газовая гангрена - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему газовая гангрена. Доклад-сообщение содержит 17 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Анаэробная инфекция Выполнила студентка 304 группы специальности «Лечебное дело» Ибрагимова Ю.Р. Преподаватель д.м.н. Коршукова О.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Определение Газовая гангрена (или анаэробная гангрена, мионекроз) — инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязнённые землёй, обрывками одежды. Чем больше разрушены ткани, особенно мышцы, тем благоприятнее условия для развития газовой гангрены.

Слайд 3

Описание слайда:

Статистика А. и. ран в мирное время возникает редко, поэтому основной статистический материал относится к военному времени. Частота А. и., возникающей как осложнение ран, зависит от многих факторов, из к-рых главнейшими являются характер ранения, срок и качество оказания хирургической помощи. А. и. огнестрельных ран возникает примерно у 1—2% раненых. Значение особенностей и локализации ран может быть охарактеризовано так: А. и. чаще всего возникает при осколочных ранениях тех участков конечностей, на к-рых имеются мощные мышечные массивы, заключенные в прочные костно-фасциальные футляры. Летальность при А. и. всегда была очень высокой. По статистическим данным, относящимся к первой мировой войне, она колебалась в пределах 30—50%. Примерно такие же цифры, по данным первой мировой войны, приводили и зарубежные хирурги. Так, летальность, по наблюдениям составила 50—60%. Летальность при А. и. во время Великой Отечественной войны во всех мед. учреждениях также была значительной.

Слайд 4

Описание слайда:

Эпидемиология Газовая гангрена в связи с широкой распространенностью возбудителя встречается довольно часто, особенно при массовых ранениях и травмах (войны, катастрофы) и несвоевременной хирургической обработке ран.

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология и патогенез Бактерии рода - Clostridiae Основные возбудители: Clostridium perfringens (90 % случаев) Clostridium septicum Clostridium histolyticum Clostridium novii Clostridium fallax Clostridium bifermentans Clostridium sordellii Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Слайд 6

Описание слайда:

Морфология Вегетативные клетки крупные, грамположительные, неподвижные. Форма может варьировать. В организме образуют капсулы. Споры крупные, овальные, расположены центрально; клетка практически не деформируется.

Слайд 7

Описание слайда:

Факторы патогенности Продуцируют экзотоксины, специфические для каждого вида, воздействующие на ЦНС; выделяют ферменты (коллагеназу, гиалуронидазу, дезоксирибонуклеазу), разрушающие соединительную ткань, а также гемолизин, разрушающий эритроциты. Мишенью для действия основных токсинов являются биологические мембраны клеток. В основе механизма поражения лежат ферментативные процессы, катализирующие гидролитическое расщепление и нарушение клеточной проницаемости, что в последующем ведет к отеку в области поражения тканей.

Слайд 8

Описание слайда:

Антигенная структура Выделяют 5 сероваров ( A, B, C, D, E ), различающихся по антигенным свойствам продущируемых экзотоксинов. Все серовары образуют альфа- токсин (лецитиназу ). Тип А включает много подтипов, идентифицируемых в РА.

Слайд 9

Описание слайда:

Экологическая ниша С. perfrinqens широко распространён в окружающей среде: его выделяют из воды, почвы сточных вод; часто обитает в кишечнике людей и животных. Наиболее часто в почве и испражнениях обнаруживают серотип А. Место постоянного обитания представителей серотипа С, ответных за пищевые токсикоинфекции у человека, пока не установлено; возбудителей выделяют из мясных и рыбных консервов и органов людей, скончавшихся от «некротического энтерита».

Слайд 10

Описание слайда:

Резистентность Споры способны длительное время сохраняться в окружающей среде; способны вегетировать в почве, богатый гумусом. При варке мяса некоторые споры погибают в течение нескольких минут, тогда как другие выдерживают кипячение в течение 2 часов; споры, находящиеся в жировой ткани, выживают на протяжении длительного времени. Термоустойчивость спор серотипов В и D относительно невысокая (погибают при кипячении в течение 15-30 мин), споры типов А и С более устойчивы и выживают при кипячении и даже автоклавировании в течение 1-6 ч. Споры отличает высокая устойчивость к химическим и физическим воздействиям.

Слайд 11

Описание слайда:

Диагностика Посев и выявление клостридий при микроскопировании. Диагноз ставится на основании характерной раны, общей интоксикации. Диагноз подтверждается рентгенологически (определяется «пористость» мышечных тканей) и микроскопически (обнаружение клостридий в раневом отделяемом). Дифференциальный диагноз проводят с фасциальной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной (гнилостной) инфекцией.

Слайд 12

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Бактриологическое исследование. Материалом для исследований служат биоптаты поражённых тканей, перевязочный и шовный материал, одежда, образцы. Основу диагностических мероприятий составляют выделение и идентификация возбудителей и их токсинов. Микроскопия материала позволяет обнаружить крупные грамположительные палочки. Выделение и идентификация возбудителей Для выделения используют жидкие и плотные среды. Идентификацию микроорганизма осуществляют набором стандартных тестов (подвижность, серологические реакции и др.). Жидкие среды (обычно Китта-Тароцци). Используют для накопления возбудителей газовой гангрены. С жидких сред проводят пересев на плотные среды. При подозрении на смешанную флору исследуемый материал разделяют на две части. Одну засевают на жидкие среды без прогревания, а вторую прогревают после посева, что позволяет выделить клостридии из термоустойчивых спор. Плотные среды для выявление возбудителя газовой гангрены.

Слайд 13

Описание слайда:

Бактериоскопическое исследование. Проводится путем микроскопии мазков, приготовленных из отечной жидкости или некротизированной ткани. Наличие в препаратах крупных грамположительных палочек, часть из которых образует капсулу, позволяет поставить предварительный диагноз. Бактериоскопическое исследование. Проводится путем микроскопии мазков, приготовленных из отечной жидкости или некротизированной ткани. Наличие в препаратах крупных грамположительных палочек, часть из которых образует капсулу, позволяет поставить предварительный диагноз.

Слайд 14

Описание слайда:

Патогенез и клиническая картина Газовая гангрена развивается в результате попадания возбудителей в рану, особенно при наличии в ране некротизированных тканей, снижении резистентности организма. Образуемые вегетативными формами клостридий токсины и ферменты приводят к повреждению здоровых тканей и тяжелой общей интоксикации организма. Инкубационный период короткий — 1—3 дня, клиническая картина разнообразна и сводится к отеку, газообразованию в ране, нагноению с интоксикацией. Течение болезни усугубляют сопутствующие микроорганизмы (стафилококки, протеи, кишечная палочка, бактероиды и др.).

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Иммунитет Перенесенная инфекция не создает иммунитета. Ведущая роль в защите от Токсина принадлежит антитоксическому иммунитету. Для активной иммунизации применяют анатоксины против газовой гангрены в составе секстанатоксина; прививки проводят по специальным показаниям (военнослужащие, землекопы и др.).

Слайд 17

Описание слайда:

Лечение и профилактика «Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Профилактика - первичная хирургическая обработке всех загрязненных ран. Соблюдение асептики и антисептики.

Теги газовая гангрена

Похожие презентации