🗊 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С.

Категория: Наши презентации
Нажмите для полного просмотра!
Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №1 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №2 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №3 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №4 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №5 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №6 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №7 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №8 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №9 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №10 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №11 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №12 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №13 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №14 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №15 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №16 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №17 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №18 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №19 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №20 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №21 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №22 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №23 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №24 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №25 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №26 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №27 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №28 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №29 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №30 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №31 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №32 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №33 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №34 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №35 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №36 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №37 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №38 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №39 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №40 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №41 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №42 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №43 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №44 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №45 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №46 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №47 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №48 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №49 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №50 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №51 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №52 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №53 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №54 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №55 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №56 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №57 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №58 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №59 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №60 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №61 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №62 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №63 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №64 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №65 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №66 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №67 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №68 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №69 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №70 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №71 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №72 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №73 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №74 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №75 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №76 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №77 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №78 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №79 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №80 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №81 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №82 Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. , слайд №83
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. . Презентация содержит 83 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. Корсакова
Описание слайда:
Алкоголизм и алкогольная болезнь Ю.П. СИВОЛАП Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Клиника психиатрии им. С.С. Корсакова

Слайд 2


Определение (1) Алкоголизм – хроническое психическое заболевание аддиктивного круга, проявляющееся тремя основными симптомами: болезненным влечением к алкоголю, систематическим злоупотреблением алкоголем и алкогольной зависимостью
Описание слайда:
Определение (1) Алкоголизм – хроническое психическое заболевание аддиктивного круга, проявляющееся тремя основными симптомами: болезненным влечением к алкоголю, систематическим злоупотреблением алкоголем и алкогольной зависимостью

Слайд 3


Определение (2) Алкогольная болезнь –совокупность психических, неврологических и висцеральных расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления алкоголем
Описание слайда:
Определение (2) Алкогольная болезнь –совокупность психических, неврологических и висцеральных расстройств, развивающихся вследствие злоупотребления алкоголем

Слайд 4


Прямое влияние злоупотребления алкоголем на смертность населения Острое отравление алкоголем и его суррогатами Несчастные случаи и преступления, обусловленные алкогольным опьянением (дорожные происшествия, пожары и другие катастрофы, бытовые убийства) Суициды, совершаемые в состоянии алкогольного опьянения
Описание слайда:
Прямое влияние злоупотребления алкоголем на смертность населения Острое отравление алкоголем и его суррогатами Несчастные случаи и преступления, обусловленные алкогольным опьянением (дорожные происшествия, пожары и другие катастрофы, бытовые убийства) Суициды, совершаемые в состоянии алкогольного опьянения

Слайд 5


Непрямое влияние злоупотребления алкоголем на смертность населения Сосудистые катастрофы Алкогольный панкреатит Летальные исходы алкогольного цирроза печени Канцерогенез Общее ухудшение здоровья и сокращение продолжительности жизни
Описание слайда:
Непрямое влияние злоупотребления алкоголем на смертность населения Сосудистые катастрофы Алкогольный панкреатит Летальные исходы алкогольного цирроза печени Канцерогенез Общее ухудшение здоровья и сокращение продолжительности жизни

Слайд 6


Благоприятные эффекты умеренного потребления алкоголя Снижение риска развития ишемической болезни сердца Улучшение метаболических процессов у больных сахарным диабетом «Буферный эффект» по отношению к эмоциональным стрессам
Описание слайда:
Благоприятные эффекты умеренного потребления алкоголя Снижение риска развития ишемической болезни сердца Улучшение метаболических процессов у больных сахарным диабетом «Буферный эффект» по отношению к эмоциональным стрессам

Слайд 7


Распределение частоты заболеваемости ИБС и пограничными психическими расстройствами
Описание слайда:
Распределение частоты заболеваемости ИБС и пограничными психическими расстройствами

Слайд 8


Синдром алкогольной зависимости по МКБ-10 Сильное желание употребить алкоголь Затрудненный контроль употребления Упорное продолжение употребления, несмотря на пагубные последствия Предпочтение употребления другим видам деятельности Иногда – состояние отмены
Описание слайда:
Синдром алкогольной зависимости по МКБ-10 Сильное желание употребить алкоголь Затрудненный контроль употребления Упорное продолжение употребления, несмотря на пагубные последствия Предпочтение употребления другим видам деятельности Иногда – состояние отмены

Слайд 9


Критерии диагностики алкоголизма по DSM-IV, с изменениями (1) Толерантность Синдром отмены Постоянное желание или неудачные попытки уменьшить употребление алкоголя Употребление алкоголя в больших, чем поначалу предполагалось, дозах
Описание слайда:
Критерии диагностики алкоголизма по DSM-IV, с изменениями (1) Толерантность Синдром отмены Постоянное желание или неудачные попытки уменьшить употребление алкоголя Употребление алкоголя в больших, чем поначалу предполагалось, дозах

Слайд 10


Критерии диагностики алкоголизма по DSM-IV, с изменениями (2) Нарушения социальной и профессиональной деятельности, а также деятельности, направленной на отдых и развлечения Затрата большого количества времени на употребление алкоголя Продолжение употребления алкоголя, несмотря на возникающие проблемы
Описание слайда:
Критерии диагностики алкоголизма по DSM-IV, с изменениями (2) Нарушения социальной и профессиональной деятельности, а также деятельности, направленной на отдых и развлечения Затрата большого количества времени на употребление алкоголя Продолжение употребления алкоголя, несмотря на возникающие проблемы

Слайд 11


Необходимые и достаточные критерии диагностики алкогольной зависимости [Сиволап Ю.П., Савченков В.А., 2006] Алкоголь занимает неподобающе высокое место в системе ценностей индивида Употребляемые количества спиртного всегда или часто превосходят ожидаемые или планируемые величины Употребление продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, а также медицинским, профессиональным и социальным интересам индивида Употребление сопровождается развитием синдрома отмены
Описание слайда:
Необходимые и достаточные критерии диагностики алкогольной зависимости [Сиволап Ю.П., Савченков В.А., 2006] Алкоголь занимает неподобающе высокое место в системе ценностей индивида Употребляемые количества спиртного всегда или часто превосходят ожидаемые или планируемые величины Употребление продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, а также медицинским, профессиональным и социальным интересам индивида Употребление сопровождается развитием синдрома отмены

Слайд 12


Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (1) Альфа-алкоголизм – психологическая зависимость от алкоголя с возможностью контроля и способностью к воздержанию при наличии эпизодов нарушения межличностных отношений
Описание слайда:
Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (1) Альфа-алкоголизм – психологическая зависимость от алкоголя с возможностью контроля и способностью к воздержанию при наличии эпизодов нарушения межличностных отношений

Слайд 13


Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (2) Бета-алкоголизм – эпизодическое или периодическое массивное злоупотребление алкоголем с висцеральными осложнениями, но без признаков психической и физической зависимости от него
Описание слайда:
Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (2) Бета-алкоголизм – эпизодическое или периодическое массивное злоупотребление алкоголем с висцеральными осложнениями, но без признаков психической и физической зависимости от него

Слайд 14


Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (3) Гамма-алкоголизм – нарастающая толерантность к алкоголю, психическая и физическая зависимость от него, утрата контроля дозы спиртных напитков, соматоневрологические последствия злоупотребления
Описание слайда:
Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (3) Гамма-алкоголизм – нарастающая толерантность к алкоголю, психическая и физическая зависимость от него, утрата контроля дозы спиртных напитков, соматоневрологические последствия злоупотребления

Слайд 15


Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (4) Дельта-алкоголизм – психическая и физическая зависимость от алкоголя со способностью контролировать дозу спиртного, но с отсутствием возможности полностью отказаться от его употребления
Описание слайда:
Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (4) Дельта-алкоголизм – психическая и физическая зависимость от алкоголя со способностью контролировать дозу спиртного, но с отсутствием возможности полностью отказаться от его употребления

Слайд 16


Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (5) Эпсилон-алкоголизм – запойная форма злоупотребления алкоголем, или дипсомания
Описание слайда:
Типология алкоголизма по E. Jellinek, 1955 (5) Эпсилон-алкоголизм – запойная форма злоупотребления алкоголем, или дипсомания

Слайд 17


Первый тип алкоголизма по C.R. Cloninger (1987) Пассивно-зависимые лица со сниженной самооценкой. Основные личностные черты: подчиняемость; стремление к избеганию неприятностей; пессимизм; скромность; робость; застенчивость; склонность к тревоге; ригидность; опасливость; эмоциональная зависимость от окружающих
Описание слайда:
Первый тип алкоголизма по C.R. Cloninger (1987) Пассивно-зависимые лица со сниженной самооценкой. Основные личностные черты: подчиняемость; стремление к избеганию неприятностей; пессимизм; скромность; робость; застенчивость; склонность к тревоге; ригидность; опасливость; эмоциональная зависимость от окружающих

Слайд 18


Второй тип алкоголизма по C.R. Cloninger (1987) Лица с завышенной самооценкой и антисоциальными установками. Основные личностные черты: стремление к лидерству; недооценка опасности; самоуверенность; оптимизм; беззаботность и бесстрашие; нежелание следовать заведенному порядку; возбудимость; импульсивность
Описание слайда:
Второй тип алкоголизма по C.R. Cloninger (1987) Лица с завышенной самооценкой и антисоциальными установками. Основные личностные черты: стремление к лидерству; недооценка опасности; самоуверенность; оптимизм; беззаботность и бесстрашие; нежелание следовать заведенному порядку; возбудимость; импульсивность

Слайд 19


Стадии алкоголизма по А.А. Портнову (1959; 2004) I. Начальная («невротическая») II. Средняя («наркоманическая») III. Исходная («энцефалопатическая»)
Описание слайда:
Стадии алкоголизма по А.А. Портнову (1959; 2004) I. Начальная («невротическая») II. Средняя («наркоманическая») III. Исходная («энцефалопатическая»)

Слайд 20


Типы течения алкоголизма (1) Непрерывный Рецидивирующий Запойный
Описание слайда:
Типы течения алкоголизма (1) Непрерывный Рецидивирующий Запойный

Слайд 21


Типы течения алкоголизма (1) С ранним началом и злокачественным течением С началом в молодом и среднем возрасте С поздним началом
Описание слайда:
Типы течения алкоголизма (1) С ранним началом и злокачественным течением С началом в молодом и среднем возрасте С поздним началом

Слайд 22


Мишени неблагоприятного влияния этанола, его метаболитов и промежуточных факторов Нервная система Печень Поджелудочная железа Сердечно-сосудистая система Другие органы и системы (желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и пр.)
Описание слайда:
Мишени неблагоприятного влияния этанола, его метаболитов и промежуточных факторов Нервная система Печень Поджелудочная железа Сердечно-сосудистая система Другие органы и системы (желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и пр.)

Слайд 23


Неотложные состояния у больных алкоголизмом (1) Алкогольное отравление Синдром отмены алкоголя Судорожные припадки и эпилептический статус Алкогольный делирий Острая алкогольная энцефалопатия Суицидальная активность
Описание слайда:
Неотложные состояния у больных алкоголизмом (1) Алкогольное отравление Синдром отмены алкоголя Судорожные припадки и эпилептический статус Алкогольный делирий Острая алкогольная энцефалопатия Суицидальная активность

Слайд 24


Неотложные состояния у больных алкоголизмом (2) Острый алкогольный гепатит Острый алкогольный панкреатит Нарушения сердечной функции: острый коронарный синдром и инфаркт миокарда; нарушения ритма; гипертонический криз; упадок сердечной деятельности
Описание слайда:
Неотложные состояния у больных алкоголизмом (2) Острый алкогольный гепатит Острый алкогольный панкреатит Нарушения сердечной функции: острый коронарный синдром и инфаркт миокарда; нарушения ритма; гипертонический криз; упадок сердечной деятельности

Слайд 25


Неотложные состояния у больных алкоголизмом (3) Инсульт Алкогольная гипогликемия Внутричерепная гематома Синдром Мэллори-Вейсса и другие причины кишечного кровотечения Ятрогенные состояния
Описание слайда:
Неотложные состояния у больных алкоголизмом (3) Инсульт Алкогольная гипогликемия Внутричерепная гематома Синдром Мэллори-Вейсса и другие причины кишечного кровотечения Ятрогенные состояния

Слайд 26


Медико-социальная значимость проблемы алкогольных психозов Выраженное соматоневрологическое отягощение и высокая (для психиатрической клиники) частота летальных исходов Частая утрата трудоспособности у больных, перенесших алкогольный психоз Возможность совершения больными общественно опасных действий Нередкая манифестация психоза у пациентов общей клинической сети
Описание слайда:
Медико-социальная значимость проблемы алкогольных психозов Выраженное соматоневрологическое отягощение и высокая (для психиатрической клиники) частота летальных исходов Частая утрата трудоспособности у больных, перенесших алкогольный психоз Возможность совершения больными общественно опасных действий Нередкая манифестация психоза у пациентов общей клинической сети

Слайд 27


Эпидемиология алкогольных психозов (1) Заболеваемость определяется уровнем потребления алкоголя в популяции Психозы развиваются в 10 % случаев систематического злоупотребления алкоголем Средняя продолжительность злоупотребления алкоголем – 5-10 лет
Описание слайда:
Эпидемиология алкогольных психозов (1) Заболеваемость определяется уровнем потребления алкоголя в популяции Психозы развиваются в 10 % случаев систематического злоупотребления алкоголем Средняя продолжительность злоупотребления алкоголем – 5-10 лет

Слайд 28


Эпидемиология алкогольных психозов (2) У мужчин – в 4-7 раз чаще, чем у женщин Наиболее часто – у мужчин 30-50 лет Заболеваемость подвержена сезонным колебаниям [по данным А.В. Немцова (2002), пик в России – в весенне-летний период] Преобладающая форма – алкогольный делирий [не менее 75 % от всех алкогольных психозов; 84-92 % по R. Wyss, 1967]
Описание слайда:
Эпидемиология алкогольных психозов (2) У мужчин – в 4-7 раз чаще, чем у женщин Наиболее часто – у мужчин 30-50 лет Заболеваемость подвержена сезонным колебаниям [по данным А.В. Немцова (2002), пик в России – в весенне-летний период] Преобладающая форма – алкогольный делирий [не менее 75 % от всех алкогольных психозов; 84-92 % по R. Wyss, 1967]

Слайд 29


Систематика алкогольных психозов [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Алкогольный делирий Острый алкогольный галлюциноз Хронический алкогольный галлюциноз Алкогольный параноид Алкогольный бред ревности Алкогольные психозы сложной психопатологической структуры
Описание слайда:
Систематика алкогольных психозов [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Алкогольный делирий Острый алкогольный галлюциноз Хронический алкогольный галлюциноз Алкогольный параноид Алкогольный бред ревности Алкогольные психозы сложной психопатологической структуры

Слайд 30


Систематика алкогольной энцефалопатии [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Энцефалопатия Вернике Митигированная энцефалопатия Молниеносная (фульминантная) энцефалопатия Корсаковский психоз Алкогольный псевдопаралич Редкие формы алкогольной энцефалопатии
Описание слайда:
Систематика алкогольной энцефалопатии [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Энцефалопатия Вернике Митигированная энцефалопатия Молниеносная (фульминантная) энцефалопатия Корсаковский психоз Алкогольный псевдопаралич Редкие формы алкогольной энцефалопатии

Слайд 31


Редкие формы алкогольной энцефалопатии [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Энцефалопатия с картиной бери-бери Алкогольная пеллагра Алкогольная амблиопия Энцефалопатия, обусловленная стенозом верхней полой вены Алкогольная мозжечковая атрофия Болезнь Маркиафавы-Биньями Центральный миелиноз моста Ламинарный корковый склероз Мореля
Описание слайда:
Редкие формы алкогольной энцефалопатии [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Энцефалопатия с картиной бери-бери Алкогольная пеллагра Алкогольная амблиопия Энцефалопатия, обусловленная стенозом верхней полой вены Алкогольная мозжечковая атрофия Болезнь Маркиафавы-Биньями Центральный миелиноз моста Ламинарный корковый склероз Мореля

Слайд 32


Типология алкогольного делирия (1) [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Абортивный делирий «Делирий без делирия» Гипнагогический делирий Фантастический делирий Делирий с ониризмом Онейроидный делирий
Описание слайда:
Типология алкогольного делирия (1) [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Абортивный делирий «Делирий без делирия» Гипнагогический делирий Фантастический делирий Делирий с ониризмом Онейроидный делирий

Слайд 33


Типология алкогольного делирия (2) [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Параноидный делирий Делирий с вербальным галлюцинозом Систематизированный делирий Хронический делирий Профессиональный делирий Мусситирующий делирий
Описание слайда:
Типология алкогольного делирия (2) [по Н.Г. Шумскому (1999), с изменениями] Параноидный делирий Делирий с вербальным галлюцинозом Систематизированный делирий Хронический делирий Профессиональный делирий Мусситирующий делирий

Слайд 34


Наиболее значимые варианты алкогольного делирия Абортивный делирий Типичный (классический) делирий Тяжело протекающий делирий
Описание слайда:
Наиболее значимые варианты алкогольного делирия Абортивный делирий Типичный (классический) делирий Тяжело протекающий делирий

Слайд 35


Дискуссионные вопросы систематики алкогольных психозов Условность разграничения психозов на острые и хронические формы Условность разграничения понятий «алкогольный психоз» и «алкогольная энцефалопатия» Двойственное понимание понятия «алкогольная энцефалопатия» Высокая доля неврологических нарушений в структуре алкогольных расстройств Наличие широкого спектра непсихотических психопатологических и неврологических симптомов металкогольного поражения ЦНС
Описание слайда:
Дискуссионные вопросы систематики алкогольных психозов Условность разграничения психозов на острые и хронические формы Условность разграничения понятий «алкогольный психоз» и «алкогольная энцефалопатия» Двойственное понимание понятия «алкогольная энцефалопатия» Высокая доля неврологических нарушений в структуре алкогольных расстройств Наличие широкого спектра непсихотических психопатологических и неврологических симптомов металкогольного поражения ЦНС

Слайд 36


Определение (3) Алкогольная болезнь мозга – единый патологический процесс, обусловленный церебральными нарушениями вследствие злоупотребления алкоголем, отличающийся выраженным клиническим многообразием и проявляющийся психопатологической и неврологической симптоматикой
Описание слайда:
Определение (3) Алкогольная болезнь мозга – единый патологический процесс, обусловленный церебральными нарушениями вследствие злоупотребления алкоголем, отличающийся выраженным клиническим многообразием и проявляющийся психопатологической и неврологической симптоматикой

Слайд 37


Клинические формы алкогольной болезни мозга Синдром отмены алкоголя Алкогольные (металкогольные) психозы Алкогольные энцефалопатии и алкогольное слабоумие Умеренные и субклинические когнитивные нарушения Судорожные припадки
Описание слайда:
Клинические формы алкогольной болезни мозга Синдром отмены алкоголя Алкогольные (металкогольные) психозы Алкогольные энцефалопатии и алкогольное слабоумие Умеренные и субклинические когнитивные нарушения Судорожные припадки

Слайд 38


Когнитивная дисфункция у больных алкоголизмом Когнитивные расстройства служат облигатным проявлением металкогольного поражения ЦНС и развиваются у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем, составляя континуум от легкого обратимого когнитивного дефицита до выраженного слабоумия
Описание слайда:
Когнитивная дисфункция у больных алкоголизмом Когнитивные расстройства служат облигатным проявлением металкогольного поражения ЦНС и развиваются у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем, составляя континуум от легкого обратимого когнитивного дефицита до выраженного слабоумия

Слайд 39


Главные факторы патогенеза алкогольной болезни мозга Алиментарный дефицит тиамина и других витаминов, а также электролитов и белков («алиментарный фактор») Снижение содержания ГАМК в ткани мозга («ГАМКергический фактор») Экситотоксические эффекты глутамата («глутаматергический фактор»)
Описание слайда:
Главные факторы патогенеза алкогольной болезни мозга Алиментарный дефицит тиамина и других витаминов, а также электролитов и белков («алиментарный фактор») Снижение содержания ГАМК в ткани мозга («ГАМКергический фактор») Экситотоксические эффекты глутамата («глутаматергический фактор»)

Слайд 40


Дополнительные факторы патогенеза алкогольной болезни мозга Прямое нейротоксическое действие этанола и его метаболитов Нарушение синтеза и метаболизма моноаминов и ацетилхолина Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера Поражение печени и снижение ее функции
Описание слайда:
Дополнительные факторы патогенеза алкогольной болезни мозга Прямое нейротоксическое действие этанола и его метаболитов Нарушение синтеза и метаболизма моноаминов и ацетилхолина Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера Поражение печени и снижение ее функции

Слайд 41


Причины алиментарного дефицита у больных алкоголизмом Недостаточное поступление необходимых веществ с пищей в связи с изменением структуры питания Нарушение кишечного всасывания компонентов пищи (синдром мальабсорбции) Ферментативная недостаточность
Описание слайда:
Причины алиментарного дефицита у больных алкоголизмом Недостаточное поступление необходимых веществ с пищей в связи с изменением структуры питания Нарушение кишечного всасывания компонентов пищи (синдром мальабсорбции) Ферментативная недостаточность

Слайд 42


Метаболическая роль тиамина (витамина В1)
Описание слайда:
Метаболическая роль тиамина (витамина В1)

Слайд 43


Патогенетическая классификация клинических форм алкогольной болезни мозга [Сиволап Ю.П., 2006] Типичные формы – синдром отмены алкоголя; классические варианты белой горячки; энцефалопатия Вернике; корсаковский психоз; алкогольное слабоумие; судорожные припадки Атипичные формы – эндоформные варианты белой горячки; алкогольный галлюциноз; алкогольный параноид; алкогольный бред ревности и другие эндоформные психозы
Описание слайда:
Патогенетическая классификация клинических форм алкогольной болезни мозга [Сиволап Ю.П., 2006] Типичные формы – синдром отмены алкоголя; классические варианты белой горячки; энцефалопатия Вернике; корсаковский психоз; алкогольное слабоумие; судорожные припадки Атипичные формы – эндоформные варианты белой горячки; алкогольный галлюциноз; алкогольный параноид; алкогольный бред ревности и другие эндоформные психозы

Слайд 44


Типичные формы алкогольной болезни мозга Ведущая роль нейрометаболических факторов в развитии клинической симптоматики Значительная доля неврологических симптомов в структуре психопатологических синдромов Когнитивная дисфункция различной степени тяжести Высокая соматическая отягощенность психозов Высокие (для психиатрической клиники) показатели летальности
Описание слайда:
Типичные формы алкогольной болезни мозга Ведущая роль нейрометаболических факторов в развитии клинической симптоматики Значительная доля неврологических симптомов в структуре психопатологических синдромов Когнитивная дисфункция различной степени тяжести Высокая соматическая отягощенность психозов Высокие (для психиатрической клиники) показатели летальности

Слайд 45


Атипичные формы алкогольной болезни мозга Ведущая роль конституциональных факторов в развитии клинической симптоматики Отсутствие или малая выраженность неврологических симптомов в структуре психопатологических синдромов, отсутствие исходов в психоорганический дефект с грубыми когнитивными нарушениями Отсутствие выраженной соматической отягощенности психозов Практическое отсутствие летальности
Описание слайда:
Атипичные формы алкогольной болезни мозга Ведущая роль конституциональных факторов в развитии клинической симптоматики Отсутствие или малая выраженность неврологических симптомов в структуре психопатологических синдромов, отсутствие исходов в психоорганический дефект с грубыми когнитивными нарушениями Отсутствие выраженной соматической отягощенности психозов Практическое отсутствие летальности

Слайд 46


Типичные стадии неблагоприятного развития металкогольного церебрального процесса
Описание слайда:
Типичные стадии неблагоприятного развития металкогольного церебрального процесса

Слайд 47


Гепатотоксическое действие этанола (1) Ежедневное потребление 20 г абсолютного алкоголя (АА) для женщин и 60 г АА для мужчин может привести к поражению печени Систематическое потребление 40-60 г АА (1 л пива) по всех случаях сопровождается поражением печени Употребление 70 г АА (175 г водки) в течение нескольких дней приводит к развитию жирового гепатоза
Описание слайда:
Гепатотоксическое действие этанола (1) Ежедневное потребление 20 г абсолютного алкоголя (АА) для женщин и 60 г АА для мужчин может привести к поражению печени Систематическое потребление 40-60 г АА (1 л пива) по всех случаях сопровождается поражением печени Употребление 70 г АА (175 г водки) в течение нескольких дней приводит к развитию жирового гепатоза

Слайд 48


Гепатотоксическое действие этанола (2) Каждый десятый пациент клиники внутренних болезней обнаруживает симптомы алкогольного поражения печени и других внутренних органов [Мухин Н.А. и соавт., 2001] По распространенности и медико-социальному значению алкогольное поражение печени занимает второе место после вирусных гепатитов В США вследствие печеночной недостаточности в терминальной стадии алкогольного цирроза печени ежегодно умирает около 20.000 человек. 41 % смертей от цирроза печени в США приходится на цирроз алкогольной этиологии
Описание слайда:
Гепатотоксическое действие этанола (2) Каждый десятый пациент клиники внутренних болезней обнаруживает симптомы алкогольного поражения печени и других внутренних органов [Мухин Н.А. и соавт., 2001] По распространенности и медико-социальному значению алкогольное поражение печени занимает второе место после вирусных гепатитов В США вследствие печеночной недостаточности в терминальной стадии алкогольного цирроза печени ежегодно умирает около 20.000 человек. 41 % смертей от цирроза печени в США приходится на цирроз алкогольной этиологии

Слайд 49


Формы алкогольного поражения печени Алкогольная жировая дистрофия (гепатостеатоз) Острый алкогольный гепатит Алкогольный фиброз печени Алкогольный цирроз печени
Описание слайда:
Формы алкогольного поражения печени Алкогольная жировая дистрофия (гепатостеатоз) Острый алкогольный гепатит Алкогольный фиброз печени Алкогольный цирроз печени

Слайд 50


Алкогольное поражение поджелудочной железы Острый алкогольный панкреатит Хронический алкогольный панкреатит (ультрасонографические признаки: увеличение размера железы, повышение эхогенности, неоднородность паренхимы, неровность контуров) Снижение толерантности к углеводам и сахарный диабет
Описание слайда:
Алкогольное поражение поджелудочной железы Острый алкогольный панкреатит Хронический алкогольный панкреатит (ультрасонографические признаки: увеличение размера железы, повышение эхогенности, неоднородность паренхимы, неровность контуров) Снижение толерантности к углеводам и сахарный диабет

Слайд 51


Поражение сердца и сосудов у лиц, злоупотребляющих алкоголем Артериальная гипертензия и тахикардия Нарушения сердечного ритма «Синдром праздничного сердца» («holiday heart syndrome») Сосудистые катастрофы (инсульт, острый инфаркт миокарда) Алкогольная кардиомиопатия
Описание слайда:
Поражение сердца и сосудов у лиц, злоупотребляющих алкоголем Артериальная гипертензия и тахикардия Нарушения сердечного ритма «Синдром праздничного сердца» («holiday heart syndrome») Сосудистые катастрофы (инсульт, острый инфаркт миокарда) Алкогольная кардиомиопатия

Слайд 52


Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике (1) Запах алкоголя (обнаруживается не всегда) Специфическая гиперемия лица (обнаруживается не всегда) Коммуникативные особенности – повышенная общительность, говорливость, фамильярность Клинические и лабораторные признаки поражения печени и поджелудочной железы Гигантский паротит («лицо хомячка») Признаки дисфункции половых гормонов Когнитивные нарушения у лиц, не достигших пожилого возраста
Описание слайда:
Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике (1) Запах алкоголя (обнаруживается не всегда) Специфическая гиперемия лица (обнаруживается не всегда) Коммуникативные особенности – повышенная общительность, говорливость, фамильярность Клинические и лабораторные признаки поражения печени и поджелудочной железы Гигантский паротит («лицо хомячка») Признаки дисфункции половых гормонов Когнитивные нарушения у лиц, не достигших пожилого возраста

Слайд 53


Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике (2) Симптом «красной росы» Периферическая полиневропатия Артериальная гипертензия и тахикардия Эмоциональная лабильность с тревогой и раздражительностью Нарушения сна Судорожные припадки Психомоторное возбуждение, нарушения ориентировки и восприятия (продромальные симптомы делирия) Внутрибольничное употребление алкоголя
Описание слайда:
Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике (2) Симптом «красной росы» Периферическая полиневропатия Артериальная гипертензия и тахикардия Эмоциональная лабильность с тревогой и раздражительностью Нарушения сна Судорожные припадки Психомоторное возбуждение, нарушения ориентировки и восприятия (продромальные симптомы делирия) Внутрибольничное употребление алкоголя

Слайд 54


Лабораторные маркеры злоупотребления алкоголем Повышение сывороточной активности ГГТ, АСТ, АЛТ и ЩФ Соотношение АСТ и АЛТ как 2 : 1 Макроцитоз (MCV > 90) Повышение сывороточного уровня билирубина
Описание слайда:
Лабораторные маркеры злоупотребления алкоголем Повышение сывороточной активности ГГТ, АСТ, АЛТ и ЩФ Соотношение АСТ и АЛТ как 2 : 1 Макроцитоз (MCV > 90) Повышение сывороточного уровня билирубина

Слайд 55


Фармакотерапия острых алкогольных расстройств (1) Своевременное лечение синдрома отмены алкоголя и его осложнений с помощью бензодиазепинов и других ГАМКергических средств и своевременная их отмена Адренергическая коррекция
Описание слайда:
Фармакотерапия острых алкогольных расстройств (1) Своевременное лечение синдрома отмены алкоголя и его осложнений с помощью бензодиазепинов и других ГАМКергических средств и своевременная их отмена Адренергическая коррекция

Слайд 56


Фармакотерапия острых алкогольных расстройств (2) Восполнение дефицита тиамина и других витаминов Восполнение дефицита электролитов (ионов K+ и Mg++) Мемантин (акатинол)
Описание слайда:
Фармакотерапия острых алкогольных расстройств (2) Восполнение дефицита тиамина и других витаминов Восполнение дефицита электролитов (ионов K+ и Mg++) Мемантин (акатинол)

Слайд 57


Бензодиазепины (1) Наиболее близкие фармакологические аналоги этанола Лекарственные средства первого ряда, незаменимые в терапии острых алкогольных расстройств
Описание слайда:
Бензодиазепины (1) Наиболее близкие фармакологические аналоги этанола Лекарственные средства первого ряда, незаменимые в терапии острых алкогольных расстройств

Слайд 58


Бензодиазепины (2) Седативное действие Снотворное влияние Анксиолитическое (противотревожное) действие Вегетативно-стабилизирующее действие Противосудорожные эффекты Миорелаксирующее действие
Описание слайда:
Бензодиазепины (2) Седативное действие Снотворное влияние Анксиолитическое (противотревожное) действие Вегетативно-стабилизирующее действие Противосудорожные эффекты Миорелаксирующее действие

Слайд 59


Бензодиазепины (3) Препараты выбора – хлордиазепоксид (элениум), диазепам (релиум) и лоразепам (лорафен) Противопоказаны при формировании или угрозе развития острой алкогольной или печеночной энцефалопатии (при циррозе печени назначаются с осторожностью)
Описание слайда:
Бензодиазепины (3) Препараты выбора – хлордиазепоксид (элениум), диазепам (релиум) и лоразепам (лорафен) Противопоказаны при формировании или угрозе развития острой алкогольной или печеночной энцефалопатии (при циррозе печени назначаются с осторожностью)

Слайд 60


Барбитураты (1) Фармакологически близки к бензодиазепинам, но уступают им в широте фармакологического спектра, в терапевтической широте, общей эффективности и переносимости Предпочтительны препараты длительного действия (фенобарбитал)
Описание слайда:
Барбитураты (1) Фармакологически близки к бензодиазепинам, но уступают им в широте фармакологического спектра, в терапевтической широте, общей эффективности и переносимости Предпочтительны препараты длительного действия (фенобарбитал)

Слайд 61


Барбитураты (2) Средства для неингаляционного наркоза – гексенал, тиопентал-натрий – эффективны в купировании судорожных припадков (в том числе эпилептического статуса) и белой горячки Противопоказаны при угрозе развития острой алкогольной энцефалопатии
Описание слайда:
Барбитураты (2) Средства для неингаляционного наркоза – гексенал, тиопентал-натрий – эффективны в купировании судорожных припадков (в том числе эпилептического статуса) и белой горячки Противопоказаны при угрозе развития острой алкогольной энцефалопатии

Слайд 62


Клометиазол (геминеврин) Близок к барбитуратам Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное влияние Эффективен в предупреждении и лечении белой горячки Характеризуется быстрым нарастанием толерантности Не имеет очевидных преимуществ перед бензодиазепинами и барбитуратами
Описание слайда:
Клометиазол (геминеврин) Близок к барбитуратам Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное влияние Эффективен в предупреждении и лечении белой горячки Характеризуется быстрым нарастанием толерантности Не имеет очевидных преимуществ перед бензодиазепинами и барбитуратами

Слайд 63


Антиконвульсанты (1) Оказывают вегетативно-стабилизирующее, нормотимическое и противосудорожное действие Уменьшают раздражительность и устраняют дисфорию Устраняют влечение к алкоголю в период острой отмены и в постабстинентном периоде
Описание слайда:
Антиконвульсанты (1) Оказывают вегетативно-стабилизирующее, нормотимическое и противосудорожное действие Уменьшают раздражительность и устраняют дисфорию Устраняют влечение к алкоголю в период острой отмены и в постабстинентном периоде

Слайд 64


Антиконвульсанты (2) Потенцируют седативные эффекты других лекарств Существенно дополняют действие бензодиазепинов, но не заменяют их Препараты с несомненной клинической эффективностью – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (конвулекс, депакин)
Описание слайда:
Антиконвульсанты (2) Потенцируют седативные эффекты других лекарств Существенно дополняют действие бензодиазепинов, но не заменяют их Препараты с несомненной клинической эффективностью – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (конвулекс, депакин)

Слайд 65


Бета-адреноблокаторы Обладают вегетативно-стабилизирующим действием Благоприятно влияют на гемодинамику у лиц с синдромом отмены алкоголя Потенцируют действие психотропных средств Ухудшают сердечную проводимость и могут вызывать бронхоспазм Наиболее эффективны неселективные препараты – пропранолол (обзидан)
Описание слайда:
Бета-адреноблокаторы Обладают вегетативно-стабилизирующим действием Благоприятно влияют на гемодинамику у лиц с синдромом отмены алкоголя Потенцируют действие психотропных средств Ухудшают сердечную проводимость и могут вызывать бронхоспазм Наиболее эффективны неселективные препараты – пропранолол (обзидан)

Слайд 66


Альфа-2-адреномиметики Клинические эффекты сходны с бета-адреноблокаторами Основное предназначение в наркологии – лечение синдрома отмены опиоидов Могут вызывать упадок сердечной деятельности Не должны назначаться при обезвоживании Основной представитель класса – клонидин (клофелин)
Описание слайда:
Альфа-2-адреномиметики Клинические эффекты сходны с бета-адреноблокаторами Основное предназначение в наркологии – лечение синдрома отмены опиоидов Могут вызывать упадок сердечной деятельности Не должны назначаться при обезвоживании Основной представитель класса – клонидин (клофелин)

Слайд 67


Суточные дозы витаминов для больных алкоголизмом Тиамин – 100-500 мг Пиридоксин – 20-100 мг Цианокобаламин – 200-500 мкг Никотиновая кислота – 20 мг Аскорбиновая кислота – 100-1000 мг Рибофлавин – 10-30 мг Фолиевая кислота – 1-2 мг
Описание слайда:
Суточные дозы витаминов для больных алкоголизмом Тиамин – 100-500 мг Пиридоксин – 20-100 мг Цианокобаламин – 200-500 мкг Никотиновая кислота – 20 мг Аскорбиновая кислота – 100-1000 мг Рибофлавин – 10-30 мг Фолиевая кислота – 1-2 мг

Слайд 68


Принципы рациональной терапии острых алкогольных расстройств (1) Неотложное и адекватное лечение синдрома отмены алкоголя и его осложнений «Принцип очередности» лечебных мероприятий: бензодиазепины и другие ГАМКергические средства → тиамин и другие витамины → инфузионная терапия
Описание слайда:
Принципы рациональной терапии острых алкогольных расстройств (1) Неотложное и адекватное лечение синдрома отмены алкоголя и его осложнений «Принцип очередности» лечебных мероприятий: бензодиазепины и другие ГАМКергические средства → тиамин и другие витамины → инфузионная терапия

Слайд 69


Принципы рациональной терапии острых алкогольных расстройств (2) Ограничение поступления углеводов в организм Сопутствующая коррекция висцеральных проявлений алкогольной болезни Применение лекарственных средств и методов с доказанной клинической эффективностью
Описание слайда:
Принципы рациональной терапии острых алкогольных расстройств (2) Ограничение поступления углеводов в организм Сопутствующая коррекция висцеральных проявлений алкогольной болезни Применение лекарственных средств и методов с доказанной клинической эффективностью

Слайд 70


Рациональное применение нейролептиков в лечении острых алкогольных расстройств (1) Нейролептики назначаются при недостаточной эффективности патогенетических подходов к терапии Противопоказания к применению нейролептиков прямо пропорциональны удельной доле неврологических расстройств в клинической картине болезни
Описание слайда:
Рациональное применение нейролептиков в лечении острых алкогольных расстройств (1) Нейролептики назначаются при недостаточной эффективности патогенетических подходов к терапии Противопоказания к применению нейролептиков прямо пропорциональны удельной доле неврологических расстройств в клинической картине болезни

Слайд 71


Рациональное применение нейролептиков в лечении острых алкогольных расстройств (2) Нейролептики – препараты выбора в лечении атипичных алкогольных психозов; при типичных формах психозов применяются с осторожностью Предпочтителен выбор препаратов с отсутствием антихолинергических свойств и минимальным влиянием на гемодинамику
Описание слайда:
Рациональное применение нейролептиков в лечении острых алкогольных расстройств (2) Нейролептики – препараты выбора в лечении атипичных алкогольных психозов; при типичных формах психозов применяются с осторожностью Предпочтителен выбор препаратов с отсутствием антихолинергических свойств и минимальным влиянием на гемодинамику

Слайд 72


Препараты для лечения алкогольного поражения печени Витамины различных групп Смеси флавоноидов (экстракты расторопши пятнистой) Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) Адеметионин (гептрал) L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц)
Описание слайда:
Препараты для лечения алкогольного поражения печени Витамины различных групп Смеси флавоноидов (экстракты расторопши пятнистой) Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) Адеметионин (гептрал) L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц)

Слайд 73


L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц) в лечении алкогольной болезни (1) Снижает содержание аммиака, способствует восстановлению экспрессии генов, влияющих на синтез белков клеток астроглии Восстанавливает функции астроцитов и нейронов (нейропротективный эффект) Способствуя снижению образования ароматических аминокислот, уменьшает синтез глутамина Устраняет избыточную проницаемость гематоэнцефалического барьера
Описание слайда:
L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц) в лечении алкогольной болезни (1) Снижает содержание аммиака, способствует восстановлению экспрессии генов, влияющих на синтез белков клеток астроглии Восстанавливает функции астроцитов и нейронов (нейропротективный эффект) Способствуя снижению образования ароматических аминокислот, уменьшает синтез глутамина Устраняет избыточную проницаемость гематоэнцефалического барьера

Слайд 74


L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц) в лечении алкогольной болезни (2) Снижает осмолярность и отек клеток мозга Оказывает опосредованное влияние на печеночный компонент алкогольной энцефалопатии Улучшает общее психофизическое состояние больных алкоголизмом Назначается на ранних стадиях острых алкогольных расстройств
Описание слайда:
L-орнитин-L-аспартат (гепа-мерц) в лечении алкогольной болезни (2) Снижает осмолярность и отек клеток мозга Оказывает опосредованное влияние на печеночный компонент алкогольной энцефалопатии Улучшает общее психофизическое состояние больных алкоголизмом Назначается на ранних стадиях острых алкогольных расстройств

Слайд 75


Клинические эффекты L-орнитина-L-аспартата (гепа-мерц) у больных алкоголизмом Уменьшение или исчезновение неврологических расстройств Улучшение когнитивных показателей и общего психического состояния Улучшение функции печени Благоприятные общие метаболические сдвиги Повышение эффективности других патогенетических подходов к лечению
Описание слайда:
Клинические эффекты L-орнитина-L-аспартата (гепа-мерц) у больных алкоголизмом Уменьшение или исчезновение неврологических расстройств Улучшение когнитивных показателей и общего психического состояния Улучшение функции печени Благоприятные общие метаболические сдвиги Повышение эффективности других патогенетических подходов к лечению

Слайд 76


Профилактика и лечение когнитивных нарушений Ингибиторы холинэстеразы Мемантин (акатинол)
Описание слайда:
Профилактика и лечение когнитивных нарушений Ингибиторы холинэстеразы Мемантин (акатинол)

Слайд 77


Фармакологические эффекты мемантина (акатинола) Ингибирующее влияние на NMDA-рецепторы Снижение активации neostriatum корковыми глутаматергическими нейронами Уменьшение повреждающего действия глутамата на мозговую ткань Нормализация внутриклеточного содержания кальция, уменьшение степени повреждения и предотвращение гибели нейронов (нейропротективный эффект)
Описание слайда:
Фармакологические эффекты мемантина (акатинола) Ингибирующее влияние на NMDA-рецепторы Снижение активации neostriatum корковыми глутаматергическими нейронами Уменьшение повреждающего действия глутамата на мозговую ткань Нормализация внутриклеточного содержания кальция, уменьшение степени повреждения и предотвращение гибели нейронов (нейропротективный эффект)

Слайд 78


Клинические эффекты мемантина (акатинола) Повышение концентрации внимания Улучшение краткосрочной памяти Повышение побудительной активности и повышение интереса к окружающему Общее благотворное влияние на течение алкогольной болезни мозга В ряде случаев – быстрая редукция энцефалопатии Вернике и острых форм корсаковской болезни
Описание слайда:
Клинические эффекты мемантина (акатинола) Повышение концентрации внимания Улучшение краткосрочной памяти Повышение побудительной активности и повышение интереса к окружающему Общее благотворное влияние на течение алкогольной болезни мозга В ряде случаев – быстрая редукция энцефалопатии Вернике и острых форм корсаковской болезни

Слайд 79


Предварительная гипотеза о потенциальной эффективности мемантина (акатинола) Устранение эмоционально-когнитивного симптомокомплекса в постпсихотическом периоде алкогольного делирия Воздействие на когнитивный компонент алкогольной анозогнозии Повышение способности к критическому суждению, уменьшение потребления алкоголя и улучшение течения алкоголизма
Описание слайда:
Предварительная гипотеза о потенциальной эффективности мемантина (акатинола) Устранение эмоционально-когнитивного симптомокомплекса в постпсихотическом периоде алкогольного делирия Воздействие на когнитивный компонент алкогольной анозогнозии Повышение способности к критическому суждению, уменьшение потребления алкоголя и улучшение течения алкоголизма

Слайд 80


Противорецидивная и поддерживающая терапия Дисульфирам и аналоги Антагонисты опиоидных рецепторов Акампросат Плацебо-терапия Психофармакотерапия
Описание слайда:
Противорецидивная и поддерживающая терапия Дисульфирам и аналоги Антагонисты опиоидных рецепторов Акампросат Плацебо-терапия Психофармакотерапия

Слайд 81


Причины низкой курабельности лечения алкоголизма Недостаточная мотивация больных к лечению и излечению Фармакорезистентность влечения к алкоголю (как и других аддиктивных влечений)
Описание слайда:
Причины низкой курабельности лечения алкоголизма Недостаточная мотивация больных к лечению и излечению Фармакорезистентность влечения к алкоголю (как и других аддиктивных влечений)

Слайд 82


Подкрепляющие эффекты алкоголя и других ПАВ Положительное подкрепление (positive reinforcement) – способность вещества доставлять удовольствие благодаря воздействию на «систему награды» (reward system) Отрицательное подкрепление (negative reinforcement) – способность вещества устранять психический или психофизический дискомфорт
Описание слайда:
Подкрепляющие эффекты алкоголя и других ПАВ Положительное подкрепление (positive reinforcement) – способность вещества доставлять удовольствие благодаря воздействию на «систему награды» (reward system) Отрицательное подкрепление (negative reinforcement) – способность вещества устранять психический или психофизический дискомфорт

Слайд 83


Мотивы употребления алкоголя и других ПАВ Поиск новых ощущений Приверженность традиции Пассивное следование примеру окружающих Стремление к получению удовольствия Желание избавиться от психофизического дискомфорта
Описание слайда:
Мотивы употребления алкоголя и других ПАВ Поиск новых ощущений Приверженность традиции Пассивное следование примеру окружающих Стремление к получению удовольствия Желание избавиться от психофизического дискомфорта

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию