Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества

Нажмите для полного просмотра!

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №2

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №3

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №4

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №5

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №6

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №7

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №8

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №9

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №10

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №11

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №12

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №13

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №14

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №15

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №16

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №17

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №18

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №19

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №20

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №21

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №22

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №23

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №24

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №25

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №26

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №27

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №28

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №29

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №30

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №31

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №32

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №33

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №34

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №35

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №36

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №37

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №38

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №39

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №40

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №41

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №42

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №43

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №44

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №45

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №46

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №47

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №48

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №49

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №50

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №51

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №52

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №53

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №54

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №55

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №56

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №57

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №58

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №59

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №60

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №61

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №62

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №63

Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества, слайд №64

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества. Доклад-сообщение содержит 64 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны планирование семьи материнское и перинатальное здоровье профилактика инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ и вирусные инфекции, повышающие риск рака шейки матки) безопасный аборт сексуальное здоровье

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Мифы о контрацепции Все методы контрацепции одинаково надежны. Кормление грудью предотвращает наступление беременности. Нет разницы в применении контрацепции у женщин кормящих и не кормящих грудью. Отсутствие менструации – ненормальное явление Женщина теряет 7лет жизни за счет менструации! 600 млн. часов в году в среднем теряется за счет дисменореи! Гормональная контрацепция имеет много побочных действий. Гормональная контрацепция – это дорогое удовольствие.

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Показания к применению КОК планирование семьи с целью рождения желанного и здорового ребенка в самое подходящее время (не слишком рано, но и не поздно) супружеские пары, контролирующие рождаемость для установления необходимого интервала между рождением детей нерожавшие женщины сексуально активные подростки повышенный риск внематочной беременности в послеродовом периоде после аборта необходимость ограничения рождаемости по жизненным показаниям дисменорея семейный анамнез рака яичников ревматоидный артрит повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза

Слайд 10

Описание слайда:

Критерии ВОЗ к назначению КОК:

Слайд 11

Описание слайда:

Категория 1 КОК без ограничений могут применяться пациентками: менструирующими; в возрасте до 40 лет; начиная с третьей недели послеродового периода при отсутствии лактации; непосредственно после аборта; с легкими головными болями; с варикозным расширением вен; с анемией; с сахарным диабетом в анамнезе (до беременности); с определенными гинекологическими проблемами - миома матки, ЗППП (включая ВЗОТ и СПИД), НМЦ, дисменорея; с доброкачественными опухолями молочных желез; с заболеваниями щитовидной железы, малярией, носителями вирусного гепатита; с туберкулезом любой локализации и активности при условии отсутствия в лечении рифампицина.

Слайд 12

Описание слайда:

Обычно могут использовать КОК пациентки: Обычно могут использовать КОК пациентки: в возрасте старше 40 лет, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом увеличивается; курящие женщины младше 35 лет (они также имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний); с сахарным диабетом без сосудистых осложнений; с серповидно-клеточной анемией (нуждаются в тщательном наблюдении консультанта).

Слайд 13

Описание слайда:

Категория 3 Использование КОК обычно не рекомендуется пациенткам: с вагинальными кровотечениями до выяснения их причины (если это состояние развивается в процессе приема КОК, то оно принадлежит к категории 2); принимающим лекарства, которые повышают активность печеночных ферментов и таким образом снижают эффективность КОК (индукторы печеночных ферментов, гризеофульвин, противосудорожные средства, специфические антибиотики (рифампицин), карбамазепин, барбитураты); кормящим грудью (между 6-ой неделей и 6-м месяцем послеродового периода).

Слайд 14

Описание слайда:

Категория 4 Не должны использовать КОК: беременные; кормящие грудью в первые 6 недель после родов (эстрогенный компонент КОК снижает лактацию); много курящие женщины (> 20 сигарет в день ) в возрасте после 35 лет; пациентки со значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний: АД 180/110, сахарный диабет с ангиопатиями, тромбоз глубоких вен, эмболия легочных сосудов, сердечные приступы, инсульт или тяжелые возвратные головные боли с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; женщины с некоторыми пограничными состояниями, течение которых может ухудшиться под влиянием КОК: рак молочной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, активный вирусный гепатит.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Смогу ли я потом забеременеть? Не поправлюсь ли я? Как влияют КОК на риск заболеваний?

Слайд 19

Описание слайда:

Каковы возможные риски длительного использования КОК

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ, связанный с беременностью и родами Риск травм пешеходов и велосипедистов Риск травм, полученных в автокатастрофах Риск ЖКК вследствие приема аспирина

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Онкопротекторные преимущества КОК Рак яичников > 80 Engl J Med 1987 Cancer and Steroid Hormone Study, N Рак эндометрия: 50% Epidemiol 1988 WHO Collaborative Study, Int J Колоректальный рак: 20 – 50 % Fernandez et al. Br J Cancer 2001 Хорионкарцинома: 100 %

Слайд 27

Описание слайда:

Риск развития рака в зависимости от лет приёма КОК

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Требования к современным прогестинам, входящим в состав КОК

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

Слайд 43

Описание слайда:

Сокращенный безгормональный интервал уменьшает колебания уровня эстрадиола

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем. Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем.

Слайд 46

Описание слайда:

Фертильность в пременопаузе Частота овуляторных циклов при регулярном ритме менструации – 95% (Wanc et al., 1995) При физиологической олигоменорее – 34% (Wanc et al., 1995)

Слайд 47

Описание слайда:

Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота осложнений превышает в 3 раза таковую у женщин репродуктивного возраста Обострение гинекологической и экстрагенитальной патологии Более тяжелое течение ПМС и климактерического синдрома

Слайд 48

Описание слайда:

Женщины 35-40 лет с преждевременной менопаузой При преждевременной менопаузе возможно применение микродозированных оральных контрацептивов, как одного из видов МГТ (менопаузальной гормонотерапии) до возраста наступления естественной менопаузы (при отсутствии медицинских противопоказаний) в Украине - до 48-50 лет ВОЗ, 2004

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

В позднем репродуктивном периоде (после 35-40 лет) предпочтительны: Комбинированные микродозированные оральные контрацептивы с прогестинами последних поколений

Слайд 52

Описание слайда:

Дроспиренон (ДРСП): преимущества для женщин позднего репродуктивного периода Метаболически нейтрален: не вызывает нарушений углеводного и липидного обмена - Антиандрогенный эффект способствует положительному влиянию эстрогенов на липидный спектр Препятствует задержке жидкости, характерной более часто в более старшем возрасте Положительно влияет в отношении АД (антиальдостероновое действие) Имеет положительное влияние на ПМС

Слайд 53

Описание слайда:

Комбинированные оральные контрацептивы у женщин старше 40 лет У женщин, использующих КОК, в пременопаузе частота развития тяжелых форм постменопаузального синдрома в 3 раза ниже Большинство здоровых фертильных женщин старше 40 лет могут принимать КОК с низкой дозой эстрогена, если они не курят и не имеют других факторов риска (таких как гипертония, ожирение, диабет, сердечно-сосудистая патология и т.д.)

Слайд 54

Описание слайда:

Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз принимается ежедневно в течение 24 дней, затем следует 4-х дневный безгормональный интервал (4 таблетки плацебо - режим 24+4), таким образом обеспечивается укороченный безгормональный интервал ЭЭ включен в бетадекс для улучшения стабильности и продления срока годности (5 лет у Джаза, 2-3 года у др. КОК).

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Сочетание преимуществ нескольких методов контрацепции

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Мирена Резервуар содержит 52 мг ЛНГ В сутки выделяется 20 мкг ЛНГ Концентрация в плазме 0,3-0,6 нмоль/л Отсутствие влияния на гормональную функцию яичников Незначительная частота системных побочных эффектов