🗊Презентация Дезинфекция и стерилизация

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Дезинфекция - это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов вегетирующих форм в окружающей человека среде . Основная задача – прерывание механизма передачи инфекции методом обеззараживания различных объектов . Цель: Уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах внешней среды. Защита персонала, обрабатывающего медицинский инструментарий и аппаратуру, от возможного инфицирования

Виды дезинфекции -Профилактическая – осуществляется с целью предупреждения ВБИ , независимо от наличия инфекции. Дезинфицируются питьевые и сточные воды , посуда , помещения , предметы. Результативна при непрерывном проведении. -Очаговая –текущая – в очаге инфекции , у постели больного , многократная , препятствует распространению возбудителя на окружающих. -Заключительная – однократно после ухода больного (инф. отд., выписка) для полного уничтожения возбудителя в очаге инфекции.

Методы дезинфекции механические,  физические,  химические  комбинированные

Механические методы вытряхивание, выколачивание, обработка пылесосом, стирка и мытье, проветривание и вентиляция помещений, фильтрацию воды, подметание. 

Физические методы сжигание, прокаливание, обжигание, кипячение , пастеризация , тиндализация ( дробная пастеризация), солнечный свет, радиоактивное излучение , УФ-излучение, токи ультравысокой частоты, Радиоактивное излучение Замораживание

Химические методы -орошение -протирание -полное погружение -засыпание

Химические группы дезинфектантов: Галоидсодержащие Кислородсодержащие ПАВ (ЧАС) Гуанидины Альдегиды Спирты Фенолы

Галоидсодержащие

Кислородсодержащие:

Дезинфекция изделий медицинского назначения: Термометры ртутные, медицинские -1% р-ра хлорамина- 15 минут. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. Шпатель металлический -Кипячение в дистиллированной воде -30 минут или обработка сухим воздухом при температуре 120 градусов С – 45 минут. Кушетки -Кушетка полностью покрыта клеенкой. 1% р-ра хлорамина, двукратное протирание или 3% р-ра хлорамина , двукратное протирание, если загрязнена кровью и ее компонентами или другими биологическими жидкостями. Ножницы -Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут или в 2% содовом растворе -15 минут. При полном погружении. Мочалки для мытья пациентов. -Кипячение в дистиллированной воде- 30 минут.

Техника безопасности при работе с дезсредствами Допускаются лица старше 18 лет, прошедшие инструктаж. Не допускаются лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам. Специально оборудованные помещения для приготовления растворов, спецодежда. Хранение в спецпомещениях, плотно закрытыми, в темной стеклянной посуде. Этикетки с названиями, %, дата изготовления. Осуществлять уход за кожей рук.

Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые При попадании на кожу немедленно смыть водой. При попадании в глаза промыть в течении 10-15 минут проточной водой, при необходимости закапать альбуцид 30%, если боль , резь – капли с новокаином 2%. При раздражении дыхательных путей – выйти в другое помещение или на воздух , прополоскать рот и носоглотку водой или 2% р-ром соды , выпить теплое молоко с содой , при необходимости назначают сердечные , успокаивающие и противокашлевые средства. При попадании дезсредства в желудок : Измельчить 10-20 таблеток активированного угля, принять и запить несколькими стаканами воды. При необходимости обратиться к врачу

Предстерилизационная очистка Цель предстерилизационной обработки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Этапы ПСО 1 этап — промывание после дезинфекции проточной водой над раковиной в течение 30 с до полного удаления запаха дезинфицирующего средства; 2 этап — замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов — 15 мин: • ≪Биолот≫ 0,5% — температура 40°С; • перекись водорода 0,5% с добавлением 0,5% одного из синтетических моющих средств (CMC): ≪Прогресс≫, ≪Лотос≫, ≪Лотос-автомат≫, ≪Айна≫, ≪Астра≫ — температура 50°С.

Контроль качества ПСО Азопирамовая проба. Готовят раствор : солянокислого анилина 1,0 – 1,5 гр амидопирина 100 ,0 гр Долить до 1 л 95-% этилового спирта. Храниться в плотно закрытом флаконе при 4'С (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной температуре (18-23°С) — не более 1 месяца. Непосредственно перед пробой готовят раствор: смешивают в равных количествах азопирам и 3-процентную перекись водорода.

Стерилизация метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Методы стерилизации термические: паровой, воздушный; химические: газовый, химические препараты; радиационный, плазменный и озоновый (группа химических средств).

Паровой метод - 2 атм- 132 С – 20 минут – для коррозийно-стойкого металла , стекла ,текстиля. -1,1 атм – 120 С – 45 минут – изделия из резины , латекса , полимеров

Воздушный метод • 180°С — 60 мин; • 160°С — 150 мин.

Газовый метод Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе стерилизации могут быть использованы: - окись этилена с бромистым этилом Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы, полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло, металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С) - пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте. Этим методом стерилизуют: эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120 мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л (должен распыляться).

Химическими препаратами - 6% перекись водорода: 6 часов - при комнатной t; 3 часа - при однократном подогреве ( 50 *С); - первомур С4: для шовного материала - 4,8%, экспозиция 15 мин.; - сайдекс: изделия из металла - 4 часа; изделий из полимерных материалов, эндоскопы - 10 часов; отмывка инструментов после стерилизации :

Радиационный Стерилизующим агентом являются ионизирующие у (гамма)- и β (бета)- излучения Сохраняется стерильность в такой упаковке годами

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения: закрытые биксы нового образца - 20 суток; Закрытые биксы без фильтра - 3 суток при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов; крафт-пакеты, заклеенные - 20 суток; крафт пакеты на скрепках - 3 суток.

Правила укладки бикса обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса; заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья; инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс; после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 - по внутренней стороне стенок бикса и 1 - в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности); на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов; крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать; после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование. Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.

Контроль качества стерилизации Технический метод – термометры в камерах , манометры . Бактериологический метод контроля проводят с помощью биотеста — объекта из определенного материала, обсемененного тест-микроорганизмами. Термический Для оперативного контроля ранее рекомендовали многочисленные химические вещества, точка плавления которых соответствует температуре стерилизации. -мочевина (132) -тиомочевина (180) , янтарная кислота (180-192)