🗊 ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА. ДИСБАКТЕРИОЗЫ.

ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА. ДИСБАКТЕРИОЗЫ.

1. Экология микроорганизмов 1. Экология микроорганизмов 2. Микрофлора организма человека. 2.1. Микрофлора кожи. 2.2. Микрофлора дыхательных путей 2.3. Мочеполовая система 2.4. Микрофлора желудочно-кишечного тракта 2.5. Роль нормальной микрофлоры 3. Дисбактериозы

Экология микроорганизмов Экология микроорганизмов это наука, которая изучает взаимоотношения микроорганизмов друг с другом и с окружающей средой.

Биоценоз - совокупность живых организмов, обитающих на определенной территории. Биоценоз - совокупность живых организмов, обитающих на определенной территории. Микробиоценоз - сообщество микроорганизмов, обитающих на определенных участках среды. Биотоп – участок суши, водоема или часть живого организма, где обитают представители сообщества.

Нормальная микрофлора - это совокупность микроорганизмов, обитающих в микроценозах организма здорового человека. Нормальная микрофлора - это совокупность микроорганизмов, обитающих в микроценозах организма здорового человека. Постоянная (резидентная) микрофлора состоит из микробов, постоянно присутствующих в организме. Транзиторная микрофлора представлена микроорганизмами, временно находящимися в организме.

Микробный состав поверхности кожи отличается наибольшей вариабельностью, а микроценозы более глубоких слоев кожи более постоянны. На 1 см2 кожи выявляют 103- 104 микроорганизмов, но на участках с повышенной влажностью (с закислением рН) число их достигает 106. Микробный состав поверхности кожи отличается наибольшей вариабельностью, а микроценозы более глубоких слоев кожи более постоянны. На 1 см2 кожи выявляют 103- 104 микроорганизмов, но на участках с повышенной влажностью (с закислением рН) число их достигает 106.

К резидентной микрофлоре кожи относятся – эпидермальный стафилококк, микрококки, сарцины, аэробные и анаэробные дифтероиды. Транзиторную микрофлору составляют золотистый стафилококк, гемолитические и негемолитические стрептококки. Основные зоны колонизации – эпидермис, роговой слой кожи, кожные железы и верхние отделы волосяных фолликулов. К резидентной микрофлоре кожи относятся – эпидермальный стафилококк, микрококки, сарцины, аэробные и анаэробные дифтероиды. Транзиторную микрофлору составляют золотистый стафилококк, гемолитические и негемолитические стрептококки. Основные зоны колонизации – эпидермис, роговой слой кожи, кожные железы и верхние отделы волосяных фолликулов. Микрофлора волос идентична микрофлоре кожи.

Для каждого индивидуума имеется только ему свойственный состав кожных микроценозов, нарушение которого ведет к повышенному риску различных заболеваний. Когда представителей народов севера заставили чаще мыться, то они не только стали чаще заболевать, понизился иммунный статус, люди стали значительно хуже переносить холод и стали чаще умирать. Для каждого индивидуума имеется только ему свойственный состав кожных микроценозов, нарушение которого ведет к повышенному риску различных заболеваний. Когда представителей народов севера заставили чаще мыться, то они не только стали чаще заболевать, понизился иммунный статус, люди стали значительно хуже переносить холод и стали чаще умирать. Нарушение гигиенического режима нередко является причиной гнойничковых, грибковых поражений кожи и ЖКТ. Микрофлора кожи имеет большое значение в распостранении микроорганизмов в воздухе в результате десквамации кожных чешуек.

Слизистая оболочка глаз содержит: стафилококки, микоплазмы, небольшое количество коринеформных бактерий. Незначительное количество микроорганизмов на конъюнктиве обусловлено бактерицидным действием лизоцима и других составляющих слезной жидкости. Слизистая оболочка глаз содержит: стафилококки, микоплазмы, небольшое количество коринеформных бактерий. Незначительное количество микроорганизмов на конъюнктиве обусловлено бактерицидным действием лизоцима и других составляющих слезной жидкости.

В верхних отделах дыхательных путей происходит осаждение бактериальных клеток из вдыхаемого воздуха. В носоглотке обитают негемолитические и зеленящие стрептококки, непатогенные нейсерии, стафиллококки и энтеробактерии менингококки, пиогенные стрептококки, дифтероиды, пневмококки. У новорождённых колонизация ВДП происходит в течение 2-3 сут. В верхних отделах дыхательных путей происходит осаждение бактериальных клеток из вдыхаемого воздуха. В носоглотке обитают негемолитические и зеленящие стрептококки, непатогенные нейсерии, стафиллококки и энтеробактерии менингококки, пиогенные стрептококки, дифтероиды, пневмококки. У новорождённых колонизация ВДП происходит в течение 2-3 сут. Длительное время, не вызывая патологического процесса в ВДП, могут находиться вирусы, в частности аденовирусы.

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, матка, простата обычно стерильны, в нижних отделах доминируют: палочки Додерлейна, дифтероиды, значительно реже встречаются негемолитические стрептококки, стафилококки, пептострептококки, клостридии; часто выделяются грибы, особенно рода Candida, Streptococcus agalactiae, который представляет опасность для новорождённых. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, матка, простата обычно стерильны, в нижних отделах доминируют: палочки Додерлейна, дифтероиды, значительно реже встречаются негемолитические стрептококки, стафилококки, пептострептококки, клостридии; часто выделяются грибы, особенно рода Candida, Streptococcus agalactiae, который представляет опасность для новорождённых. В наружних отделах (мужчины) доминируют Mycobacterium smegmatis. По содержанию клеток и бактерий различают 4 степени чистоты влагалища: 1 и 2 наблюдается у здоровых женщин (рН=4,0-5,5); наличие молочнокислых бактерий и небольшого количества лейкоцитов и Гр(+) диплококков, то 3,4 - у женщин с воспалительными процессами - в мазках наблюдается большое количество лейкоцитов и разнообразных микроорганизмов, слабокислых или слабощелочных и т.п.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта наиболее разнообразна по своему качественному и количественному составу. Микрофлора желудочно-кишечного тракта наиболее разнообразна по своему качественному и количественному составу. Желудочно-кишечный тракт обживается микроорганизмами «по этажам».

Микрофлора очень многочисленна, хотя на микроорганизмы здесь действует слюна, содержащая антимикробные вещества и механически смывающая бактериальные клетки, во рту находится большое количество уголков (щели между зубами, карманы дёсен), охотно заселяемые микроорганизмами. Микрофлора очень многочисленна, хотя на микроорганизмы здесь действует слюна, содержащая антимикробные вещества и механически смывающая бактериальные клетки, во рту находится большое количество уголков (щели между зубами, карманы дёсен), охотно заселяемые микроорганизмами. Причем, в 1 мл слюны обитает до 108 бактерий.

Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60% всей микрофлоры ротоглотки, более того, они выработали «географическую специализацию» - S. Mutans - тропен к поверхности зубов, S. Mitior - эпителию щёк и т.д. Менее аэрируемые участки колонизируют анаэробы - бактероиды, фузобактерии, актиномицеты и др. Помимо них во рту обитают спирохеты родов Leptospira, Borellia, Treponema, микоплазмы (М. Orale, M. Salivarium) и простейшие -Entamoeba buccalis, Entamoeba dentalis. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60% всей микрофлоры ротоглотки, более того, они выработали «географическую специализацию» - S. Mutans - тропен к поверхности зубов, S. Mitior - эпителию щёк и т.д. Менее аэрируемые участки колонизируют анаэробы - бактероиды, фузобактерии, актиномицеты и др. Помимо них во рту обитают спирохеты родов Leptospira, Borellia, Treponema, микоплазмы (М. Orale, M. Salivarium) и простейшие -Entamoeba buccalis, Entamoeba dentalis.

При рождении микрофлора ротовой полости представлена лактобациллами, коринебактериями, стафилококками и микрококками, но уже через 2-7 суток она замещается на микрофлору обитающую в ротовой полости матери, и персонала родильного отделения. При рождении микрофлора ротовой полости представлена лактобациллами, коринебактериями, стафилококками и микрококками, но уже через 2-7 суток она замещается на микрофлору обитающую в ротовой полости матери, и персонала родильного отделения.

Пищевод Пищевод Практически не содержит микроорганизмов. Желудок Микрофлора желудка представлена лактобациллами и дрожжами, встречаются кокки и грамотрицательные бактерии. Микрофлора желудка беднее, чем микрофлора кишечника из-за бактерицидных свойств соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Иногда в слизистой оболочке желудка обнаруживается Helicobacter pylori , который является этиологическим фактором гастрита, язвенной болезни и т.д.

Верхние отделы тонкой кишки относительно свободны от бактерий. Число микроорганизмов менее 103/мл. Здесь встречаются бифидобактерии, клостридии, лактобактерии, энтерококки, анаэробные кокки. Верхние отделы тонкой кишки относительно свободны от бактерий. Число микроорганизмов менее 103/мл. Здесь встречаются бифидобактерии, клостридии, лактобактерии, энтерококки, анаэробные кокки.

Нижние отделы тонкой кишки и толстая кишка представляют собой практически резервуар бактерий всего организма. Их содержание может достигать 1012/г фекальных масс! Колонизация ЖКТ начинается уже в первые сутки жизни человека. У детей, находящихся на естественном вскармливании, превалируют кишечные палочки, энтерококки и стафилококки, Lactobacillu bifidus, тогда как у «искуственников» - Lactobacillus acidophilus, энтерококки, энтеробактерии и анаэробы. Нижние отделы тонкой кишки и толстая кишка представляют собой практически резервуар бактерий всего организма. Их содержание может достигать 1012/г фекальных масс! Колонизация ЖКТ начинается уже в первые сутки жизни человека. У детей, находящихся на естественном вскармливании, превалируют кишечные палочки, энтерококки и стафилококки, Lactobacillu bifidus, тогда как у «искуственников» - Lactobacillus acidophilus, энтерококки, энтеробактерии и анаэробы.

Кишечная палочка обнаруживается у 99,3% здоровых людей фертильного возраста, энтерококк у 19,7%. Остальная аэробная микрофлора должна быть отнесена к факультативной. Лактозонегативные энтеробактерии в сумме выделены только у 5,1% здоровых людей, стафилококк гемолизирующий и негемолизирующий у 1,5 – 2,2% , грибы рода Candida у 3%, гемолизирующие кишечные палочки и протей обнаруживаются в 2% случаев. Таким образом, основная аэробная флора кишечника здорового человека представлена полноценной в ферментативном отношении кишечной палочкой. Количественное содержание кишечной палочки в 1 г. фекалий колеблется от 250 до 350 млн. при посеве на элективные среды. Кишечная палочка обнаруживается у 99,3% здоровых людей фертильного возраста, энтерококк у 19,7%. Остальная аэробная микрофлора должна быть отнесена к факультативной. Лактозонегативные энтеробактерии в сумме выделены только у 5,1% здоровых людей, стафилококк гемолизирующий и негемолизирующий у 1,5 – 2,2% , грибы рода Candida у 3%, гемолизирующие кишечные палочки и протей обнаруживаются в 2% случаев. Таким образом, основная аэробная флора кишечника здорового человека представлена полноценной в ферментативном отношении кишечной палочкой. Количественное содержание кишечной палочки в 1 г. фекалий колеблется от 250 до 350 млн. при посеве на элективные среды.

В противовес существовавшему ранее представлению о превалировании анаэробных бифидобактерий только у детей, находящихся на грудном вскармливании, в настоящее время общепризнано, что эти микроорганизмы составляют облигатную микрофлору не только у детей старшего возраста, но и у взрослых людей. Они обнаруживаются у 93-98% здоровых людей. В противовес существовавшему ранее представлению о превалировании анаэробных бифидобактерий только у детей, находящихся на грудном вскармливании, в настоящее время общепризнано, что эти микроорганизмы составляют облигатную микрофлору не только у детей старшего возраста, но и у взрослых людей. Они обнаруживаются у 93-98% здоровых людей.

Нормальная микрофлора составляет конкуренцию для патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора составляет конкуренцию для патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора является одним из факторов неспецифической резистентности организма. Нормальная микрофлора - антигенный стимулятор иммунной системы. Нормальная кишечная микрофлора играет огромную роль в метаболических процессах. Нормальная микрофлора участвует в переваривании и детоксикации различных субстратов и метаболитов. Нормальная микрофлора может привести к развитию инфекционных заболеваний. Значительную роль в подобных процессах играет состояние защитных сил организма. В результате действия микробных декарбоксилаз высвобождается дополнительное количество гистамина, что может вызвать аллергические реакции.

Дисбактериоз - это количественные или качественные изменения под влиянием ряда факторов нормальной бактериальной микрофлоры, нарушение ее антагонистических функций и других биологических свойств; а также размножение условно-патогенных энтеробактерий, которые при нормальном биоценозе совсем отсутствуют или составляют незначительную часть общей микрофлоры. Дисбактериоз - это количественные или качественные изменения под влиянием ряда факторов нормальной бактериальной микрофлоры, нарушение ее антагонистических функций и других биологических свойств; а также размножение условно-патогенных энтеробактерий, которые при нормальном биоценозе совсем отсутствуют или составляют незначительную часть общей микрофлоры. Дисбиоз - это колическтвенные или качественные изменения среди бактерий и других групп микроорганизмов (вирусов, грибов и т. д.)

1. Длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные энтеробактерии; 1. Длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные энтеробактерии; 2.Затяжной период выздоровления после перенесённой инфекции 3.Дисфункции ЖКТ на фоне или после проведённой антибиотикотерапии, или у лиц, постоянно контактирующих с антимикробными препаратами. 4.Онкологических больные, страдающие диспептическими расстройствами. 5.Лица, подготавливаемые к операциям на органах брюшной полости. 6.Недоношенные или травмированные новорождённые. 7. Наличии бактериемии и гнойных процессов, трудно поддающихся лечению

Врачу необходимо отличать дисбактериоз от дисбактериальных реакций Врачу необходимо отличать дисбактериоз от дисбактериальных реакций Дисбактериальные реакции - это незначительные, либо кратковременные сдвиги в составе микрофлоры, которые не требуют специфической коррекции. При истинном дисбактериозе нарушения микрофлоры коррелируются с клиникой и их нормализация достаточно длительна (20-30сут.).

1 Содержание общего количества E.coli, полноценных в ферментативном отношении, наличие гемолитических Е.со11 (в %) 1 Содержание общего количества E.coli, полноценных в ферментативном отношении, наличие гемолитических Е.со11 (в %) 2 Наличие прочих условно-патогенных бактерий (в %) 3 Наличие ассоциаций Гр.(-) бактерий, плазмокоагулирующих стафилококков и других ассоциаций 4 Наличие бактерий рода Proteus 5 Наличие грибов рода Candida 6 Наличие или отсутствие бифидибактерий, лактобактерий, бактероидов и пр. в минимальных разведениях фекалий 7 Наличие ассоциаций аэробных и анаэробных бактерий

Дисбактериозы часто возникают у детей, особенно раннего возраста, поэтому необходимо следить за повторными исследованиями. У патогенов нужно изучать чувствительность к антибиотикам. Следует отдавать предпочтение антибиотикам узкого спектра действия. Дисбактериозы часто возникают у детей, особенно раннего возраста, поэтому необходимо следить за повторными исследованиями. У патогенов нужно изучать чувствительность к антибиотикам. Следует отдавать предпочтение антибиотикам узкого спектра действия.

а) препаратами эубиотиков - колибактерин, лактобактерин и бифидобактерин а) препаратами эубиотиков - колибактерин, лактобактерин и бифидобактерин б) проводением селективной деконтаминации - избирательного удаления из пищеварительного тракта аэробных бактерий и грибов для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам.

Пробиотики — препараты нормальной микрофлоры тела человека. Их готовят на основе чистых культур микроорганизмов, входящих в состав нормофлоры. Пробиотики (эубиотиками) используются для восстановления нормофлоры кишечника, лечения острых кишечных инфекций, пищевых токсикоинфекций, дисбиозов, после ряда операций, при лечении ожоговых и раневых поверхностей. Пробиотики используют в гинекологии для профилактики и лечения клинически выраженных дисбактериозов женских гениталий, кольпитов, при подготовке к плановым операциям и предродовой подготовке беременных из групп риска с воспалительными заболеваниями. Пробиотики — препараты нормальной микрофлоры тела человека. Их готовят на основе чистых культур микроорганизмов, входящих в состав нормофлоры. Пробиотики (эубиотиками) используются для восстановления нормофлоры кишечника, лечения острых кишечных инфекций, пищевых токсикоинфекций, дисбиозов, после ряда операций, при лечении ожоговых и раневых поверхностей. Пробиотики используют в гинекологии для профилактики и лечения клинически выраженных дисбактериозов женских гениталий, кольпитов, при подготовке к плановым операциям и предродовой подготовке беременных из групп риска с воспалительными заболеваниями. Пробиотики используют для восстановления количественного и качественного состава микрофлоры после окончания курса антибиотикотерапии, добавляют в состав смесей для лечебного питания .

К о л и б а к т е р и н приготовлен из штамма Escherichia coli M-17. Выпускается в ампулах и флаконах, а также в таблетках. Применяется для лечения дисбактериоза и кишечных инфекций. К о л и б а к т е р и н приготовлен из штамма Escherichia coli M-17. Выпускается в ампулах и флаконах, а также в таблетках. Применяется для лечения дисбактериоза и кишечных инфекций. С п о р о б а к т е р и н жидкий представляет собой взвесь Bacillus subtilis 534. Способствует перевариванию и усвоению пищи, очищению ран, воспалительных очагов от некротизированных тканей. Применяется для лечения острых бактериальных кишечных инфекций, дисбактериозов, хирургических инфекций мягких тканей, остеомиелита, а также для профилактики и лечения осложнений, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, в хирургической и акушерско-гинекологической практике.

Б и ф и д у м б а к т е р и н. Содержит лиофильно высушенную массу живых клеток Bifidumbacterium bifidum штаммов № 1, 791 или ЛВА-3. Бифидобактерии обладают высокой антагонистической активно­стью против многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в форме порошка, таблеток, капсул, суппозиториев. Применяют для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта, для повышения неспецифической резистентности организма. Бифидумбактерин применяют для лечения кишечных инфекций, дисбактериозов, в комплексе с другими препаратами используют для лечения больных (особенно детей) пневмонией, сепсисом и другими ГСИ . В акушерстве и гинекологии бифидумбактерин используют для лечения и профилактики дисбактериозов, вагинозов и кольпитов различной этиологии, а также маститов у кормящих матерей. Б и ф и д у м б а к т е р и н. Содержит лиофильно высушенную массу живых клеток Bifidumbacterium bifidum штаммов № 1, 791 или ЛВА-3. Бифидобактерии обладают высокой антагонистической активно­стью против многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в форме порошка, таблеток, капсул, суппозиториев. Применяют для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта, для повышения неспецифической резистентности организма. Бифидумбактерин применяют для лечения кишечных инфекций, дисбактериозов, в комплексе с другими препаратами используют для лечения больных (особенно детей) пневмонией, сепсисом и другими ГСИ . В акушерстве и гинекологии бифидумбактерин используют для лечения и профилактики дисбактериозов, вагинозов и кольпитов различной этиологии, а также маститов у кормящих матерей. П р о б и ф о р — новая лекарственная форма бифидумбактерина, содержащая в одном порошке в 10 раз больше клеток бифидобактерии. Применяется аналогично бифидумбактерину. Б и ф и д у м б а к т е р и н-100. Таблетированный препарат из бифидобактерии. Один из вариантов препарата бифидумбактерина. Применяется аналогично.

Б и ф и ф о р м. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. Выпускается в капсулах. В препарат введена также сухая молочная закваска, и он может быть использован для приготовления молочнокислого продукта . Применяется для лечения кишечных расстройств и нормализации микрофлоры кишечника. Б и ф и ф о р м. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. Выпускается в капсулах. В препарат введена также сухая молочная закваска, и он может быть использован для приготовления молочнокислого продукта . Применяется для лечения кишечных расстройств и нормализации микрофлоры кишечника. Б и ф и к о л. Приготовлен из лиофильно высушенной массы живых антагонистически активных штаммов Bifidobacterium bifidum I и Escherichia coli M-17. Выпускается в таблетках, флаконах и капсулах. Применяется для лечения больных хроническими колитами на фоне дисбактериоза и реконвалесцентов после острых кишечных инфекций с дисфункцией кишечника. Б и ф и л и з. Содержит B.bifidum I и лизоцим. Применяется для профилактики и лечения дисбактериоза , лечения острых кишечных инфекций и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Б а к т и с у б т и л. Выпускается в капсулах. Содержит споры Bacillus cereus штамм IP5832. Показан при лечении кишечных расстройств различной этиологии.

Л и н е к с — Bifidobacteriuin intantis var. liberorum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Выпускается в капсулах. Живые лиофилизированные бактерии резистентны к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Линекс применяют при дисбактериозах. Л и н е к с — Bifidobacteriuin intantis var. liberorum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Выпускается в капсулах. Живые лиофилизированные бактерии резистентны к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Линекс применяют при дисбактериозах. Э н т е р о л 250. Основной компонент — лиофилизированные клетки дрожжей Saccharomyces boulardii. Выпускается в капсулах и порошках. Рекомендован для лечения и профилактики кишечных расстройств различной этиологии. Г а с т р о ф а р м. Содержит Lactobacillus bulgaricus штамм 51/1В-51, продукты жизнедеятельности которых оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяют для лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Выпускается в таблетках.

А ц и л а к т - Lactobacillus acidophilus, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов. Выпускается в свечах. Рекомендуется для лечения дисбактериозов женских гениталий. А ц и л а к т - Lactobacillus acidophilus, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов. Выпускается в свечах. Рекомендуется для лечения дисбактериозов женских гениталий. СКБ «Н а р и н э» — сухая биомасса культуры «Наринэ». Лиофилизированная биомасса живых клеток Lactobacillus acidophilus Еч 317/402. Выпускается в капсулах. Применяется для лечения кишечных инфекций, дисбактериоза, а также для лечения ожоговых ран и гнойных раневых поверхностей. Содержащиеся в капсулах микроорганизмы вносят в качестве закваски в молоко для получения молочнокислого продукта для детского лечебного питания и для взрослых с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.