ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2

Нажмите для полного просмотра!

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №2

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №3

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №4

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №5

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №6

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №7

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №8

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №9

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №10

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №11

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №12

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №13

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №14

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №15

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №16

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №17

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №18

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №19

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №20

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №21

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №22

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №23

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №24

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №25

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №26

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №27

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №28

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №29

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №30

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №31

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №32

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №33

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №34

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №35

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №36

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №37

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №38

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №39

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №40

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №41

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №42

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №43

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №44

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №45

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №46

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №47

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №48

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №49

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №50

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 , слайд №51

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 . Презентация содержит 51 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГЕСТОЗ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2

Слайд 2

Описание слайда:

Определение гестоза От латинского «gestatio»-беременность Осложнение беременности, синдром функциональной полиорганной недостаточности, проявляющийся с 22-х недель беременности

Слайд 3

Описание слайда:

Исторические даты, с изучением гестоза: связанные 4 в.до н.э. Гиппократ (460-370 г. до н.э.) описывал заболевание беременных, симптомы которого он сравнивал с эпилепсией. 1827 R. Bright острый нефрит с альбуминурией. Эклампсия - как заболевание почек 1843 J.C.W. Lever описал при эклампсии отеки, альбуминурию, пигментные пятна и головные боли 1884 А. Delore - инфекционная теория Bacillus eclampsae 1886 E.V. Leyden ввел термин нефропатия беременных

Слайд 4

Описание слайда:

1898 1898 Михнов С.Д. ввел термин преэклампсия 1899 Строганов В.В. лечебно-охранительный режим 1905 J.B. De Lee - эклампсия как результат действия токсинов, W.A. Freund- термин "токсикоз беременных" 1906 Применение магния сульфата в лечении гестоза 1913 W. Zangemeister - триада: артериальная гипертензия, отеки, протеинурия

Слайд 5

Описание слайда:

1930 1930 Бровкин Д.П. - схема лечения магния сульфатом 1972 Американское общество акушеров-гинекологов ввело термин EPH 1982 Weinstein L. описал HELLP-синдром 1985 Пленум Всесоюзного научного общества акушеров-гинекологов ввел в СССР термин ОПГ-гестоз 1996 В России введен термин "гестоз"

Слайд 6

Описание слайда:

Структура материнской смертности в Российской федерации

Слайд 7

Описание слайда:

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ГЕСТОЗА У БЕРЕМЕННЫХ 7-16%

Слайд 8

Описание слайда:

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕСТОЗ ТОЛЬКО ПРОГРЕССИРУЕТ! (ВЫЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ)

Слайд 9

Описание слайда:

Российская классификация гестоза

Слайд 10

Описание слайда:

Российская классификация гестоза

Слайд 11

Описание слайда:

Российская классификация гестоза 1.Чистый 2.Сочетанный на фоне экстрагенитальной патологии ( заболевания почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, метаболический синдром и др.)

Слайд 12

Описание слайда:

Факторы риска развития гестоза:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Возможные причины неполноценной инвазии трофобласта на ранних этапах гестации: Иммунологические (алло- и аутоиммунные) Генетические Гормональные Тромбофилии (врожденные и приобретенные)

Слайд 16

Описание слайда:

Патогенез (современный взгляд) Неполная инвазия трофобласта в клетки спиральных артерий Высокая чувствительность сосудов плаценты к вазоконстрикции (спазм, снижение кровотока, гипоксия) Нарушение барьерной функции плаценты

Слайд 17

Описание слайда:

Патогенез (современный взгляд) Антигенная агрессия (антигены плода попадают в кровоток матери) Иммунный ответ (формирование иммунных комплексов) Повреждение эндотелия сосудов ЦИК

Слайд 18

Описание слайда:

Патогенез (современный взгляд) Ухудшение реологических свойств крови (активация тромбоцитов, вазоконстрикция, усиление внутрисосудистого тромбообразования) Нарушение микроциркуляции, нарастание тканевой гипоксии, накопление в крови токсических продуктов, нарушение функции клеточных мембран, гибель клеток Полиорганные нарушения (почки, печень, мозг, легкие)

Слайд 19

Описание слайда:

ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ГЕСТОЗА Генерализованная вазоконстрикция ДВС-синдром Гиповолемия Нарушение реологических свойств крови

Слайд 20

Описание слайда:

Водянка беременных: 3 степени выраженности отеков 1 ст.- нижних конечностей 2 ст.- нижних конечностей и брюшной стенки 3 ст.- генерализованные отеки в 20-24% отеки переходят в гестоз

Слайд 21

Описание слайда:

Гестоз Три степени тяжести гестоза 1 ст.- гестоз лёгкой степени 2 ст.- гестоз средней степени 3 ст.- гестоз тяжёлой степени

Слайд 22

Описание слайда:

Гестоз Определение степени тяжести гестоза основывается на: - выраженности симптомов - длительности течения - наличия экстрагенитальной патологии - срока беременности, на котором возникло осложнение

Слайд 23

Описание слайда:

Оценка тяжести гестоза по Савельевой Г.М.

Слайд 24

Описание слайда:

Оценка тяжести гестоза по Савельевой Г.М. Балльная оценка до 7 баллов – легкий 8-11 баллов – средний 12 и более баллов – тяжелый

Слайд 25

Описание слайда:

Гестоз легкой степени начало после 34-35 недель беременности отеки I- степени систолическое АД 130-150 мм рт ст диастолическое АД 85-90 мм рт ст нет плацентарной недостаточности биохимические параметры в норме гиперагрегация тромбоцитов гиперкинетический тип гемодинамики

Слайд 26

Описание слайда:

Гестоз средней степени начало в 30-34 недели беременности отеки I-II степени систолическое АД 150-170 мм рт ст диастолическое АД 90-110 мм рт ст протеинурия более 300 мг в суточной моче и до 1 гипотрофия плода на 1-2 недели хронический ДВС- синдром ( повышение РКМФ, снижение АЧТВ, АТ III-80-110%, гиперагрегация тромбоцитов) биохимеческие показатели –норма или легкие отклонения эукинетический или гипокинетический тип гемодинамики

Слайд 27

Описание слайда:

Гестоз тяжёлой степени раннее начало 22-30 недель беременности отеки III степени систолическое АД >170 мм рт ст диастолическое АД >110 мм рт ст гипотрофия плода сотставанием более чем на 2 недели прогрессирование ДВС-синдрома (АТ III% <70%, нарастание РКМФ, активация фибринолиза) гипокинетический тип гемодинамики с увеличением ОПСС

Слайд 28

Описание слайда:

Преэклампсия К симптомам гестоза тяжелой степени присоединяются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Причины: - снижение мозгового кровотока - гипоксия нейронов - повышение чувствительности нейронов к внешним раздражителям

Слайд 29

Описание слайда:

Преэклампсия Симптомы преэклампсии: головная боль головокружение нарушение зрения (мелькание мушек) шум в ушах заложенность носа, затрудненность дыхания сонливость боль в эпигастрии тошнота, рвота

Слайд 30

Описание слайда:

Эклампсия Эклампсия (с греческого «вспышка») кульминация в развитии тяжелого гестоза Острое повреждение мозга на фоне полиорганной недостаточности (спазм сосудов, острый отек, резкое повышение внутричерепного давления)

Слайд 31

Описание слайда:

Эклампсия Клинические формы эклампсии: отдельный экламптический приступ серия экламптических приступов «экламптический статус» бессудорожная экламптическая кома

Слайд 32

Описание слайда:

Эклампсия 4 периода судорог: 1- мелкие подергивания мышц лица и верхних конечностей – 20-30 сек. 2- период тонических судорог 30 сек 3- период клонических судорог 2 мин 4- период разрешения припадка

Слайд 33

Описание слайда:

Прогностически неблагоприятные признаки гестоза: Прогностически неблагоприятные признаки гестоза: раннее начало длительность более 3-х недель диастолическое АД больше 110 мм рт. ст. олигурия менее 500 мл в сутки судорожная готовность при нормальном или незначительно повышенном АД тромбоцитопения до 60000 появление в крови ПДФ нарушение функции печени гипоксия, гипотрофия, внутриутробная гибель плода

Слайд 34

Описание слайда:

Осложнения гестоза Кровоизлияния в мозг, тромбозы, отек мозга, кома ДВС-синдром с развитием геморрагического шока Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких

Слайд 35

Описание слайда:

Осложнения гестоза Почечная недостаточность Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Тяжелые поражения печени (HELLP- синдром, острая желтая атрофия печени, острая печеночно-почечная недостаточность)

Слайд 36

Описание слайда:

Терапия гестоза Гестоз лечится только в условиях стационара Цель лечения: - Предотвращение тяжести гестоза, предупреждение судорог - По возможности пролонгирование беременности - Подготовка к родоразрешению, оптимальное родоразрешение

Слайд 37

Описание слайда:

Терапия гестоза Основные принципы лечения: - Создание лечебно-охранительного режима (нормализация функции ЦНС) - Восстановление функции жизненно важных органов (гипотензивная, инфузионно-трансфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия, улучшение маточно- плацентарного кровотока) - Родоразрешение

Слайд 38

Описание слайда:

Терапия гестоза « Золотой стандарт » при лечении – внутривенное введение магнезии в в зависимости от степени тяжести гестоза

Слайд 39

Описание слайда:

Терапия гестоза Нормализация функции ЦНС: Фитосборы с седативным эффектом(валериана, пустырник и т.д.) Реланиум, седуксен, диазепам Нейролептанальгезия (дроперидол, седуксен)

Слайд 40

Описание слайда:

Терапия гестоза Гипотензивная терапия: 25% раствор сульфата магния блокаторы кальциевых каналов(верапамил, нифедипин) селективные В-адреноблокаторы(атенолол) стимуляторы центральных адренорецепторов (клонидин, метилдопа)

Слайд 41

Описание слайда:

Терапия гестоза Инфузионно-трансфузионная терапия: - Растворы гидроксиэтилированного крахмала (Рефортан, Стабизол, Инфукол, HAES-стерил) - Свежезамороженная плазма ( по показаниям)

Слайд 42

Описание слайда:

Терапия гестоза Нормализация реологических свойств крови: Дезагреганты (трентал, курантил, аспирин) Антикоагулянты (фраксипарин)

Слайд 43

Описание слайда:

Терапия гестоза Восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран: Антиоксиданты (витамин Е) Мембраностабилизаторы (липостабил, эссенциале)

Слайд 44

Описание слайда:

Терапия гестоза Лечение эклампсии: При проведении интенсивной терапии эклампсии необходимо решение следующих задач: Прекращение и предупреждение судорог Терапия расстройств внешнего дыхания (ИВЛ) Снижение АД Немедленное родоразрешение Улучшение микроциркуляции Терапия полиорганной недостаточности

Слайд 45

Описание слайда:

Терапия гестоза Первая помощь при судорогах: - Уложить на ровную поверхность, голову повернуть в сторону - Освободить дыхательные пути - ИВЛ, вентиляция маской - Дроперидол 0,25% р-р 2,0 Седуксен 0,5% р-р 4,0 - Сульфат магния 25% р-р 24 мл внутривенно струйно в течение 15-20 мин через инфузомат с последующим введением 8 мл/час поддерживающей дозы

Слайд 46

Описание слайда:

Показания для родоразрешения Гестоз легкой степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 12 дней Гестоз средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 5-7 дней Гестоз тяжелой степени при отсутствии эффекта от лечения в течение 24-48 часов Преэклампсия после проведения интенсивной терапии в течение 2-4 часов Эклампсия Осложнения тяжелого гестоза Прогрессирующая плацентарная недостаточность, сопровождающаяся ЗВУР или гипоксией плода

Слайд 47

Описание слайда:

Родоразрешение Способ родоразрешения зависит: Тяжести гестоза От жизнеспособности плода Готовности родовых путей

Слайд 48

Описание слайда:

Родоразрешение через естественные родовые пути ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ: Обезболивание (эпидуральная анестезия) Управляемая гипотония

Слайд 49

Описание слайда:

Родоразрешение беременных при гестозах путём операции кесарева сечения Отсутствие эффекта от родовозбуждения или ухудшение состояния беременной во время его проведения Выраженная плацентарная недостаточность при возможности выхаживания недоношенного новорожденного Сочетание гестоза с другой акушерской патологией (тазовое предлежание плода, длительное бесплодие) Эклампсия Тяжелые осложнения гестоза (ПОНРП, кровоизлияния в мозг, отслойка сечатки,острая печеночно-почечная недостаточность, кома) Отсутствие эффекта от лечения тяжелых форм гестоза и преэклампсии при неподготовленных родовых путях

Слайд 50

Описание слайда:

Профилактика гестоза Специфической медикаментозной профилактики нет В группах риска на доклиническом уровне -Диета, богатая белком, микроэлементами -Лечение экстрагенитальной патологии -Фитосборы (мочегонные, седативные) -При наличии лабороторных изменений гемостаза (надропарин кальция, дипиридамол)