🗊Презентация Жұлынның қан тамырлық аурулары

Қ.А Ясауи атындағы Халықаралық Қазақ-Түрік Университеті Медицина факультеті Жұлынның қан тамырлық аурулары. Қабылдаған:Азизходжаева д

ЖОСПАР І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім 1. Жұлын – мидың қантамырлық аурулары ІІІ. Пайдаланылған әдебиеттер

Жұлын-мидың қан тамырлық аурулары. Жұлын мидың жедел және созылмалы қанайналымының бұзылыстары ишемиялық түрде 20 жастан асқан адамдарда болады. Олар көп жағдайда жұлын – ми қантамырларының атеросклероздық бұзылыстарынан, омыртқа жотасының деструктивті-алмасу бұзылысынан (остеохондроз, деформацияланған спондилез) пайда болады.

Жұлын –мидың жедел бұзылыстарының этиологиялық факторы қантамырлар стенозы мен атеросклероз кезіндегі бітелу; жалпы гемодинамиканың бұзылысы; Аорта патологиясы(аневризма,коарктация); Ісік пен артерияның басылып қалуы; омыртқааралық диск грыжасы,омырт. остеохондрозы, васкулиттер, қан аурулары;

Жұлын қан айналысының бұзылуы өткінші немесе инсульт түрінде дамиды

Жұлын мидың өтпелі бұзылыстары жедел және жеделдеу дамиды ,анықталған неврологиялық симптомдарға алып келеді, бірақ олар бірнеше минут немесе сағат және тәулік арасында басылады. Артериялардың спазмы мен компрессиясы мойын остеохондрозы мен қатар болады. Бұл приступтар басты тез бұрып қалғанда дамиды. Осы уақытта мойын сегментінің жоғарғы бөлігінің ишемиясынан құламалы тамшы (падающая капля) синдромы (дроп-атака) дамиды. Жұлын мидың өтпелі бұзылыстары жедел және жеделдеу дамиды ,анықталған неврологиялық симптомдарға алып келеді, бірақ олар бірнеше минут немесе сағат және тәулік арасында басылады. Артериялардың спазмы мен компрессиясы мойын остеохондрозы мен қатар болады. Бұл приступтар басты тез бұрып қалғанда дамиды. Осы уақытта мойын сегментінің жоғарғы бөлігінің ишемиясынан құламалы тамшы (падающая капля) синдромы (дроп-атака) дамиды.

Клиникасы Науқаста бірден жалпы әлсіздік пайда болады. Бұлшықет тонусы төмен. Есі сақталған.Ұзақ уақыт жүргеннен қанайналым жетіспеушілігі дамыса, иықтарында өтпелі әлсіздік пайда болады. Кішкене демалғаннан кейін кетеді (миелогенная премежающая хромота).

Жедел ишемиялық спинальді инсульт бірден немесе бірнеше минут немесе сағат ішінде дамуы мүмкін, кейде тәулік ішінде. Арқаның ауырсынуы қол-аяқтың парезіне және қысқа уақытқа зәр шығарудың бұзылысына алып келеді. Жұлын мидың алдыңғы бөлігінің жедел ишемиясы паралич пен диссоцирленген типті сезімталдықтың бұзылыстарына алып келеді.

ЕМІ: ЕМІ: Коллатеральдарды қосу және қанайналым жолдарын жоғарлату арқылы жергілікті қанайналымды жақсарту. Бұл мақсатта тамыр кеңейткіш, жүрек-қантамыр жұмысын жақсарту, зәрайдағыш, антиагреганттар, антигипоксанттар қолданылады

Окклюзиялық процесті жою мақсатында антикоагулянттар(гепарин,фенилин), компрессионды-васкулярлы бұзылыс кезінде қысылуды алдын алу қажет.Бұл үшін ортопедтік (омыртқаны тарту, ЛФК, омыртқа массажы) және физиотерапевттік шаралар ұйымдастырылады. Консервативті емнің нәтижесі оңтайлы болмаса хир.ем тағайындалады.

Консервативті емнің нәтижесі оңтайлы болмаса хирургиялық ем тағайындалады. Хирургиялық ем нейрохирургтармен бірге шешілуі қажет. Барлық науқастарға ноотропты препараттар , витаминдер және биостимуляторлар (алоэ,лидаза) тағайындалады. Консервативті емнің нәтижесі оңтайлы болмаса хирургиялық ем тағайындалады. Хирургиялық ем нейрохирургтармен бірге шешілуі қажет. Барлық науқастарға ноотропты препараттар , витаминдер және биостимуляторлар (алоэ,лидаза) тағайындалады.

Пайдаланылған әдебиеттер Мартынов Ю.С. Неврология. – М., 2006 Никифоров А. С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Клиническая неврология, 1 том. – М., - 2002  С.Қайшыбаев Неврология Алматы 2003ж