ГЛАУКОМА - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ГЛАУКОМА. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГЛАУКОМА ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ПОВЫШЕННОЕ ИЛИ НЕСТАБИЛЬНОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИВОДИТ К ПОРАЖЕНИЮ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Слайд 2

Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Вторая наиболее частая причина слепоты в развитых странах 15-20% слепых людей потеряли зрение из-за глаукомы Первичная глаукома- глаукома, развитие которой не связано с каким-то глазным заболеванием Вторичная глаукома развивается вследствие глазного заболевания, побочного действия медикаментозного или немедикаментозного лечения

Слайд 3

Описание слайда:

ВНУТРИГЛАЗНАЯ ЖИДКОСТЬ Отток ВГЖ: через трабекулу, откуда дренируется в Шлемов канал. Через 20-30 радиальных каналов уходит в эписклеральное венозное сплетение

Слайд 4

Описание слайда:

Факторы, повышающие сопротивление току ВГЖ через зрачок Меньшая величина глазного яблока Крупный хрусталик (возраст, диабет) Миоз (атрофия сфинктера и дилататора зрачка, медикаментозный, ирит, диабетическая иридопатия) Задние синехии Воспаление (белки, клетки, фибрин) Гифема

Слайд 5

Описание слайда:

Методы исследования Периметрия (компьютерная статическая периметрия) Исследование глубины передней камеры Биомикроскопия Гониоскопия Измерение ВГД Суточная тонометрия (Флюктуации ВГД, превышающие 5 мм рт ст) • Офтальмоскопия ДЗН (трехмерное изображение ДЗН)

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация глаукомы 1 Периферическое поле зрения – N, дефект центрального поля зрения, экскавация ДЗН расширена, но не краевая 2 Поле зрения сужено более чем на 10º с назальной стороны, парацентральные изменения, экскавация ДЗН доходит до края в каком-либо секторе 3 Периферическое поле зрения концентрически сужено (15º от места фиксации), краевая субтотальная экскавация. 4 Полная потеря зрения (plic, остаточное поле зрения в височном секторе)

Слайд 7

Описание слайда:

Целевое давление ДАВЛЕНИЕ, ПРИ КОТОРОМ СОЗДАНЫ УСЛОВИЯ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВГД, КОТОРОЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С УЧЕТОМ СТАДИИ ГЛАУКОМЫ, ФАКТОРОВ РИСКА, ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА.

Слайд 8

Описание слайда:

Уровень ВГД А До 21 мм рт ст В 22-32 мм рт ст С Более 32 мм рт ст

Слайд 9

Описание слайда:

Открытоугольная глаукома Первичная - частота - 90% Угол передней камеры полностью открыт. При гониоскопии структуры без патологии. Нарушение оттока - трабекула Вторичная - частота 2-4% Угол передней камеры полностью открыт. Видна трабекула и субстрат, нарушающий отток. Эритроциты, пигментные и воспалительные клетки вызывают нарушение оттока через трабекулу.

Слайд 10

Описание слайда:

Первичная открытоугольная глаукома Как правило возникает после 40 лет, достигая максимума к 60-70 годам. Имеется генетическая предрасположенность к заболеванию этой формой глаукомы Этиология неизвестна. Однако очевидно, что имеется нарушение оттока ВГЖ Возникает повреждение ткани зрительного нерва

Слайд 11

Описание слайда:

Жалобы У большинства пациентов течение бессимптомное в течение многих лет Неспецифические жалобы: головная боль, жжение, снижение зрения, круги при взгляде на источник света Типичных жалоб нет

Слайд 12

Описание слайда:

Дифференциальный диагноз Глазная гипертензия. Пациенты имеют существенно повышенный уровень ВГД в течение многих лет без признаков прогрессирования глаукоматозной нейропатии. Глаукома низкого давления. Типичная картина глаукоматозной атрофии ДЗН, типичные дефекты полей зрения без повышения ВГД. В анамнезе - нарушения гемодинамики, гипотензия.

Слайд 13

Описание слайда:

Требования к препаратам ДОСТАТОЧНАЯ ГИПОТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ; БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРОСТОЙ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ; СТАБИЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ВГД в ТЕЧЕНИЕ 24 часов С МИНИМАЛЬНЫМИ СУТОЧНЫМИ КОЛЕБАНИЯМИ; ОТСУТСТВИЕ «ЭФФЕКТА ПРИВЫКАНИЯ».

Слайд 14

Описание слайда:

Монотерапия ПРЕПАРАТЫ I ВЫБОРА ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ ЛАТАНОПРОСТ ТРАВОПРОСТ ПРЕПАРАТЫ II ВЫБОРА БЕТАКСОЛОЛ БРИНЗОЛАМИД / ДОРЗОЛОМИД ПИЛОКАРПИН ПРОКСОДОЛОЛ КЛОФЕЛИН

Слайд 15

Описание слайда:

АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ КСАЛАТАН, ТРАВАТАН « + » « — »

Слайд 16

Описание слайда:

Уровень ВГД в течении суток (в положении лежа)*

Слайд 17

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ ТРУСОПТ, АЗОПТ « + » « — »

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Подходы к выбору хирургического лечения глаукомы Лазерная трабекулопластика (аргоновый лазер) Фистулизирующие операции Непроникающие вмешательства

Слайд 20

Описание слайда:

Закрытоугольная глаукома зрачковый блок Угол передней камеры блокирован. При гониоскопии - угол закрыт. Радужка закрывает трабекулу. Смещение трабекулы приводит к формированию синехий, рубцеванию, неовасуляризации.

Слайд 21

Описание слайда:

Лечение острого приступа глаукомы Экстренно офтальмологом Осмотические средства: Глицерин 1-1,5 г/кг (внутрь) Маннит 1-2 г/кг (в/в) Ингибиторы карбоангидразы: Диакарб Анальгетики, седативные Отвлекающие. Пиявки Периферическая иридэктомия Антиглаукоматозная операция

Слайд 22

Описание слайда:

Вторичные открытоугольные глаукомы Псевдоэксфолиативная Пигментная Кортикостероидная Воспалительная Факолитическая

Слайд 23

Описание слайда:

Вторичные закрытоугольные глаукомы Неоваскулярная Травматическая

Слайд 24

Описание слайда:

Ювенильная глаукома Частота 1% Угол открыт, но закрыт эмбриональной тканью, отсутствует дифференцировка. Причина нарушения оттока - неполностью дифференцированный трабекулярный аппарат и/или его закрытие эмбриональной тканью.

Теги ГЛАУКОМА

Похожие презентации