🗊Презентация Гломерулонефриты

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Гломерулонефриты, слайд №1Гломерулонефриты, слайд №2Гломерулонефриты, слайд №3Гломерулонефриты, слайд №4Гломерулонефриты, слайд №5Гломерулонефриты, слайд №6Гломерулонефриты, слайд №7Гломерулонефриты, слайд №8Гломерулонефриты, слайд №9Гломерулонефриты, слайд №10Гломерулонефриты, слайд №11Гломерулонефриты, слайд №12Гломерулонефриты, слайд №13Гломерулонефриты, слайд №14Гломерулонефриты, слайд №15Гломерулонефриты, слайд №16Гломерулонефриты, слайд №17Гломерулонефриты, слайд №18Гломерулонефриты, слайд №19Гломерулонефриты, слайд №20Гломерулонефриты, слайд №21Гломерулонефриты, слайд №22Гломерулонефриты, слайд №23Гломерулонефриты, слайд №24
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гломерулонефриты. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Гломерулонефриты: клиника, диагностика, лечение Лекция профессора кафедры внутренних болезней Смирновой Людмилы Евгеньевны
Описание слайда:
Гломерулонефриты: клиника, диагностика, лечение Лекция профессора кафедры внутренних болезней Смирновой Людмилы Евгеньевны

Слайд 2


Термин «нефриты» в настоящее время полностью соответствует термину «гломерулонефриты» (ГН) и включает в себя группу морфологически разнородных иммуновоспалительных заболеваний с преимущественным поражением клубочков, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани.
Описание слайда:
Термин «нефриты» в настоящее время полностью соответствует термину «гломерулонефриты» (ГН) и включает в себя группу морфологически разнородных иммуновоспалительных заболеваний с преимущественным поражением клубочков, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани.

Слайд 3


Этиология • Инфекции: бактериальные (стрептококк, стафилококк и др.); вирусные (гепатит В, гепатит С и др.); паразитарные. • Токсические вещества (органические растворители, алкоголь, свинец, ртуть, лекарства и др.). • Экзогенные неинфекционные антигены, действующие с вовлечением иммунных механизмов, в том числе по типу атопии. • Эндогенные антигены (редко): ДНК, опухолевые, мочевая кислота.
Описание слайда:
Этиология • Инфекции: бактериальные (стрептококк, стафилококк и др.); вирусные (гепатит В, гепатит С и др.); паразитарные. • Токсические вещества (органические растворители, алкоголь, свинец, ртуть, лекарства и др.). • Экзогенные неинфекционные антигены, действующие с вовлечением иммунных механизмов, в том числе по типу атопии. • Эндогенные антигены (редко): ДНК, опухолевые, мочевая кислота.

Слайд 4


Клинические синдромы • Мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия). • Нефротический синдром (отеки, протеинурия выше 3,5 г в сутки, гипоальбуминемия, гиперлипидемия). • Артериальная гипертония. • Нарушение функции почек.
Описание слайда:
Клинические синдромы • Мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия). • Нефротический синдром (отеки, протеинурия выше 3,5 г в сутки, гипоальбуминемия, гиперлипидемия). • Артериальная гипертония. • Нарушение функции почек.

Слайд 5


Основные клинические типы ГН: - острый - хронический - быстропрогрессирующий
Описание слайда:
Основные клинические типы ГН: - острый - хронический - быстропрогрессирующий

Слайд 6


Острый ГН Развивается через 6-12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен β-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны: гематурия (часто макрогематурия), отеки, олигурия, гипертония.
Описание слайда:
Острый ГН Развивается через 6-12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен β-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны: гематурия (часто макрогематурия), отеки, олигурия, гипертония.

Слайд 7


Хронический ГН Чаще развивается медленно, с незаметным началом. Различают следующие варианты ХГН: латентный, гематурический, нефротический, гипертонический, смешанный.
Описание слайда:
Хронический ГН Чаще развивается медленно, с незаметным началом. Различают следующие варианты ХГН: латентный, гематурический, нефротический, гипертонический, смешанный.

Слайд 8


Латентный ГН самая частая форма хронического ГН, проявляется лишь изменениями мочи (протеинурия до 2-3 г в сутки, незначительная эритроцитурия), иногда мягкой артериальной гипертонией. Течение обычно медленно прогрессирующее.
Описание слайда:
Латентный ГН самая частая форма хронического ГН, проявляется лишь изменениями мочи (протеинурия до 2-3 г в сутки, незначительная эритроцитурия), иногда мягкой артериальной гипертонией. Течение обычно медленно прогрессирующее.

Слайд 9


Гипертонический ГН это латентный ГН с более выраженной гипертонией и минимальным мочевым синдромом.
Описание слайда:
Гипертонический ГН это латентный ГН с более выраженной гипертонией и минимальным мочевым синдромом.

Слайд 10


Гематурический ГН проявляется постоянной гематурией, нередко с эпизодами макрогематурии, протеинурия не превышает 1 г в сутки, течение достаточно благоприятное.
Описание слайда:
Гематурический ГН проявляется постоянной гематурией, нередко с эпизодами макрогематурии, протеинурия не превышает 1 г в сутки, течение достаточно благоприятное.

Слайд 11


Нефротический ГН характеризуется нефротическим синдромом (НС), имеющим обычно рецидивирующий характер.
Описание слайда:
Нефротический ГН характеризуется нефротическим синдромом (НС), имеющим обычно рецидивирующий характер.

Слайд 12


Смешанный ГН При сочетании нефротического синдрома (НС) с гипертонией
Описание слайда:
Смешанный ГН При сочетании нефротического синдрома (НС) с гипертонией

Слайд 13


Клинико-морфологическая классификация хронического ГН в основу положены морфологические изменения клубочков почек, включает в себя 5 форм.
Описание слайда:
Клинико-морфологическая классификация хронического ГН в основу положены морфологические изменения клубочков почек, включает в себя 5 форм.

Слайд 14


Клинико-морфологические формы ХГН 1. Минимальные изменения клубочков 2. Фокально-сегментарный гломерулосклероз 3. Мембранозный ГН (мембранозная нефропатия) 4. Мезангиопролиферативный ГН Как отдельный вариант выделяют мезангио-пролиферативный ГНс отложением в клубочках иммуноглобулина А: IgА-нефрит или болезнь Берже 5. Мезангиокапиллярный ГН
Описание слайда:
Клинико-морфологические формы ХГН 1. Минимальные изменения клубочков 2. Фокально-сегментарный гломерулосклероз 3. Мембранозный ГН (мембранозная нефропатия) 4. Мезангиопролиферативный ГН Как отдельный вариант выделяют мезангио-пролиферативный ГНс отложением в клубочках иммуноглобулина А: IgА-нефрит или болезнь Берже 5. Мезангиокапиллярный ГН

Слайд 15


Быстропрогрессирующий (подострый) ГН относительно редкий, с «полулуниями» в клубочках и быстропрогрессирующей почечной недостаточностью
Описание слайда:
Быстропрогрессирующий (подострый) ГН относительно редкий, с «полулуниями» в клубочках и быстропрогрессирующей почечной недостаточностью

Слайд 16


Показатели активности ГН:  - нефротический синдром, остронефритический синдром (соответствующий клинической картине острого ГН); - нарастание протеинурии; - нарастание гематурии; - резкое повышение АД; - падение почечных функций с нарастанием азотемии за короткое время; - внутрисосудистая коагуляция – ДВС-синдром; - увеличение СОЭ; - гипер- α2-глобулинемия.
Описание слайда:
Показатели активности ГН:  - нефротический синдром, остронефритический синдром (соответствующий клинической картине острого ГН); - нарастание протеинурии; - нарастание гематурии; - резкое повышение АД; - падение почечных функций с нарастанием азотемии за короткое время; - внутрисосудистая коагуляция – ДВС-синдром; - увеличение СОЭ; - гипер- α2-глобулинемия.

Слайд 17


Лечение Для подавления активности применяется иммуносупрессивная терапия: - глюкокортикоиды, - неселективные цитостатики, - циклоспорин А.
Описание слайда:
Лечение Для подавления активности применяется иммуносупрессивная терапия: - глюкокортикоиды, - неселективные цитостатики, - циклоспорин А.

Слайд 18


Глюкортикоиды (ГК) Чаще применяются внутрь – преднизолон в высоких (1-2 мг/кг в день) или умеренных (0,6-0,8 мг/кг в день) дозах, ежедневно в 2-3 приема или однократно утром, длительно (1-4 мес), с последующим медленным снижением. «Пульс-терапия» – внутривенное введение сверхвысоких доз (0,8-1,2 г) метилпреднизолона или преднизолона.
Описание слайда:
Глюкортикоиды (ГК) Чаще применяются внутрь – преднизолон в высоких (1-2 мг/кг в день) или умеренных (0,6-0,8 мг/кг в день) дозах, ежедневно в 2-3 приема или однократно утром, длительно (1-4 мес), с последующим медленным снижением. «Пульс-терапия» – внутривенное введение сверхвысоких доз (0,8-1,2 г) метилпреднизолона или преднизолона.

Слайд 19


Цитостатики Как правило, используют алкилирующие соединения — циклофосфамид (в дозе 1,5-2 мг/кг в день) и хлорбутин (в дозе 0,1-0,2 мг/кг в день); антиметаболит азатиоприн менее эффективен, хотя и менее токсичен.
Описание слайда:
Цитостатики Как правило, используют алкилирующие соединения — циклофосфамид (в дозе 1,5-2 мг/кг в день) и хлорбутин (в дозе 0,1-0,2 мг/кг в день); антиметаболит азатиоприн менее эффективен, хотя и менее токсичен.

Слайд 20


Циклоспорин А (ЦсА) Начальая доза ЦсА для взрослых в нефрологической клинике составляет 3-5 мг/кг. В дальнейшем доза зависит от переносимости, наличия побочных эффектов и концентрации в сыворотке крови, которую следует регулярно проверять.
Описание слайда:
Циклоспорин А (ЦсА) Начальая доза ЦсА для взрослых в нефрологической клинике составляет 3-5 мг/кг. В дальнейшем доза зависит от переносимости, наличия побочных эффектов и концентрации в сыворотке крови, которую следует регулярно проверять.

Слайд 21


Методы нефропротективной терапии • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину II; • гепарин; • дипиридамол; • гиполипидемические препараты, в первую очередь статины.
Описание слайда:
Методы нефропротективной терапии • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину II; • гепарин; • дипиридамол; • гиполипидемические препараты, в первую очередь статины.

Слайд 22


Санаторно-курортное лечение ХГН Основной лечебный фактор - воздействие сухого и тёплого климата. Показания: латентная форма, гематурическая форма без макрогематурии, гипертоническая форма с АД не выше 180/105 мм рт. ст., нефротическая форма в стадии ремиссии. Противопоказания: обострение, выраженное нарушение функции почек, АД выше 180/110 мм рт. ст., выраженный нефротический синдром, макрогематурия.
Описание слайда:
Санаторно-курортное лечение ХГН Основной лечебный фактор - воздействие сухого и тёплого климата. Показания: латентная форма, гематурическая форма без макрогематурии, гипертоническая форма с АД не выше 180/105 мм рт. ст., нефротическая форма в стадии ремиссии. Противопоказания: обострение, выраженное нарушение функции почек, АД выше 180/110 мм рт. ст., выраженный нефротический синдром, макрогематурия.

Слайд 23


Диспансеризация при ХГН Осуществляется терапевтом (нефрологом). Латентная и гематурическая форма. Частота посещений - 2 раза в год. Исследуются: масса тела, АД, глазное дно, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ и электролиты крови, протеинограмма, суточный белок в моче, креатинин и мочевина крови, УЗИ почек (ежегодно). Гипертоническая форма – наблюдение 1 раз в 1-3 мес. Нефротическая и смешенная форма – наблюдение 1 раз в 1-2 мес.
Описание слайда:
Диспансеризация при ХГН Осуществляется терапевтом (нефрологом). Латентная и гематурическая форма. Частота посещений - 2 раза в год. Исследуются: масса тела, АД, глазное дно, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ и электролиты крови, протеинограмма, суточный белок в моче, креатинин и мочевина крови, УЗИ почек (ежегодно). Гипертоническая форма – наблюдение 1 раз в 1-3 мес. Нефротическая и смешенная форма – наблюдение 1 раз в 1-2 мес.

Слайд 24


Экспертиза трудоспособности. Временная нетрудоспособность. Обострение латентной формы – 14-20 дней Слабовыраженный мочевой синдром – 20-25 дней Гипертоническая форма – 25-30 дней Нефротическая и смешанная формы – 40-45 дней При ХГН запрещена работа в ночные смены, связанная с переохлаждением, с чрезмерной физической и психической нагрузкой.
Описание слайда:
Экспертиза трудоспособности. Временная нетрудоспособность. Обострение латентной формы – 14-20 дней Слабовыраженный мочевой синдром – 20-25 дней Гипертоническая форма – 25-30 дней Нефротическая и смешанная формы – 40-45 дней При ХГН запрещена работа в ночные смены, связанная с переохлаждением, с чрезмерной физической и психической нагрузкой.

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию