РЕГИОНАРНЫЕ БЛОКАДЫ В ОДКБ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему РЕГИОНАРНЫЕ БЛОКАДЫ В ОДКБ. Доклад-сообщение содержит 45 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

РЕГИОНАРНЫЕ БЛОКАДЫ В ОДКБ Самбрат П.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Принцип современного обезболивания – Это многокомпонентность, когда выключение сознания, аналгезия, вегетативная блокада и релаксация достигаются или усиливаются разными препаратами и методами.

Слайд 3

Описание слайда:

Регионарная анестезия

Слайд 4

Описание слайда:

Слабые стороны РА в педиатрии

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Особенности выполнения РА у детей РА у детей чаще выполняется в условиях седации или после индукции Исключается субъективная оценка блока Затрудняется диагностика эндоневрального введения МА Затрудняется диагностика токсических реакций при в/с введении МА Анатомические особенности ортопедических больных

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

ПОКАЗАНИЯ Операции на органах грудной и брюшной полости Урологические, проктологические и гинекологические операции Составная часть многокомпонентной анестезии Послеоперационное обезболивание Компонент терапии пареза кишечника.

Слайд 9

Описание слайда:

Абсолютные противопоказания для проведения ЭА Отказ больного Аллергическая реакция на препарат для блокады Сепсис Гиповолемия, шок Коагулопатия Инфекция кожи в месте пункции Наличие сообщения между эпидуральным и субарахноидальным пространством (пороки развития, повреждение твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой)

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Стандартный набор для эпидуральной блокады

Слайд 12

Описание слайда:

РАЗМЕРЫ ЭПИДУРАЛЬНЫХ ИГЛ Новорожденные – 20-21G (0,8 - 0,9мм) Дети до 6 лет – 19 G (1,1мм) Дети старше 6 лет – 18G (1,3мм)

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Идентификация эпидурального пространства Признак «дышащей капли». Признак «потери сопротивления».

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Расчет дозы анестетика (по Armitadge) Крестцово-поясничная зона 0,3 – 0,5 мл/кг Пояснично – грудная зона 1 мл/кг.

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Каудальная эпидуральная блокада

Слайд 19

Описание слайда:

Положение пациента

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Пункция

Слайд 24

Описание слайда:

-Глубина продвижения иглы в крестцовом канале составляет от 4 см у взрослых до 1 см у детей младшего возраста и должна быть меньше расстояния от места вкола до «линии запрета» (конец дурального мешка). -Глубина продвижения иглы в крестцовом канале составляет от 4 см у взрослых до 1 см у детей младшего возраста и должна быть меньше расстояния от места вкола до «линии запрета» (конец дурального мешка). -Если из иглы не вытекает спинномозговая жидкость при повороте ее вокруг своей оси, присоединяют шприц и после проведения аспирационной пробы вводят местный анестетик.

Слайд 25

Описание слайда:

НАРОПИН® (ропивакаин) 2 мг/мл ПОКАЗАНИЯ В ПЕДИАТРИИ: Купирование острого болевого синдрома в педиатрии: – каудальная эпидуральная блокада у новорожденных и детей до 12 летнего возраста включительно; – продленная эпидуральная инфузия у новорожденных и детей до 12 летнего возраста включительно ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность к компонентам препарата. Известная повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Объем анестетика для каудальной блокады Блокада люмбосакрального отдела 0,5 мл/кг* Блокада тораколюмбального отдела 1,0 мл/кг* При этом применение «большого объема и низкой концентрации» (ropivacain 0,1%) предпочтительнее, «малых объемов м и высокой концентрации» (ropivacain 0,375%) местных анестетиков. Silvani P. et al. Caudal anesthesia in pediatrics: an update. Minerva Anestesiol. 2006 Jun;72(6):453-9 * Обязательно использование безопасной дозы, рассчитанной в мг/кг (2мг/кг).

Слайд 28

Описание слайда:

Регионарная анестезия

Слайд 29

Описание слайда:

Регионарная анестезия

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Центральные блокады 175

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Центральные блокады за 5 месяцев 2013г. (62)

Слайд 35

Описание слайда:

Центральные блокады 175

Слайд 36

Описание слайда:

Центральная блокада 2013г за 5 месяцев (21) Катетеризация эпидурального пространства – 8. Катетеризация каудальным доступом – 13, из них 7 новорожденным. Длительность стояния катетера в среднем 5-7 дней.