🗊Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества

Категория: Наши презентации
Нажмите для полного просмотра!
Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №1Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №2Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №3Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №4Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №5Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №6Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №7Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №8Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №9Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №10Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №11Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №12Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №13Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №14Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №15Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №16Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №17Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №18Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №19Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №20Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №21Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №22Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №23Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №24Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №25Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №26Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №27Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №28Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №29Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №30Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №31Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №32Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №33Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №34Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №35Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №36Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №37Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №38Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №39Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №40Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №41Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №42Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №43Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №44Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №45Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №46Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №47Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №48Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №49Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №50Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №51Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №52Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №53Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №54Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №55Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №56Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №57Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №58Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №59Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №60Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №61Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №62Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №63Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №64
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества . Презентация содержит 64 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №1
Описание слайда:

Слайд 2


принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны планирование семьи материнское и перинатальное здоровье профилактика инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ и вирусные инфекции, повышающие риск рака шейки матки) безопасный аборт сексуальное здоровье
Описание слайда:
принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны принята в 2003 году, одобрена представителями 191 страны планирование семьи материнское и перинатальное здоровье профилактика инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ и вирусные инфекции, повышающие риск рака шейки матки) безопасный аборт сексуальное здоровье

Слайд 3


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5


Мифы о контрацепции Все методы контрацепции одинаково надежны. Кормление грудью предотвращает наступление беременности. Нет разницы в применении контрацепции у женщин кормящих и не кормящих грудью. Отсутствие менструации – ненормальное явление Женщина теряет 7лет жизни за счет менструации! 600 млн. часов в году в среднем теряется за счет дисменореи! Гормональная контрацепция имеет много побочных действий. Гормональная контрацепция – это дорогое удовольствие.
Описание слайда:
Мифы о контрацепции Все методы контрацепции одинаково надежны. Кормление грудью предотвращает наступление беременности. Нет разницы в применении контрацепции у женщин кормящих и не кормящих грудью. Отсутствие менструации – ненормальное явление Женщина теряет 7лет жизни за счет менструации! 600 млн. часов в году в среднем теряется за счет дисменореи! Гормональная контрацепция имеет много побочных действий. Гормональная контрацепция – это дорогое удовольствие.

Слайд 6


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9


Показания к применению КОК планирование семьи с целью рождения желанного и здорового ребенка в самое подходящее время (не слишком рано, но и не поздно) супружеские пары, контролирующие рождаемость для установления необходимого интервала между рождением детей нерожавшие женщины сексуально активные подростки повышенный риск внематочной беременности в послеродовом периоде после аборта необходимость ограничения рождаемости по жизненным показаниям дисменорея семейный анамнез рака яичников ревматоидный артрит повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза
Описание слайда:
Показания к применению КОК планирование семьи с целью рождения желанного и здорового ребенка в самое подходящее время (не слишком рано, но и не поздно) супружеские пары, контролирующие рождаемость для установления необходимого интервала между рождением детей нерожавшие женщины сексуально активные подростки повышенный риск внематочной беременности в послеродовом периоде после аборта необходимость ограничения рождаемости по жизненным показаниям дисменорея семейный анамнез рака яичников ревматоидный артрит повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза

Слайд 10


Критерии ВОЗ к назначению КОК:
Описание слайда:
Критерии ВОЗ к назначению КОК:

Слайд 11


Категория 1 КОК без ограничений могут применяться пациентками: менструирующими; в возрасте до 40 лет; начиная с третьей недели послеродового периода при отсутствии лактации; непосредственно после аборта; с легкими головными болями; с варикозным расширением вен; с анемией; с сахарным диабетом в анамнезе (до беременности); с определенными гинекологическими проблемами - миома матки, ЗППП (включая ВЗОТ и СПИД), НМЦ, дисменорея; с доброкачественными опухолями молочных желез; с заболеваниями щитовидной железы, малярией, носителями вирусного гепатита; с туберкулезом любой локализации и активности при условии отсутствия в лечении рифампицина.
Описание слайда:
Категория 1 КОК без ограничений могут применяться пациентками: менструирующими; в возрасте до 40 лет; начиная с третьей недели послеродового периода при отсутствии лактации; непосредственно после аборта; с легкими головными болями; с варикозным расширением вен; с анемией; с сахарным диабетом в анамнезе (до беременности); с определенными гинекологическими проблемами - миома матки, ЗППП (включая ВЗОТ и СПИД), НМЦ, дисменорея; с доброкачественными опухолями молочных желез; с заболеваниями щитовидной железы, малярией, носителями вирусного гепатита; с туберкулезом любой локализации и активности при условии отсутствия в лечении рифампицина.

Слайд 12


Обычно могут использовать КОК пациентки: Обычно могут использовать КОК пациентки: в возрасте старше 40 лет, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом увеличивается; курящие женщины младше 35 лет (они также имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний); с сахарным диабетом без сосудистых осложнений; с серповидно-клеточной анемией (нуждаются в тщательном наблюдении консультанта).
Описание слайда:
Обычно могут использовать КОК пациентки: Обычно могут использовать КОК пациентки: в возрасте старше 40 лет, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом увеличивается; курящие женщины младше 35 лет (они также имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний); с сахарным диабетом без сосудистых осложнений; с серповидно-клеточной анемией (нуждаются в тщательном наблюдении консультанта).

Слайд 13


Категория 3 Использование КОК обычно не рекомендуется пациенткам: с вагинальными кровотечениями до выяснения их причины (если это состояние развивается в процессе приема КОК, то оно принадлежит к категории 2); принимающим лекарства, которые повышают активность печеночных ферментов и таким образом снижают эффективность КОК (индукторы печеночных ферментов, гризеофульвин, противосудорожные средства, специфические антибиотики (рифампицин), карбамазепин, барбитураты); кормящим грудью (между 6-ой неделей и 6-м месяцем послеродового периода).
Описание слайда:
Категория 3 Использование КОК обычно не рекомендуется пациенткам: с вагинальными кровотечениями до выяснения их причины (если это состояние развивается в процессе приема КОК, то оно принадлежит к категории 2); принимающим лекарства, которые повышают активность печеночных ферментов и таким образом снижают эффективность КОК (индукторы печеночных ферментов, гризеофульвин, противосудорожные средства, специфические антибиотики (рифампицин), карбамазепин, барбитураты); кормящим грудью (между 6-ой неделей и 6-м месяцем послеродового периода).

Слайд 14


Категория 4 Не должны использовать КОК: беременные; кормящие грудью в первые 6 недель после родов (эстрогенный компонент КОК снижает лактацию); много курящие женщины (> 20 сигарет в день ) в возрасте после 35 лет; пациентки со значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний: АД 180/110, сахарный диабет с ангиопатиями, тромбоз глубоких вен, эмболия легочных сосудов, сердечные приступы, инсульт или тяжелые возвратные головные боли с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; женщины с некоторыми пограничными состояниями, течение которых может ухудшиться под влиянием КОК: рак молочной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, активный вирусный гепатит.
Описание слайда:
Категория 4 Не должны использовать КОК: беременные; кормящие грудью в первые 6 недель после родов (эстрогенный компонент КОК снижает лактацию); много курящие женщины (> 20 сигарет в день ) в возрасте после 35 лет; пациентки со значительным риском сердечно-сосудистых заболеваний: АД 180/110, сахарный диабет с ангиопатиями, тромбоз глубоких вен, эмболия легочных сосудов, сердечные приступы, инсульт или тяжелые возвратные головные боли с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; женщины с некоторыми пограничными состояниями, течение которых может ухудшиться под влиянием КОК: рак молочной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, активный вирусный гепатит.

Слайд 15


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Смогу ли я потом забеременеть? Не поправлюсь ли я? Как влияют КОК на риск заболеваний?
Описание слайда:
Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Насколько естественно происходящее в организме при приеме КОК ? Смогу ли я потом забеременеть? Не поправлюсь ли я? Как влияют КОК на риск заболеваний?

Слайд 19


Каковы возможные риски длительного использования КОК
Описание слайда:
Каковы возможные риски длительного использования КОК

Слайд 20


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №20
Описание слайда:

Слайд 21


Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ, связанный с беременностью и родами Риск травм пешеходов и велосипедистов Риск травм, полученных в автокатастрофах Риск ЖКК вследствие приема аспирина
Описание слайда:
Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ при приеме КОК Риск ВТЭ, связанный с беременностью и родами Риск травм пешеходов и велосипедистов Риск травм, полученных в автокатастрофах Риск ЖКК вследствие приема аспирина

Слайд 22


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №22
Описание слайда:

Слайд 23


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №23
Описание слайда:

Слайд 24


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Онкопротекторные преимущества КОК Рак яичников > 80 Engl J Med 1987 Cancer and Steroid Hormone Study, N Рак эндометрия: 50% Epidemiol 1988 WHO Collaborative Study, Int J Колоректальный рак: 20 – 50 % Fernandez et al. Br J Cancer 2001 Хорионкарцинома: 100 %
Описание слайда:
Онкопротекторные преимущества КОК Рак яичников > 80 Engl J Med 1987 Cancer and Steroid Hormone Study, N Рак эндометрия: 50% Epidemiol 1988 WHO Collaborative Study, Int J Колоректальный рак: 20 – 50 % Fernandez et al. Br J Cancer 2001 Хорионкарцинома: 100 %

Слайд 27


Риск развития рака в зависимости от лет приёма КОК
Описание слайда:
Риск развития рака в зависимости от лет приёма КОК

Слайд 28


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №33
Описание слайда:

Слайд 34


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №34
Описание слайда:

Слайд 35


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №35
Описание слайда:

Слайд 36


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №36
Описание слайда:

Слайд 37


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №37
Описание слайда:

Слайд 38


Требования к современным прогестинам, входящим в состав КОК
Описание слайда:
Требования к современным прогестинам, входящим в состав КОК

Слайд 39


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №39
Описание слайда:

Слайд 40


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №40
Описание слайда:

Слайд 41


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №41
Описание слайда:

Слайд 42


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №42
Описание слайда:

Слайд 43


Сокращенный безгормональный интервал уменьшает колебания уровня эстрадиола
Описание слайда:
Сокращенный безгормональный интервал уменьшает колебания уровня эстрадиола

Слайд 44


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №44
Описание слайда:

Слайд 45


Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем. Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем.
Описание слайда:
Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем. Длительный (около 40 лет) репродуктивный период с одной стороны продлевает молодость, с другой – порождает ряд социальных, личностных и медицинских проблем.

Слайд 46


Фертильность в пременопаузе Частота овуляторных циклов при регулярном ритме менструации – 95% (Wanc et al., 1995) При физиологической олигоменорее – 34% (Wanc et al., 1995)
Описание слайда:
Фертильность в пременопаузе Частота овуляторных циклов при регулярном ритме менструации – 95% (Wanc et al., 1995) При физиологической олигоменорее – 34% (Wanc et al., 1995)

Слайд 47


Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота осложнений превышает в 3 раза таковую у женщин репродуктивного возраста Обострение гинекологической и экстрагенитальной патологии Более тяжелое течение ПМС и климактерического синдрома
Описание слайда:
Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота абортов у женщин 40-50 лет в Европе составляет 45% Частота осложнений превышает в 3 раза таковую у женщин репродуктивного возраста Обострение гинекологической и экстрагенитальной патологии Более тяжелое течение ПМС и климактерического синдрома

Слайд 48


Женщины 35-40 лет с преждевременной менопаузой При преждевременной менопаузе возможно применение микродозированных оральных контрацептивов, как одного из видов МГТ (менопаузальной гормонотерапии) до возраста наступления естественной менопаузы (при отсутствии медицинских противопоказаний) в Украине - до 48-50 лет ВОЗ, 2004
Описание слайда:
Женщины 35-40 лет с преждевременной менопаузой При преждевременной менопаузе возможно применение микродозированных оральных контрацептивов, как одного из видов МГТ (менопаузальной гормонотерапии) до возраста наступления естественной менопаузы (при отсутствии медицинских противопоказаний) в Украине - до 48-50 лет ВОЗ, 2004

Слайд 49


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №49
Описание слайда:

Слайд 50


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №50
Описание слайда:

Слайд 51


В позднем репродуктивном периоде (после 35-40 лет) предпочтительны: Комбинированные микродозированные оральные контрацептивы с прогестинами последних поколений
Описание слайда:
В позднем репродуктивном периоде (после 35-40 лет) предпочтительны: Комбинированные микродозированные оральные контрацептивы с прогестинами последних поколений

Слайд 52


Дроспиренон (ДРСП): преимущества для женщин позднего репродуктивного периода Метаболически нейтрален: не вызывает нарушений углеводного и липидного обмена - Антиандрогенный эффект способствует положительному влиянию эстрогенов на липидный спектр Препятствует задержке жидкости, характерной более часто в более старшем возрасте Положительно влияет в отношении АД (антиальдостероновое действие) Имеет положительное влияние на ПМС
Описание слайда:
Дроспиренон (ДРСП): преимущества для женщин позднего репродуктивного периода Метаболически нейтрален: не вызывает нарушений углеводного и липидного обмена - Антиандрогенный эффект способствует положительному влиянию эстрогенов на липидный спектр Препятствует задержке жидкости, характерной более часто в более старшем возрасте Положительно влияет в отношении АД (антиальдостероновое действие) Имеет положительное влияние на ПМС

Слайд 53


Комбинированные оральные контрацептивы у женщин старше 40 лет У женщин, использующих КОК, в пременопаузе частота развития тяжелых форм постменопаузального синдрома в 3 раза ниже Большинство здоровых фертильных женщин старше 40 лет могут принимать КОК с низкой дозой эстрогена, если они не курят и не имеют других факторов риска (таких как гипертония, ожирение, диабет, сердечно-сосудистая патология и т.д.)
Описание слайда:
Комбинированные оральные контрацептивы у женщин старше 40 лет У женщин, использующих КОК, в пременопаузе частота развития тяжелых форм постменопаузального синдрома в 3 раза ниже Большинство здоровых фертильных женщин старше 40 лет могут принимать КОК с низкой дозой эстрогена, если они не курят и не имеют других факторов риска (таких как гипертония, ожирение, диабет, сердечно-сосудистая патология и т.д.)

Слайд 54


Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз принимается ежедневно в течение 24 дней, затем следует 4-х дневный безгормональный интервал (4 таблетки плацебо - режим 24+4), таким образом обеспечивается укороченный безгормональный интервал ЭЭ включен в бетадекс для улучшения стабильности и продления срока годности (5 лет у Джаза, 2-3 года у др. КОК).
Описание слайда:
Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз это новый микродозированный оральный контрацептив, содержащий 3 мг дроспиренона (дрсп) и 20 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) Джаз принимается ежедневно в течение 24 дней, затем следует 4-х дневный безгормональный интервал (4 таблетки плацебо - режим 24+4), таким образом обеспечивается укороченный безгормональный интервал ЭЭ включен в бетадекс для улучшения стабильности и продления срока годности (5 лет у Джаза, 2-3 года у др. КОК).

Слайд 55


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №55
Описание слайда:

Слайд 56


Сочетание преимуществ нескольких методов контрацепции
Описание слайда:
Сочетание преимуществ нескольких методов контрацепции

Слайд 57


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №57
Описание слайда:

Слайд 58


Мирена Резервуар содержит 52 мг ЛНГ В сутки выделяется 20 мкг ЛНГ Концентрация в плазме 0,3-0,6 нмоль/л Отсутствие влияния на гормональную функцию яичников Незначительная частота системных побочных эффектов
Описание слайда:
Мирена Резервуар содержит 52 мг ЛНГ В сутки выделяется 20 мкг ЛНГ Концентрация в плазме 0,3-0,6 нмоль/л Отсутствие влияния на гормональную функцию яичников Незначительная частота системных побочных эффектов

Слайд 59


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60


Механизм действия ЛНГ- системы на эндометрий и миоматозные узлы
Описание слайда:
Механизм действия ЛНГ- системы на эндометрий и миоматозные узлы

Слайд 61


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №61
Описание слайда:

Слайд 62


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №62
Описание слайда:

Слайд 63


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №63
Описание слайда:

Слайд 64


Гормональная контрацепция : возможные риски, преимущества , слайд №64
Описание слайда:

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию