🗊Презентация Жілік сүйекті, бұғананы орнықтыру

ИӨЖ Тақырыбы: Жілік сүйекті, бұғананы орнықтыру. Қабылдаған: Бектұрғанов М.С. Орындаған: Ташбаева С.Д. Тобы: ЖТД-601

Жоспар: Жоспар: Анықтамасы Жіктелуі Қауіп-қатер факторлары Диагностикасы Дифференциялды диагностикасы Емі

АНЫҚТАМАСЫ   АНЫҚТАМАСЫ   Бұғана сүйегінің құрылымы ашық немесе жабық түрде бүтіндігінің бұзылуы.   Тікелей емес механизм: жазылған иық немесе шынтақ буынымен қолды тіреп құлау.   Тікелей механизмі: бұғана аймағын затпен соғу немесе құлау арқылы соғу.   Хаттама коды: Е-015 "Бұғана сынығы" Жедел медициналық көмек Кезең мақсаты: - жарақат шоғының дамуын ескерту, əсіресе бірлескен жарақаттарды; - зақымдалған магистральды қан тамырларының жəне жарадан кеткен қанды тоқтату; - иық өрімі бұтақтары жəне бұғана бөліктерінің қан тамырларының зақымдарын ескерту; - жарақатты инфекция дамуын ескерту; - зардап шегушілерді асқыну болмаса жарақат пунктіне, асқынулар болса, зардап шегушіні стационардың травматологиялық профиліне жіберу. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары): S42.0 бұгана сынығы

ЖІКТЕМЕСІ ЖІКТЕМЕСІ 1. Жабық бұғана сынығы: - сүйек жарықшақтарының ығысуынсыз; - сүйек жарықшақтарының ығысуымен – асқынбаған жəне асқынған (бұғана асты қан тамырының зақымдалуы плевра ішіне қан кетулер немесе күштенген гематоманың түзілуімен жүреді). 2. Ашық бұғана сызығы – асқынбаған жəне асқынған (сыртқы немесе плевра ішіне қан құйылумен жүретін бұғана қан тамырларының зақымдануы).

ҚАУІП-ҚАТЕРЛІ ФАКТОРЛАР ҚАУІП-ҚАТЕРЛІ ФАКТОРЛАР - жарақат шогы; - геморрагиялық шок; - май эмболиясының дамуы; - сыртқы профузды жəне плевра ішілік қан ағудың пайда болуы, бұғана астылық қан тамырларыдың қосарланған зақымдануы кезінде; - иық тармағы өрімінің бұғана жарықшақтарымен зақымдалуы келесі, қолдардың иннервациясы мен қоректенуінің бұзылуы.

ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА - бас бұрылған жəне зақымдалған жағына қарай иілген, зақымдалған иық үсті төмен түскен жəне алға ығысқан; бұғана асты ойығы тегістелген; - зардап шегушінің қолы зақымдалған жағында иығы төмен түскен, кеудесіне жанасқан жəне ішке қарай ротацияланған; - бұғана аймағында орталық жарықшақтардың əсерінен сүйек осі деформациясы анықталады; - пальпаторлы бұғана сүйегінің ығысқан бұрышты жарықшақтары, сүйектің үздіксіз бұзылыстары анықталады; - патологиялық қозғыштығы жəне жарықшақтардың крепитациясы анықталады.

Анықталатын негізгі диагностикалық іс-шаралар: Анықталатын негізгі диагностикалық іс-шаралар: - тіндердің ісінуін, қан құйылуларды, қол қызметінің бұзылуы жəне мəжбүрлі жағдайда болуын анықтау; - деформация анықтау үшін иық үсті мен бұғана жиегін қарау, бұғана сүйегінің өткір жарықшағынан тері жабындысының перфорациясы, жараны анықтау; - пальпацияда локалды ауырған орнын жəне тіндер ісінуін сүйек деформациясы, жарықшақтың сықырын, патологиялық қозғалғыштығын анықтау; - қысымды немесе бұғана жарықшақтарына бұғана асты артерия жаралануын анықтау үшін қолдық жəне иық артериясы пульсациясын зерттеу арқылы жүргізіледі; - қолдың сезімталдығын зақымдалған жақтан анықтайды.

ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ Шұғыл көмек көрсетудің тактикасы: - сынық аймағын 10-20 мл 1% новокаинмен жансыздандыру; - иық үстін артқа жəне қолды көтерген қалыпта бұғана репозициясы; - Дезо таңғышын мақталы – дəкелі немесе орамалды таңғыш қою; - зардап шегушіні жалпы жағдайына байланысты отырған немесе горизантальды қалыпта асқынулар болмағанда жарақат пунктіне, асқыну болғанда – стационарға травматология бөліміне жеткізу; - психомоторлы қозу кезінде седативті препараттар қолданылады; - тұрақсыз ауыру кезінде – наркотикалық анальгетиктер қолданылады; - сүйек жарықшақтарының əсерінен тері жабындысының перфорациясы кезінде асептикалық таңғыш салынады, содан кейін аяқты фиксациялайды; - бұғана асты артериясынан профузды қан кетуде жараның жоғарғы жəне төменгі бөлігінен саусақпен басып, жара бетіне асептикалық таңғыш салынады, иық үстіне дəке валигі жұмсақ қысып тұратын 8-дік тəрізді таңғыш салынады. * Бұндай жағдайда қан тамырларының қосымша жарақаты нерв бағаны жəне жұмсақ тіндердің мыжылуына алып келеді. * Қол репозициясында сүйек жарықшақтары болу мүмкіндігін болдырмау! * Сүйек жарықшақтарын жара бетіне түсуді болдырмау!

Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі: Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі: - *1% прокаин ертіндісі (синтокаин, аминокаин новокаин) - *диазепам (сибозон, реланиум, сидукцен, фаустан) - *наркотикалық анальгетиктар - * 0,85% натрий хлориді ертіндісі - *декстран * – Негізгі (өмірге маңызды) дəрілік заттар тізіміне кіретін препараттар

ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТІҢ ТІЗБЕСІ ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТІҢ ТІЗБЕСІ Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказы №764 - 2007, №165 - 2012) 1. Руководство по травматологии и ортопедии. Под ред. Ю.Г. Шапошникова. Москва, «Медицина», 1976 год 2. Травматические вывихи и переломы. Б.К. Бабич. Киев, «Здоровье», 1968 год 3. Избранные лекции по травматологии. В.А. Поляков. Москва, «Медицина», 1980 год 4. Справочник по травматологии. А.Ф. Краснов и др. Москва, «Медицина». 1984 год