Функциональные заболевания ВНЧС 2015 - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №1

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №2

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №3

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №4

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №5

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №6

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №7

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №8

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №9

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №10

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №11

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №12

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №13

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №14

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №15

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №16

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №17

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №18

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №19

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №20

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №21

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №22

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №23

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №24

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №25

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №26

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №27

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №28

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №29

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №30

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №31

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №32

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №33

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №34

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №35

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №36

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №37

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №38

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №39

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №40

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №41

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №42

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №43

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №44

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №45

Функциональные заболевания ВНЧС 2015, слайд №46

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Функциональные заболевания ВНЧС 2015. Доклад-сообщение содержит 46 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИИ Зав. каф., д.м.н., профессор О.З. Топольницкий ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИСТЕНЗИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Слайд 2

Описание слайда:

Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются широко распространенной патологией и встречаются по данным ряда авторов у 27 – 39 % населения. Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются широко распространенной патологией и встречаются по данным ряда авторов у 27 – 39 % населения. Частота поражения височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков составляет до 70 %.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Височно-нижнечелюстной сустав (схема) Головка Бугорок Ямка Задний полюс диска; Передний полюс диска Центральный бессосудистый участок Задняя мениско-височная связка Задняя мениско-челюстная связка; Капсула; Передняя мениско-челюстная связка; Передняя мениско-височная связка; Верхняя часть наружной крыловидной мышцы; Нижняя часть наружной крыловидной мышцы

Слайд 8

Описание слайда:

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава Внутрикапсулярные связки: мениско-височные (передняя и задняя), идущие от височной кости к переднему и заднему отделам диска 2. мениско-челюстные (внутренняя и наружная), направляющиеся от шейки мыщелкового отростка к нижней поверхности диска

Слайд 9

Описание слайда:

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава Внекапсулярные связки и связки, не связанные с капсулой сустава: 1 - латеральная связка 2 - капсула ВНЧС 3 - клиновидно-нижнечелюстная связка 4 - шило-нижнечелюстная связка 5 - отверстие нижней челюсти 6 - скуловая дуга 7 - клиновидная пазуха 8 - гипофизарная ямка турецкого седла

Слайд 10

Описание слайда:

Возрастная эволюция височно-нижнечелюстного сустава увеличение конгруэнтности сочленных поверхностей и диска: углубление суставной ямки; приобретение мыщелком определенной индивидуальной формы; уплотнение диска и выделение в нем переднего и заднего "валиков", разделенных перешейком; увеличение суставного бугорка усиление процессов роста губчатого вещества у детей в возрастной период от 6 месяцев до 3 лет увеличение объема компактного вещества к 13 – 15 годам

Слайд 11

Описание слайда:

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение) движения челюсти вправо и влево (боковые движения)

Слайд 12

Описание слайда:

БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (движение головки нижней челюсти и суставного диска при открывании и закрывании рта)

Слайд 13

Описание слайда:

Классификация заболеваний ВНЧС, принятая в клинике кафедры Детской челюстно-лицевой хирургии (Н.Н. Каспарова (1981 г.) Функционально-дистензионные заболевания височно-нижнечелюстного сустава Привычный подвывих и привычный вывих ВНЧС Острый артрит ВНЧС Хронический артрит ВНЧС Юношеский деформирующий артроз ВНЧС

Слайд 14

Описание слайда:

Причины возникновения функциональных заболеваний ВНЧС у детей и подростков возрастная диспропорция роста скелета и связочного аппарата нарушение окклюзии чрезмерная нагрузка на сустав ортодонтическое лечение некорректное ортопедическое и терапевтическое лечение травма суставов снижение высоты прикуса вследствие потери жевательных зубов

Слайд 15

Описание слайда:

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Слайд 16

Описание слайда:

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЧС I. Основные: 1. Сбор жалоб 2. Выяснение анамнеза 3. Осмотр 4. Пальпация области ВНЧС II. Дополнительные: 1. Рентгенологическое исследование 2. Электромиография 3. Фонография 4. Аскиография 5. Компьютерная томография 6. Магнитно-резонансная томография

Слайд 17

Описание слайда:

ВОЗМОЖНЫЕ ЖАЛОБЫ нарушение движения нижней челюсти чувство утомляемости в области жевательных мышц чувство дискомфорта в области сустава наличие шумовых явлений в суставе боль в области сустава при движении нижней челюсти (редко)

Слайд 18

Описание слайда:

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВНЧС нарушение движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта изменение амплитуды движения суставных головок девиация нижней челюсти наличие шумовых явлений в суставе боль при пальпации области ВНЧС

Слайд 19

Описание слайда:

ХАРАКТЕР СИМПТОМА «ЩЕЛЧКА» I. Интенсивность : 1) слышимый окружающими 2) больной ощущает щелканье, не слышимое окружающими 3) больной щелканья не воспринимает, а врач обнаруживает его при пальпаторном исследовании II. Момент «щелчка»: 1) в начале открывания рта 2) при максимальном открывании рта 3) в момент начала закрывания рта 4) при смыкании зубных рядов

Слайд 20

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА Щелчок в начале открывания рта связан с патологическими изменениями в суставном диске: частичным разрыхлением волокон диска с образованием дефектов, его истончением либо утолщением, частичным сращением диска с суставной головкой.

Слайд 21

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА Щелканье при максимальном открывании рта возникает из-за чрезмерной подвижности суставного диска, его изгибания и выпрямления. При переднем привычном подвывихе и полном вывихе теряется прочная связь суставного диска с суставной головкой. Диск становится подвижным и движется по отношению к головке с некоторым опозданием. В момент выхождения головки из суставной ямки диск сгибается в складку и при выходе выпрямляется, издавая щелкающий звук.

Слайд 22

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА Щелканье в момент начала закрывания рта связано с разволокнением заднего отдела суставного диска, который при обратном движении из положения вывиха сгибается в складку, а, выпрямляясь, издает щелкающий звук.

Слайд 23

Описание слайда:

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЩЕЛЧКА Щелчок при смыкании зубных рядов возникает из-за чрезмерной подвижности суставного диска, который смещается кпереди, суставная головка при этом перескакивает по заднему утолщенному краю суставного диска с явлением глухого щелканья.

Слайд 24

Описание слайда:

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Схема анализа томограмм

Слайд 25

Описание слайда:

СХЕМА АНАЛИЗА ТОМОГРАММ

Слайд 26

Описание слайда:

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНОГО СУСТАВА четкая и непрерывная кортикальная пластинка суставных фрагментов костей суставные головки располагаются во впадинах либо центрально, либо занимают верхневнутренний угол: при этом просвет рентгеновской суставной щели либо одинаков во всех отделах, либо более узок в переднем участке при открывании рта с суставной площадкой головки контактирует суставная поверхность впадины в области верхушки суставного бугорка или начальных отделов его передней поверхности на уровне средней или задней трети суставной головки

Слайд 27

Описание слайда:

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ Результаты исследования регистрируются в виде электромиограмм, которые оцениваются по форме, амплитуде и временным показателям.

Слайд 28

Описание слайда:

АРТРОФОНОМЕТРИЯ

Слайд 29

Описание слайда:

АКСИОГРАФИЯ

Слайд 30

Описание слайда:

электронный аксиограф

Слайд 31

Описание слайда:

Выполнение пациентом функциональных проб при проведении аксиографии ВНЧС вверх и вниз (максимальное открывание и закрывание рта) вперед и назад (протрузия, ретрузия) вправо и влево (латеротрузия)

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Графическое изображение траектории движения нижней челюсти

Слайд 35

Описание слайда:

Магнитно-резонансная томография

Слайд 36

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИВЫЧНОГО ПОДВЫВИХА И ПОЛНОГО ВЫВИХА ВНЧС Жалобы могут отсутствовать; в ряде случаев больные жалуются на наличие щелчка при широком открывании рта Зигзагообразное или толчкообразное движение нижней челюсти при открывании рта Чрезмерная экскурсия суставных головок (ширина открывание рта 5,0 – 7,0 см) Девиация нижней челюсти в здоровую сторону при одностороннем поражении; при двухстороннем поражении – сначала в сторону менее пораженного сустава Симптом "щелчка" в суставе при максимальном открывании рта Боль при пальпации (редко)

Слайд 37

Описание слайда:

Результаты дополнительных методов исследования при привычном подвывихе и полном вывихе

Слайд 38

Описание слайда:

Схема лечения привычного подвывиха и полного вывиха ВНЧС

Слайд 39

Описание слайда:

Клиническая картина острого артрита и обострения хронического артрита Жалобы на боль при открывании рта, иногда иррадиирующую в ухо, височную область, шею; ограничение открывания рта; редко – на припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава В анамнезе выявляется наличие щелчка при максимальном открывании рта Самопроизвольная боль, усиливающаяся при движении и пальпации Ограничение подвижности нижней челюсти Девиация челюсти в сторону больного сустава Редко припухлость и покраснение кожных покровов в области сустава

Слайд 40

Описание слайда:

Результаты дополнительных методов исследования при остром артрите и обострении хронического артрита

Слайд 41

Описание слайда:

Схема лечения острого артрита ВНЧС

Слайд 42

Описание слайда:

Клиническая картина хронического артрита и юношеского деформирующего артроза Жалобы на ограничение открывания рта, чувство дискомфорта, скованность в области сустава Из анамнеза выявляется наличие длительно существующего (более 2 лет) ощущение щелканья в суставе Стойкое ограничение открывания рта Ощущение щелчка, хруста в начале открывании рта Ступенчатое движение нижней челюсти