Доказательная медицина - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Доказательная медицина. Доклад-сообщение содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

EVIDENCE BASED MEDICINE ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В.В. Архипов кафедра клинической фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

Слайд 2

Описание слайда:

Еженедельно Еженедельно >8 000 новых медицинских статей. Это ~40% от всех медицинских публикаций в мире.

Слайд 3

Описание слайда:

Мошенничества в клинических исследованиях: Комиссия Конгресса США – более 700 случаев; The British General Medical Council – около 30 случаев; Committee on Publication Ethics (только 1997-2000 гг) – более 100 случаев; Всего около 1% всех профессиональных публикаций!

Слайд 4

Описание слайда:

ОН ТОЧНО НИЧЕГО НЕ ЗНАЕТ!

Слайд 5

Описание слайда:

ИСТОРИЯ EBM 1994 г. - первый Cochrane colloquium в Оксфорде 1994 г. - термин EBM 1996 г. - большинство Британских докторов уже знают термин EBM 1996 г. - британский министр здравоохранения заявил, что его главная задача состоит в том, чтобы продвигать концепцию EBM 1996 г. - термин EBM в заголовках ведущих британских газет 1999 г. - BMJ издает справочник по EBM (тираж в США ½ млн. экз.) 2001 г. – немецкое, испанское, русское, японское издания

Слайд 6

Описание слайда:

EBM Доказательная медицина подразумевает добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного.

Слайд 7

Описание слайда:

Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine. Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine. Editors: David L. Sackett, R. Brian Haynes, Peter Tugwell, Gordon H. Guyatt. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 2nd edition (1991) ; 441 pages.

Слайд 8

Описание слайда:

ИССЛЕДОВАНИЕ → ПАЦИЕНТ

Слайд 9

Описание слайда:

ИССЛЕДОВАНИЕ → ПАЦИЕНТ Можно ли доверять результатам клинического исследования? Какие это результаты? Могут ли эти результаты помочь мне в лечении моего пациента?

Слайд 10

Описание слайда:

МОЖНО ЛИ ДОВЕРЯТЬ РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ? сравнительное исследование (Comparative Study) в сходных между собой группах рандомизация (Randomization) слепое исследования (Blinding Masking) исследование с достаточной величиной выборки (Large Stuby) требования ICH GCP

Слайд 11

Описание слайда:

КАКИЕ ЭТО РЕЗУЛЬТАТЫ? Насколько велик терапевтический эффект? Насколько точной была оценка эффекта?

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Могут ли эти результаты помочь мне в лечении данного пациента? Могут ли полученные в ходе исследования данные быть применимы к моему пациенту? Были ли рассмотрены все клинически важные данные? Сохраняются ли преимущества лечения с учетом его стоимости и возможных нежелательных явлений?

Слайд 14

Описание слайда:

Как должны выглядеть результаты клинического исследования? заболевание: сахарный диабет лечебная группа – пролонгированный инсулин контрольная группа – актрапид конечная точка (endpoint) – развитие диабетической нейропатии

Слайд 15

Описание слайда:

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 16

Описание слайда:

СИЛА ЭФФЕКТА

Слайд 17

Описание слайда:

ДОСТОВЕРНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ

Слайд 18

Описание слайда:

ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК

Слайд 19

Описание слайда:

ОТНОШЕНИЕ ШАНСОВ

Слайд 20

Описание слайда:

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Слайд 21

Описание слайда:

МЕТА-АНАЛИЗ

Слайд 22

Описание слайда:

Prof. Archibald Leman Cochrane (1909 - 1988)

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

ОБЗОРЫ Традиционный обзор = обзор по терапии, написанный экспертами в данной области с использованием неформальных методов собора и интерпретации данных. Систематические обзоры: стратегия поиска - выявить все уместные исследования, использование мета-анализа.

Слайд 25

Описание слайда:

УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ

Слайд 26

Описание слайда:

ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА Государственная регистрация ЛС означает разрешение его клинического использования. Однако это не означает официального одобрение этого ЛС для его широкого применения. Врачи общей практики, производят до 90% всех лечебно-диагностических и профилактических назначений у больных. В среднем врач постоянно использует в своей практике 25-60 ЛС (максимально до 400).

Слайд 27

Описание слайда:

EBM – НОВАЯ ЭПОХА?

Слайд 28

Описание слайда:

DAVID SACKETT: EBM – не "поваренная книга" медицины. EBM требует основательного подхода, который объединяет лучшие исследования с индивидуальной клинической экспертизой и выбором. Данные клинических исследований могут предоставлять информацию, но никогда не смогут заменить индивидуальную клиническую экспертизу. Именно эта экспертиза решает, применимы ли результаты исследований к конкретным больным, и если применимы, то как».

Слайд 29

Описание слайда:

Brent C. James: Никакой протокол (руководство) не может быть применим к каждому больному! Или, что более важно - никакой протокол (руководство) не может оптимально быть применим ни к одному из больных.

Теги Доказательная медицина

Похожие презентации