🗊Презентация АВ блокады

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
АВ блокады, слайд №1АВ блокады, слайд №2АВ блокады, слайд №3АВ блокады, слайд №4АВ блокады, слайд №5АВ блокады, слайд №6АВ блокады, слайд №7АВ блокады, слайд №8АВ блокады, слайд №9АВ блокады, слайд №10АВ блокады, слайд №11АВ блокады, слайд №12АВ блокады, слайд №13АВ блокады, слайд №14АВ блокады, слайд №15АВ блокады, слайд №16АВ блокады, слайд №17АВ блокады, слайд №18АВ блокады, слайд №19АВ блокады, слайд №20АВ блокады, слайд №21АВ блокады, слайд №22АВ блокады, слайд №23АВ блокады, слайд №24АВ блокады, слайд №25АВ блокады, слайд №26АВ блокады, слайд №27АВ блокады, слайд №28АВ блокады, слайд №29АВ блокады, слайд №30АВ блокады, слайд №31АВ блокады, слайд №32АВ блокады, слайд №33АВ блокады, слайд №34АВ блокады, слайд №35АВ блокады, слайд №36АВ блокады, слайд №37АВ блокады, слайд №38АВ блокады, слайд №39АВ блокады, слайд №40АВ блокады, слайд №41АВ блокады, слайд №42АВ блокады, слайд №43АВ блокады, слайд №44АВ блокады, слайд №45
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему АВ блокады. Доклад-сообщение содержит 45 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


АВ блокады Проф.В. П. Дитятев Кафедра терапии ФПК и ПП УГМУ
Описание слайда:
АВ блокады Проф.В. П. Дитятев Кафедра терапии ФПК и ПП УГМУ

Слайд 2


Классификации АВ блокад По устойчивости: острые, преходящие (транзиторные); перемежающиеся (интермиттирующие); хронические (постоянные). По степени тяжести: неполная I степени; неполная II степени (типы 1, 2, 3, 4): тип 1 – периодика Венкебаха (Мобиц I); тип 2 – блокада Мобица (Мобиц II); тип 3 – блокада 2:1 (3:1); тип 4 – далеко зашедшая (субтотальная); - полная (АВ блокада III степени).
Описание слайда:
Классификации АВ блокад По устойчивости: острые, преходящие (транзиторные); перемежающиеся (интермиттирующие); хронические (постоянные). По степени тяжести: неполная I степени; неполная II степени (типы 1, 2, 3, 4): тип 1 – периодика Венкебаха (Мобиц I); тип 2 – блокада Мобица (Мобиц II); тип 3 – блокада 2:1 (3:1); тип 4 – далеко зашедшая (субтотальная); - полная (АВ блокада III степени).

Слайд 3


Классификации АВ блокад
Описание слайда:
Классификации АВ блокад

Слайд 4


АВ блокады, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5


Уровни блокирования
Описание слайда:
Уровни блокирования

Слайд 6


АВ блокады I степени разного уровня
Описание слайда:
АВ блокады I степени разного уровня

Слайд 7


Клиническое значение АВБ I степени Систола предсердий при закрытых АВ клапанах (большой интервал PQ) предсердно-венозный рефлюкс. Может быть функциональной и органической. У больных с ОИМ может переходить в АВ блокаду II и III степени
Описание слайда:
Клиническое значение АВБ I степени Систола предсердий при закрытых АВ клапанах (большой интервал PQ) предсердно-венозный рефлюкс. Может быть функциональной и органической. У больных с ОИМ может переходить в АВ блокаду II и III степени

Слайд 8


Неполная АВ блокада II степени типа Мобиц I
Описание слайда:
Неполная АВ блокада II степени типа Мобиц I

Слайд 9


Клиническое значение АВБ II степени типа Мобиц I Может быть функциональной. Острые блокады обратимы. Хронические – неблагоприятны у пожилых (переход в полную АВБ). Дистальные периодики (ствол и ножки) часто требуют имплантации ЭКС.
Описание слайда:
Клиническое значение АВБ II степени типа Мобиц I Может быть функциональной. Острые блокады обратимы. Хронические – неблагоприятны у пожилых (переход в полную АВБ). Дистальные периодики (ствол и ножки) часто требуют имплантации ЭКС.

Слайд 10


Неполная АВ блокада II степени типа Мобиц II Обычно - дистальная АВ блокада
Описание слайда:
Неполная АВ блокада II степени типа Мобиц II Обычно - дистальная АВ блокада

Слайд 11


АВ блокады, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12


АВ блокады, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


АВ блокады, слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14


АВ блокады, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


АВ блокады, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16


АВ блокады, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


АВ блокады, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


АВ блокады, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


АВБ 2:1
Описание слайда:
АВБ 2:1

Слайд 20


Дистальная полная АВ блокада
Описание слайда:
Дистальная полная АВ блокада

Слайд 21


АВ блокады, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


АВ диссоциация Проф. В. П. Дитятев Кафедра терапии ФПК и ПП УГМУ
Описание слайда:
АВ диссоциация Проф. В. П. Дитятев Кафедра терапии ФПК и ПП УГМУ

Слайд 23


Определение АВ диссоциация – независимое друг от друга сокращение предсердий и желудочков при условии, что ЧЖС больше или равна ЧПС. В противном случае это – полная АВ блокада. При совпадении ЧПС и ЧЖС и с эпизодами временного проведения возбуждения из предсердий в желудочки констатируется АВ диссоциация с интерференцией. Если ЧПС=ЧЖС и эпизоды проведения отсутствуют, констатируется изоритмическая АВ диссоциация
Описание слайда:
Определение АВ диссоциация – независимое друг от друга сокращение предсердий и желудочков при условии, что ЧЖС больше или равна ЧПС. В противном случае это – полная АВ блокада. При совпадении ЧПС и ЧЖС и с эпизодами временного проведения возбуждения из предсердий в желудочки констатируется АВ диссоциация с интерференцией. Если ЧПС=ЧЖС и эпизоды проведения отсутствуют, констатируется изоритмическая АВ диссоциация

Слайд 24


АВ блокады, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Патофизиология
Описание слайда:
Патофизиология

Слайд 26


Патофизиология Изоритмическая АВ диссоциация – обычно при пассивном варианте. АВ диссоциация с интерференцией возникает при активном варианте.
Описание слайда:
Патофизиология Изоритмическая АВ диссоциация – обычно при пассивном варианте. АВ диссоциация с интерференцией возникает при активном варианте.

Слайд 27


Клиника неполной АВ диссоциации определяется: - выраженностью брадикардии или тахикардии; АВ диссинхронией; потерей предсердного «вклада» в сердечный выброс. Симптомы: одышка при нагрузке, головокружение, ощущение пульсации, учащение сердцебиения, усталость, чувство дискомфорта. Признаки: замедление, ускорение ЧСС, варьирующее наполнение пульса и вариабельность АД из-за рассогласования систолы предсердий и желудочков.
Описание слайда:
Клиника неполной АВ диссоциации определяется: - выраженностью брадикардии или тахикардии; АВ диссинхронией; потерей предсердного «вклада» в сердечный выброс. Симптомы: одышка при нагрузке, головокружение, ощущение пульсации, учащение сердцебиения, усталость, чувство дискомфорта. Признаки: замедление, ускорение ЧСС, варьирующее наполнение пульса и вариабельность АД из-за рассогласования систолы предсердий и желудочков.

Слайд 28


Клиника неполной АВ диссоциации Варьирующая звучность первого тона на верхушке:звучность циклически нарастает по мере укорочения P-R интервала, завершаясь «пушечным тоном» при максимальном сближении предсердного и желудочкового комплекса.
Описание слайда:
Клиника неполной АВ диссоциации Варьирующая звучность первого тона на верхушке:звучность циклически нарастает по мере укорочения P-R интервала, завершаясь «пушечным тоном» при максимальном сближении предсердного и желудочкового комплекса.

Слайд 29


Дифф. диагностика Неполную АВ диссоциацию необходимо дифференцировать с полной АВ блокадой
Описание слайда:
Дифф. диагностика Неполную АВ диссоциацию необходимо дифференцировать с полной АВ блокадой

Слайд 30


Дифф. диагностика В отличие от АВ диссоциации ускоренные ритмы АВС и Ж диктуют ритм всему сердцу (предсердиям – ретроградно). При АВ диссоциации полная или частичная ВА блокада препятствуют ретроградной активации.
Описание слайда:
Дифф. диагностика В отличие от АВ диссоциации ускоренные ритмы АВС и Ж диктуют ритм всему сердцу (предсердиям – ретроградно). При АВ диссоциации полная или частичная ВА блокада препятствуют ретроградной активации.

Слайд 31


Захваты желудочков при неполной АВ диссоциации Полные: Неполные: Особенности : преждевременность, частая аберрантность после Р в проведённом комплексе, отсутствие компенсаторной паузы (интервал между проведённым QRS и последующим равен обычному или даже короче)
Описание слайда:
Захваты желудочков при неполной АВ диссоциации Полные: Неполные: Особенности : преждевременность, частая аберрантность после Р в проведённом комплексе, отсутствие компенсаторной паузы (интервал между проведённым QRS и последующим равен обычному или даже короче)

Слайд 32


АВ блокады, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Захваты могут разрядить эктопический водитель (АВУ, Ж) и даже временно подавлять его конкурирующую активность (если он не защищён блокадой входа и не функционирует как парацентр)
Описание слайда:
Захваты могут разрядить эктопический водитель (АВУ, Ж) и даже временно подавлять его конкурирующую активность (если он не защищён блокадой входа и не функционирует как парацентр)

Слайд 34


АВ диссоциация на фоне СА блокады
Описание слайда:
АВ диссоциация на фоне СА блокады

Слайд 35


Захваты желудочков при неполной АВ диссоциации Полные: Неполные: Особенности : преждевременность, частая аберрантность после Р в проведённом комплексе, отсутствие компенсаторной паузы (интервал между проведённым QRS и последующим равен обычному или даже короче)
Описание слайда:
Захваты желудочков при неполной АВ диссоциации Полные: Неполные: Особенности : преждевременность, частая аберрантность после Р в проведённом комплексе, отсутствие компенсаторной паузы (интервал между проведённым QRS и последующим равен обычному или даже короче)

Слайд 36


Феномен скрытого проведения в захваченных комплексах (на диаграмме Льюиса)
Описание слайда:
Феномен скрытого проведения в захваченных комплексах (на диаграмме Льюиса)

Слайд 37


АВ блокады, слайд №37
Описание слайда:

Слайд 38


Что определяет частоту захватов? Разница между синусовым и выскальзывающим из АВУ и Ж ритмами. При небольшой разнице захваты редки, но возможны подряд 2-3 захвата. Пори значительной разнице захваты частые, но одиночные, При очень частом выскальзывающем ритме и очень редком синусовом захваты происходят лишь спорадически (иногда).
Описание слайда:
Что определяет частоту захватов? Разница между синусовым и выскальзывающим из АВУ и Ж ритмами. При небольшой разнице захваты редки, но возможны подряд 2-3 захвата. Пори значительной разнице захваты частые, но одиночные, При очень частом выскальзывающем ритме и очень редком синусовом захваты происходят лишь спорадически (иногда).

Слайд 39


АВ блокады, слайд №39
Описание слайда:

Слайд 40


Два варианта неполных захватов Регулярная серия выскальзывающих импульсов прерывается более длинным интервалом между ними (абортивный захват –синусовый не прошёл. но скрытым проведением отодвинул генерацию дистального импульса) . Сливные комплексы с ударами Дресслера.
Описание слайда:
Два варианта неполных захватов Регулярная серия выскальзывающих импульсов прерывается более длинным интервалом между ними (абортивный захват –синусовый не прошёл. но скрытым проведением отодвинул генерацию дистального импульса) . Сливные комплексы с ударами Дресслера.

Слайд 41


Полная АВ диссоциация Три варианта: «Флиртующий» зубец Р. Зубец Р фиксируется за комплексом QRS. Флирт сменяется фиксацией. Но возможны переходы неполной АВ диссоциации в асинхронные режимы полной АВ диссоциации, затем в синхронизированные варианты и обратно с десинхронизацией и восстановлением синусового контроля.
Описание слайда:
Полная АВ диссоциация Три варианта: «Флиртующий» зубец Р. Зубец Р фиксируется за комплексом QRS. Флирт сменяется фиксацией. Но возможны переходы неполной АВ диссоциации в асинхронные режимы полной АВ диссоциации, затем в синхронизированные варианты и обратно с десинхронизацией и восстановлением синусового контроля.

Слайд 42


Классификация АВ диссоциаций (М. С. Кушаковский) Механизмы: угнетение автоматизма СУ; СА блокада; неполная АВ блокада; усиление автоматизма подчинённых центров; различные сочетания . Формы: 1) полная АВ диссоциация: с фиксацией Р (изоритмическая ), с перемещением Р вокруг QRS; 2) Неполная АВ диссоциация: с полным захватом желудочков, с неполным захватом, со скрытой разрядкой АВУ и несостоявшимся захватом.
Описание слайда:
Классификация АВ диссоциаций (М. С. Кушаковский) Механизмы: угнетение автоматизма СУ; СА блокада; неполная АВ блокада; усиление автоматизма подчинённых центров; различные сочетания . Формы: 1) полная АВ диссоциация: с фиксацией Р (изоритмическая ), с перемещением Р вокруг QRS; 2) Неполная АВ диссоциация: с полным захватом желудочков, с неполным захватом, со скрытой разрядкой АВУ и несостоявшимся захватом.

Слайд 43


Клиническое значение АВ диссоциации Брадиварианты гемодинамически менее опасны: длинная диастола позволяет желудочкам заполниться кровью. Но на ускоренных ритмах АВ диссоциация с моделью «запертого» насоса провоцирует уменьшение УО и МО.
Описание слайда:
Клиническое значение АВ диссоциации Брадиварианты гемодинамически менее опасны: длинная диастола позволяет желудочкам заполниться кровью. Но на ускоренных ритмах АВ диссоциация с моделью «запертого» насоса провоцирует уменьшение УО и МО.

Слайд 44


Лечение При «капитулянтских» формах не угнетая замещающий ритм, попытаться активировать СУ (атропин, симпатомиметики, эуфиллин), при СССУ – имплантация ЭКС. При АВ диссоциации на ускоренных ритмах – уточнить роль дигоксина, восполнить дефициты калия, при катехоламиновом «подпоре» – осторожно бета-блокаторы, амиодарон.
Описание слайда:
Лечение При «капитулянтских» формах не угнетая замещающий ритм, попытаться активировать СУ (атропин, симпатомиметики, эуфиллин), при СССУ – имплантация ЭКС. При АВ диссоциации на ускоренных ритмах – уточнить роль дигоксина, восполнить дефициты калия, при катехоламиновом «подпоре» – осторожно бета-блокаторы, амиодарон.

Слайд 45


Благодарю за внимание!
Описание слайда:
Благодарю за внимание!

Скачать

Теги АВ блокады
Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию