и болезней ЖКТ Заболевания ЖКТ не являются противопоказанием для назначения ПТП Индивидуализация лечения Сочетанная терапия туберкулеза и заболеваний ЖКТ Построение режима лечения с учетом формы, стадии, фазы и распространенности процесса, функционального состояния органов и систем, характера всасываемости и метаболизма препаратов, ЛУ, наличия осложнений и других сопутствующих заболеваний В период обострения заболеваний – лечение в стационаре При обострении заболеваний ЖКТ предпочтительно парентеральное (внутривенное, внутримышечное, интратрахеальное, интракавернозное, ректальное) введение ПТП Назначение лечебных средств, одновременно положительно действующих на каждое из сочетанных заболеваний При ремиссии заболеваний ЖКТ осуществление лечения туберкулеза общепринятыми методами(возможно амбулаторно) В период обострения заболеваний, по возможности, избегать обширных оперативных вмешательств

Слайд 12

Описание слайда:

Основы комплексной терапии Режим с созданием психического и функционального покоя Диета Медикаментозные и немедикаментозные лечебные средства Санаторно-курортное лечение Диспансерное наблюдение

Слайд 13

Описание слайда:

Особенности лечения больных туберкулезом при поражении печени Парентеральный путь введения ПТП Интермиттирующий метод введения ПТП, перерывы в назначении препаратов ГИНК на 1-2 дня Введение суточной дозы изониазида 1 раз в день и особенно парентерально Назначение рифампицина, пиразинамида, стрептомицина 2 раза в неделю При полихимиотерапии (4-7 ПТП) – прием за 1 день не более 3-4 ПТП, исключение одновременно приема рифампицина и изониазида, протионамида, этионамида, пиразинамида

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Причины развития туберкулеза у больных ХНЗЛ Ослабление общих иммунных реакций Разнообразные нарушения локального (местного) иммунитета в легких

Слайд 16

Описание слайда:

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) 1. Стадия инкубации 2. Стадия первичных проявлений Варианты течения А. Бессимптомная Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями 3. Субклиническая стадия

Слайд 17

Описание слайда:

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение) 4. Стадия вторичных заболеваний. 4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии)

Слайд 18

Описание слайда:

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение) 4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии)

Слайд 19

Описание слайда:

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2006г) (продолжение) 4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, лёгких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения ЦНС Фазы: прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии) 5. Терминальная стадия

Слайд 20

Описание слайда:

Мероприятия по выявлению туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией Всех впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией обязательно осматривает фтизиатр Больного информируют о туберкулезе и мерах его профилактики Рекомендуют больному при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, немедленно явиться к фтизиатру для внепланового осмотра и обследования Сразу при взятии на учет и далее 1-2 раза в год в зависимости от степени риска заболевания туберкулезом и стадии ВИЧ- инфекции проведение лучевой диагностики органов грудной полости(создание рентгенологического архива на больного) При постановке на учет по поводу ВИЧ- инфекции проведение туберкулиновой пробы с 2 ТЕ, а затем в период динамического наблюдения её ставят 1-2 раза в год (в зависимости от степени риска заболевания туберкулезом и стадии ВИЧ- инфекции) с регистрацией результатов в карте диспансерного наблюдения

Слайд 21

Описание слайда:

Скрининговое обследование на туберкулез во 2-й, в 3-й и 4А стадиях ВИЧ-инфекции

Слайд 22

Описание слайда:

Скрининговое обследование на туберкулез во 4Б, в 4В и 5-й стадиях ВИЧ-инфекции

Слайд 23

Описание слайда:

Объем обследования больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

Слайд 24

Описание слайда:

Объем обследования больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (продолжение таблицы)

Слайд 25

Описание слайда:

Принципы организации лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией Организация контролируемого лечения туберкулеза Создание системы психологической и социальной адаптации

Слайд 26

Описание слайда:

Организация контролируемого лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией Диагноз туберкулеза подтверждает фтизиатрическая ЦВКК (в состав входит врач, прошедший специализацию по ВИЧ- инфекции) Лечение проводят в соответствии со стандартными режимами терапии туберкулеза, но с учетом особенностей его лечения у больных ВИЧ-инфекцией В процессе химиотерапии персонал осуществляет контроль за приемом ПТП и антиретровирусных препаратов После завершения основного курса лечения туберкулеза диспансерное наблюдение продолжает фтизиатр, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции, в целях предупреждения рецидива заболевания

Слайд 27

Описание слайда:

Туберкулез и беременность заболеваемость беременных и родильниц в 1,5 – 2 раза выше общей заболеваемости женщин Заболевание может развиться в любой период беременности, но чаще в первые 6 месяцев после родов Заболевание, возникшее во время беременности и в послеродовом периоде обычно протекает тяжелее, чем выявленное до беременности

Слайд 28

Описание слайда:

Показания к прерыванию беременности Прогрессирующее течение впервые выявленного туберкулеза легких, туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза ФКТЛ, ДТЛ, цирротический туберкулез (с ЛСН) Туберкулез легких в сочетании с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями других систем и органов с выраженными функциональными нарушениями (ЛС, ССС, ПН) Туберкулез легких с необходимостью оперативного вмешательства

Слайд 29

Описание слайда:

Ведение ребенка, рожденного от больной туберкулезом матери (независимо от МТБ+ или МТБ-) Врачей роддома заранее оповещают о туберкулезе у роженицы и её помещают в отдельный бокс Сразу после рождения ребенка изолируют от матери Переводят ребенка на искусственное вскармливание Ребенку проводят вакцинацию БЦЖ Ребенка разобщают с матерью не менее чем на 8 недель При наличии противопоказании к вакцинации или невозможности разобщения – химиопрофилактика Перед выпиской ребенка – проведение обследования его будущего окружения и дезинфекции всех помещений Госпитализация матери для лечения

Слайд 30

Описание слайда:

При контакте с матерью до введения вакцины БЦЖ (рождение ребенка вне медучреждения) Госпитализация матери для лечения Изоляция ребенка Вакцинацию БЦЖ не проводят Назначают ребенку химиопрофилактику на 3 месяца После ХП проведение пробы Манту с 2 ТЕ При отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ проведение вакцинации БЦЖ-М После вакцинации ребенок остается разобщенным с матерью не менее чем на 8 недель

Слайд 31

Описание слайда:

При выявлении туберкулеза у матери после введения ребенку вакцины БЦЖ Разобщение ребенка с матерью Назначение ребенку профилактического лечения независимо от сроков введения вакцины БЦЖ Тщательное наблюдение за ребенком в ПТД как наиболее угрожаемой группой риска по заболеванию туберкулезом

Слайд 32

Описание слайда:

Грудное вскармливание новорожденного возможно, если У матери неактивный туберкулез, МБТ-

Слайд 33

Описание слайда:

В период грудного вскармливания мать не должна принимать ПТП, чтобы не влиять на формирование иммунитета после вакцинации ребенка БЦЖ

Слайд 34

Описание слайда:

Лечение туберкулеза у беременных, а также у кормящих матерей проводят в соответствии со стандартными режимами химиотерапии и индивидуализацией лечебной тактики

Слайд 35

Описание слайда:

При выборе препаратов необходимо учитывать Возможные побочные реакции на аминосалициловую кислоту и этионамид в виде диспепсических расстройств, поэтому их не следует назначать при токсикозе беременности Эмбриотоксический эффект S и К; они могут вызвать глухоту у детей, матери которых лечились этими препаратами Возможный тератогенный эффект этамбутола, этионамида