🗊 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия

Категория: Наши презентации
Нажмите для полного просмотра!
Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №1 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №2 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №3 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №4 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №5 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №6 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №7 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №8 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №9 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №10 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №11 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №12 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №13 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №14 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №15 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №16 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №17 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №18 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №19 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №20 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №21 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №22 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №23 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №24 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №25 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №26 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №27 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №28 Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия , слайд №29
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия . Презентация содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия
Описание слайда:
Болевые синдромы в онкологической клинике. Принципы терапии. Осипова Н.А. МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва, Россия

Слайд 2


Болевые синдромы в онкологической клинике.
Описание слайда:
Болевые синдромы в онкологической клинике.

Слайд 3


Системная фармакотерапия - основной метод лечения острых и хронических болевых синдромов Выбор анальгетических средств определяется рядом факторов: природа боли интенсивность продолжительность доступность анальгетика компетентность врача
Описание слайда:
Системная фармакотерапия - основной метод лечения острых и хронических болевых синдромов Выбор анальгетических средств определяется рядом факторов: природа боли интенсивность продолжительность доступность анальгетика компетентность врача

Слайд 4


Фактор природы боли
Описание слайда:
Фактор природы боли

Слайд 5


МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Описание слайда:
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Слайд 6


Организация ноцицепции в задних рогах спинного мозга NMDA Non – NMDA m-, d-, k- опиоидов Нейрокинина Простаноидов
Описание слайда:
Организация ноцицепции в задних рогах спинного мозга NMDA Non – NMDA m-, d-, k- опиоидов Нейрокинина Простаноидов

Слайд 7


Типы и источники боли
Описание слайда:
Типы и источники боли

Слайд 8


Фактор интенсивности боли
Описание слайда:
Фактор интенсивности боли

Слайд 9


Фактор продолжительности боли ОСТРАЯ (преходящая) Обусловлена острым заболеванием, травмой. Прекращается с выздоровлением, заживлением ран (при условии лечения)
Описание слайда:
Фактор продолжительности боли ОСТРАЯ (преходящая) Обусловлена острым заболеванием, травмой. Прекращается с выздоровлением, заживлением ран (при условии лечения)

Слайд 10


Фактор «состояние пациента» Может лимитировать назначение определенных анальгетических средств в связи с наличием у больного соответствующих противопоказаний и ограничений
Описание слайда:
Фактор «состояние пациента» Может лимитировать назначение определенных анальгетических средств в связи с наличием у больного соответствующих противопоказаний и ограничений

Слайд 11


Фактор доступности анальгетика Анальгетики (особенно опиоидные) не всегда доступны, несмотря на «право больных на облегчение боли», провозглашенное «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993г». Отсутствие государственной политики в области обезболивания несовершенная система обеспечения анальгетиками недостаточные знания и ответственность врачей нехватка финансовых ресурсов правовые ограничения в отношении опиоидных анальгетиков
Описание слайда:
Фактор доступности анальгетика Анальгетики (особенно опиоидные) не всегда доступны, несмотря на «право больных на облегчение боли», провозглашенное «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993г». Отсутствие государственной политики в области обезболивания несовершенная система обеспечения анальгетиками недостаточные знания и ответственность врачей нехватка финансовых ресурсов правовые ограничения в отношении опиоидных анальгетиков

Слайд 12


Требования к средствам лечения ОБС и ХБС Адекватность интенсивности боли Удовлетворенность пациента обезболиванием Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных эффектов анальгетика Отсутствие вредных последствий от лечения Экономическая целесообразность
Описание слайда:
Требования к средствам лечения ОБС и ХБС Адекватность интенсивности боли Удовлетворенность пациента обезболиванием Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных эффектов анальгетика Отсутствие вредных последствий от лечения Экономическая целесообразность

Слайд 13


Анальгетические средства
Описание слайда:
Анальгетические средства

Слайд 14


Свойства различных неопиоидных анальгетиков
Описание слайда:
Свойства различных неопиоидных анальгетиков

Слайд 15


Классификация опиоидов и их анальгетический потенциал
Описание слайда:
Классификация опиоидов и их анальгетический потенциал

Слайд 16


Побочные свойства и недостатки опиатов Депрессия дыхания и кровообращения Депрессия психической и двигательной активности Тошнота (рвота) Нарушение моторики пищеварительного тракта, моче- и желчевыводящий путей Толерантность и зависимость Недостаточная эффективность при нейропатической боли
Описание слайда:
Побочные свойства и недостатки опиатов Депрессия дыхания и кровообращения Депрессия психической и двигательной активности Тошнота (рвота) Нарушение моторики пищеварительного тракта, моче- и желчевыводящий путей Толерантность и зависимость Недостаточная эффективность при нейропатической боли

Слайд 17


Причины недостаточного эффекта опиоидных анальгетиков
Описание слайда:
Причины недостаточного эффекта опиоидных анальгетиков

Слайд 18


Современная опиоидная терапия острой и хронической боли В моно- варианте нецелесообразна Показана комбинация опиоида с неопиоидными анальгетическими и др. адъювантными средствами Это повышает эффективность аналгезии расширяет «терапевтическое окно» опиоидной терапии
Описание слайда:
Современная опиоидная терапия острой и хронической боли В моно- варианте нецелесообразна Показана комбинация опиоида с неопиоидными анальгетическими и др. адъювантными средствами Это повышает эффективность аналгезии расширяет «терапевтическое окно» опиоидной терапии

Слайд 19


Опыт МНИОИ им. П.А.Герцена
Описание слайда:
Опыт МНИОИ им. П.А.Герцена

Слайд 20


Алгоритм анальгетической терапии ХБС
Описание слайда:
Алгоритм анальгетической терапии ХБС

Слайд 21


Оптимальное средство лечения ОБС и ХБС умеренной интенсивности - опиоид средней анальгетической потенции Трамадол (Трамал) Полезные фармакологические свойства: не является наркотиком двойной механизм центрального действия высокая биодоступность при всех путях введения (68-100%) самый безопасный из всех опиоидов превосходит кодеин по анальгетическому действию и переносимости
Описание слайда:
Оптимальное средство лечения ОБС и ХБС умеренной интенсивности - опиоид средней анальгетической потенции Трамадол (Трамал) Полезные фармакологические свойства: не является наркотиком двойной механизм центрального действия высокая биодоступность при всех путях введения (68-100%) самый безопасный из всех опиоидов превосходит кодеин по анальгетическому действию и переносимости

Слайд 22


Трамал лекарственные формы и дозы Раствор для инъекций- ампулы 100 мг/2мл Капсулы 50мг Свечи 100 мг Разовые дозы 50-100 мг, введение 4 раза в сутки
Описание слайда:
Трамал лекарственные формы и дозы Раствор для инъекций- ампулы 100 мг/2мл Капсулы 50мг Свечи 100 мг Разовые дозы 50-100 мг, введение 4 раза в сутки

Слайд 23


Преимущества Трамала перед морфиноподобными анальгетиками Не относится к наркотикам (сильнодействующее) Не обладает опасными побочными свойствами Имеет разнообразные неинвазивные формы Хорошо сочетается с разными неопиоидными анальгетиками В большинстве случаев хорошо переносится пациентами
Описание слайда:
Преимущества Трамала перед морфиноподобными анальгетиками Не относится к наркотикам (сильнодействующее) Не обладает опасными побочными свойствами Имеет разнообразные неинвазивные формы Хорошо сочетается с разными неопиоидными анальгетиками В большинстве случаев хорошо переносится пациентами

Слайд 24


Залдиар ТРАМАЛ 37,5 мг
Описание слайда:
Залдиар ТРАМАЛ 37,5 мг

Слайд 25


Предпосылки к использованию бупренорфина для длительного купирования сильной боли мощный и длительный (8ч) анальгетический эффект отсутствие депрессии кровообращения менее выраженные, чем у морфина побочные свойства минимальная вероятность физической и психической зависимости выгодные лекарственные формы (инъекции, сублингвальные таблетки)
Описание слайда:
Предпосылки к использованию бупренорфина для длительного купирования сильной боли мощный и длительный (8ч) анальгетический эффект отсутствие депрессии кровообращения менее выраженные, чем у морфина побочные свойства минимальная вероятность физической и психической зависимости выгодные лекарственные формы (инъекции, сублингвальные таблетки)

Слайд 26


Б У П Р А Н А Л Московский эндокринный завод Раствор для инъекций - ампулы 0,3 мг/мл Подъязычные таблетки 0,2 мг (в перспективе)
Описание слайда:
Б У П Р А Н А Л Московский эндокринный завод Раствор для инъекций - ампулы 0,3 мг/мл Подъязычные таблетки 0,2 мг (в перспективе)

Слайд 27


Б У П Р А Н А Л Эффективный и безопасный опиоидный компонент послеоперационной анальгезии для большой хирургии. Идентичен зарубежным аналогам (сангезик, норфин, нопан) Экономически выгоден
Описание слайда:
Б У П Р А Н А Л Эффективный и безопасный опиоидный компонент послеоперационной анальгезии для большой хирургии. Идентичен зарубежным аналогам (сангезик, норфин, нопан) Экономически выгоден

Слайд 28


Кетамин - важный компонент анестезиологической защиты Оказывает центральное анальгетическое действие (антагонист ВАК) Препятствует центральной сенситизации Дополняет анальгетический эффект опиоидов Предотвращает неэффективность опиоидов Стабилизирует анестезию без побочных эффектов Эффективен при некупируемой опиоидами послеоперационной боли
Описание слайда:
Кетамин - важный компонент анестезиологической защиты Оказывает центральное анальгетическое действие (антагонист ВАК) Препятствует центральной сенситизации Дополняет анальгетический эффект опиоидов Предотвращает неэффективность опиоидов Стабилизирует анестезию без побочных эффектов Эффективен при некупируемой опиоидами послеоперационной боли

Слайд 29


Патогенетические средства купирования нейропатической боли Антагонисты ВАК (кетамин, ламотриджин) Антагонисты Ca++(верапамил, нимодипин) Антагонисты α-2адренорецепторов (клофелин) Габапентин (нейронтин)
Описание слайда:
Патогенетические средства купирования нейропатической боли Антагонисты ВАК (кетамин, ламотриджин) Антагонисты Ca++(верапамил, нимодипин) Антагонисты α-2адренорецепторов (клофелин) Габапентин (нейронтин)

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию