🗊Презентация Функциональная анатомия желез внутренней секреции

Вопросы лекции Понятие об эндокринной системе, железах внутренней секреции и гормонах. Классификация желез внутренней секреции. Гипоталамус и гипофиз как главные железы внутренней секреции. Функциональная анатомия желез внутренней секреции

Понятие об эндокринной системе Эндокринная система – это интегративно-регуляторная система организма, обеспечивающая регуляцию общих и локальных его функций, представляющая собой совокупность функционально взаимосвязанных желез внутренней секреции.

Эндокринология Эндокринология - отрасль медицины, изучающая особенности строения, функционирования желез внутренней секреции, преобразования, возникающие при изменении их функции, а также способы лечения возникающих при этом расстройств. Направления эндокринологии: терапевтическое, абдоминальное, нейрохирургичекое, гинекологическое.

Понятие о железах внутренней секреции Железы внутренней секреции (эндокринные железы) – это органы эндокринной системы, состоящие из специфических железистых клеток, способные вырабатывать биологически активные вещества – гормоны. Свойства: беспроточные (выделяющие гормоны в кровь или лимфу) очень маленькие по размеру органы (несколько мг или г) чрезвычайно богатое кровоснабжение и особый отток крови (венозные сплетения) тесные анатомо-топографические связи с окружающими органами и тканями

Понятие о гормонах Гормоны - это биологически активные вещества химической природы, вырабатываемые железами внутренней секреции, обеспечивающие в минимальных концентрациях регуляцию общих и местных функций организма.

Топография желез внутренней секреции

Диффузная эндокринная система (APUD-система) группы клеток, расположенные в составе внутренних органов (легкие, кишечник, матка, молочная железа), выделяющие «местные», специфические для данной области, гормоны.

Классификация желез внутренней секреции по происхождению

Гипоталамус Вентральная часть промежуточного мозга Вырабатывает рилизинг-факторы, контролирует работу всех остальных желез внутренней секреции («композитор эндокринной системы»).

Передняя гипоталамическая область вазопрессин (АДГ) – регулирует реабсорбцию в нефронах почки. недостаток вырабатывается до 20-30 литров вторичной мочи избыток – 0,-0,5 л вторичной мочи окситоцин – стимулирует сокращения гладкой мускулатуры всех внутренних органов, в том числе матки при родах

Промежуточная гипоталамическая область

Рилизинг-факторы – пусковые гормоны Либерины - вещества, стимулируюшие образование тропных гормонов

Воротная система гипоталамуса-гипофиза

Гипофиз отделен диафрагмой седла от остальных отделов головного мозга

Тропные гормоны аденогипофиза

Нарушения функции гипофиза Гигантизм – избыточная секреция СТГ в раннем детстве.

Нарушения функции гипофиза Акромегалия – избыточная секреция СТГ в более зрелом возрасте → из-за непропорционального роста чрезмерно увеличиваются кисти и стопы, нос, язык, челюсти

Нарушения функции гипофиза Карликовость, или гипофизарный нанизм, – дефицит СТГ в детском возрасте.

Нарушения функции гипофиза Кахексия – недостаток СТГ у взрослого человека → тяжелейшее истощение

Нарушения функции гипофиза Альбинизм – дефицит интермедина (отсутствие пигмента меланина в тканях организма человека).

Нарушения функции гипофиза Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) – уменьшение выработки АДГ → выделяется большое количество мочи (полиурия) и развиваются соответствующие дисметаболические нарушения.

Функциональная соподчиненность желез внутренней секреции

Эпифиз Шишковидное тело (шишковидная железа)–составная часть надталамической области промежуточного мозга. С возрастом обызвествляется («мозговой песок»). Эпифиз - это нейроэндокринный орган, получающий информацию из нервной и эндокринной систем Секреторные клетки – пинеалоциты Гормоны: Механизм «биологических часов» определяет различное поведение человека в зависимости от времени суток, поры года и т.д. (днем в эпифизе преобладает синтез серотонина, ночью - мелатонина)

Нарушения функции эпифиза Преждевременное половое развитие – наступление периода полового созревания у девочек до 8 лет, у мальчиков - до 10 лет.

Щитовидная железа Непарный орган, расположенный в области шеи (возможна загрудинная (ретростернальная) локализация) Скелетотопия: перешеек: дуга перстневидного хряща - 1-2-е полукольца трахеи (вахно притрахеотомии); верхняя граница: верхний край щитовидного хряща; нижняя граница: 5-6-е полукольца трахеи.

Щитовидная железа Структурно-функциональная единица – фолликул (около 30 млн.) – полостное образование круглой или овальной формы, состоящее из одного слоя эпителиальных клеток - тироцитов; Фолликулы заполнены - коллоидом Долька железы -группа из 20-40 фолликулов вместе с межфолликулярной соединительной тканью; Парафолликулярные клетки (С-клетки) располагаются в межфолликулярной соединительной ткани. Йод – обязательный компонент гормонов, он не вырабатывается щитовидной железой!

Виды зоба Зоб - это увеличение размеров щитовидной железы: эутиреоидный зоб - функция железы не изменена; гипотиреоидный зоб - функция щитовидной железы снижена; гипертиреоидный зоб - функция щитовидной железы увеличена. Загрудинный зоб – загрудинное расположение щитовидной железы

Нарушения функции щитовидной железы Гипертиреоз - увеличение функции щитовидной железы. Тиреотоксикоз – токсический эффект сильно выраженного гипертиреоза

Нарушения функции щитовидной железы Гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Размеры железы могут быть обычными или увеличенными. в детском возрасте приводит к развитию кретинизма. у взрослого человека приводит к микседеме.

Паращитовидные железы Верхние и нижние паращитовидные железы - образования желто-коричневого цвета округлой формы, расположенные в области задней поверхности щитовидной железы; Количество желез вариабельно: обычно 4, в 30% случаев - >4, менее 1% - 1-3 железы.

Нарушения функции паращитовидных желез Гиперпаратиреоз: 1) остеодистрофия, приводящая к множественным спонтанным длительно заживающим переломам; 2) мочекаменная болезнь, развивающаяся из-за увеличения количества кальция в крови и избыточного образования солей. Гипопаратиреоз: Тетания - судорожное сокращение скелетной мускулатуры

Вилочковая железа, тимус Центральный орган иммунной системы. После полового созревания подвергается инволюции и замещается жировой тканью расположен в переднем средостении, в верхнем межплевральном поле Левая и правая доли тимуса соединительнотканными тяжами разделены на дольки.

Эндокринная часть поджелудочной железы Пожджелудочная железа расположена забрюшинно. Эндокринная часть представлена островками Лангерганса-Соболева, которые расположены преимущественно в области ее хвоста - компактные клеточные группы, отличающиеся более светлой окраской по сравнению с основной паренхимой поджелудочной железы Островковый аппарат включает:

Нарушения функции поджелудочной железы Сахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубыми нарушениями углеводного обмена, а также другими нарушениями обмена веществ. Гиперинсулинизм - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии (снижения концентрации глюкозы в крови), обусловленное абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

Надпочечники Надпочечники – парные железы, расположенные забрюшинно, в непосредственной близости к верхним полюсам почки, в жировом околопочечном теле. Правый надпочечник по форме сравним с трехгранной пирамидой; левый надпочечник - с полумесяцем.

Внутреннее строение надпочечника 1 - капсула 2 - клубочковая зона коркового вещества 4 - пучковая зона коркового вещества 5 - сетчатая зона коркового вещества 6 - мозговое вещество

Гормоны корковой зоны надпочечников

Параганглии и интерренальные тельца Параганглии - скопления клеток различного размера (от спичечной головки до мелкой горошины), которые подобно мозговому веществу надпочечников выделяют катехоламины: Брюшные аортальные: располагаются слева и справа от аорты). Каротидные: располагаются в области бифуркации общей сонной артерии. В составе узлов симпатического ствола и чревного сплетения. Внутриорганные: в пищеводе, сердце, коже, яичках (яичниках), матке, почках и т.д. Интерренальные тельца состоят из клеток, идентичных корковому веществу надпочечников. Рассеяны по всему организму: в широкой связке матки, в яичнике, в придатке яичка, возле мочеточников, на нижней полой вене, в области чревного сплетения, на поверхности самих надпочечников в виде узелков. образуют добавочные надпочечники

Нарушения функции надпочечников Синдром Иценко-Кушинга – характеризуется симптомами повышения продукции преимущественно глюкокортикоидов и сопровождается диспропорциональным отложением жира в нетипичных местах.

Нарушения функции надпочечников Вирильный синдром – появление вторичных половых признаков противоположного пола, обусловленное повышением половых гормонов вследствие нарушения функции коры надпочечников или половых желез.

Нарушения функции надпочечников Феохромоцитома – заболевание, обусловленное опухолью хромаффинной ткани и выбросами в кровоток катехоламинов, приводящими к резкому повышению артериального давления.

Половые железы Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые клетки (сперматозоиды и овоциты), а также половые гормоны. Мужские половые гормоны (андрогены) и женские половые гормоны (эстрогены и гестагены) образуются в половых железах, а также - в надпочечниках. Они обеспечивают развитие половых органов и выполнение половой функции