🗊Презентация Кровь. Клеточный состав, функции, физико-химические константы и свойства. (Лекция 21)

ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава РФ кафедра биохимии Лекция Кровь. Общие свойства. Биохимия плазмы крови Екатеринбург 2014

ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Кровь: клеточный состав, функции, физико-химические константы и свойства. 2. Плазма и сыворотка крови: качественный и количественный состав органических соединений их классификация, функции и клинико-диагностическое значение. Неорганические соединения: перечислить; их общие функции. 3. Белки и ферменты плазмы крови: классификация, методы количественного определения и качественного разделения. Клинико-диагностическое значение электрофореграмм. Гипо- гипер- пара- дис- протеинемии: определение понятий причины, диагностическое значение, последствия. 4. Альбумины: место биосинтеза, особенности структуры, физико-химические свойства, физиологическая роль, диагностическое значение. 5. Глобулины  и  фракций: характеристика отдельных представителей по структуре, физико–химическим свойствам, физиологическим функциям, диагностическому значению. Белки острой фазы воспаления - 1-антитрипсин, гаптоглобин, С-рективный белок, 2-макроглобулин: причины появления, место биосинтеза, физиологическое и клиническое значение. 6. Иммуноглобулины: классификация, общая структура, место биосинтеза, функции каждого класса. Другие регуляторы иммуногенеза: интерлейкины, интерфероны, система комплемента и др.- понятие, место биосинтеза, функции.

Функции крови:

Общие и специфические свойства крови: Объем 4-6 л. Удельная плотность крови – 1050-1060 г/л; плазмы – 1,025-1,034 г/л; эритроцитов – 1,080-1,097 г/л; Вязкость – 4 – 5 мПа; рН капиллярной крови – 7.37 – 7.45; рН венозной крови 7.32 – 7.42; Осмотическое давление: 7,6 атм. Онкотическое давление – 0,03 атм. СОЭ: мужчины – 1 – 10 мм/ч; женщины – 2-15 мм/ч; Цветовой показатель – 0,86 – 1,05; Гематокрит: мужчины – 40-48%; женщины – 36-42%

Гематологические исследования

Биохимические исследования

Центрифугирование

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

Белки крови

Функции белков крови:

Возрастные нормы содержания общего белка в сыворотке крови: новорожденные - 48-73 г/л, дети до 1 года - 47-72 г/л, дети 1-4 лет - 61-75 г/л, дети 5-7 лет - 52-78 г/л, дети 8-15 лет - 58-76 г/л, взрослые - 64-83 г/л, старше 60 лет - 62-81 г/л.

Определение общего белка

Гипопротеинемия – снижение белка в крови Абсолютная: Острое и хроническое воспаление Ревматические болезни. Термические ожоги. Большинство бактериальных инфекций. Вирусные инфекции. Некроз ткани. Некоторые паразитарные поражения. Понижение синтеза в печени заболевания печени. нарушения питания. злокачественные новообразования. сердечная недостаточность. врожденная анальбуминемия. при беременности.

Увеличение потери через поверхность тела Увеличение потери через поверхность тела Нефротический синдром. Термические ожоги. Травмы и раздавливание тканей. Транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей. После кровотечений и введения кровозамещающих жидкостей. Желудочно-кишечные и лимфатические фистулы.   Повышение катаболизма Повышенная температура тела. Семейная идиопатическая гипопротеинемия. Состояния гиперметаболизма гормонального происхождения ( тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования). Относительная: Повышение объёма крови (гиперволемия)

Гиперпротеинемия – повышение белка в крови Абсолютная: миеломной болезни и болезни Вальдемстрема - повышенным образованием патологических белков; Относительная: дегидратации организма при: травмах, ожогах, тяжелых инфекциях.

Строение белков плазмы крови

Фракции белков Электрофорез на бумаге выделяют 5 белковых фракций, в агаровом геле — 7—8, в крахмальном геле — 16—18, методом иммуноэлектрофореза — около 30 Высаливание (3 фракции: альбумины, глобулины и фибриноген) Осаждение в спиртовом растворе

Показатели белкового обмена плазмы крови у взрослых людей Общий белок 65-85 г/л (100 %) Белковые фракции : Альбумины 40-50г/л (51 – 61,5%) Глобулины 20-30г/л (33,2 – 43,5%) Альфа 1 – глобулины 3,6 – 5,6% Альфа 2 – глобулины 5,1 – 8,3% Бета – глобулины 9 – 13% Гамма – глобулины 15 – 22% Фибриноген 2-4г/л (3 – 4%) Альбумин/ глобулин 1,2 – 1,9

Нарушение соотношения белковых фракций плазмы крови называется диспротеинемия. Нарушение соотношения белковых фракций плазмы крови называется диспротеинемия.

Классификация белков острой фазы (воспаления) по механизму действия ингибиторы протеаз (кислый a1-гликопротеид, а-антитрипсин); антиоксиданты (гаптоглобин, церулоплазмин); иммуноглобулины и антителоподобные вещества (антитела, С-реактивный белок).

Положительные – при воспалении повышаются (СРБ, кислый a1-гликопротеид, a1- Антитрипсин, Гаптоглобин, Фибриноген, церулоплазмин) Положительные – при воспалении повышаются (СРБ, кислый a1-гликопротеид, a1- Антитрипсин, Гаптоглобин, Фибриноген, церулоплазмин) Отрицательные – при воспалении снижаются (альбумин, преальбумин, трансферин) Нейтральные – при воспалении не изменяются (гаммаглобулины G,A,M, a2 – Макроглобулин)

Основные представители белков плазмы крови

Альбумины

Глобулины α1-глобулины: α1-антитрипсин Кислый α1-гликопротеин ЛПВП Протромбин Транскортин Тироксинсвязывающий глобулин

β-глобулины: β-глобулины: ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП Трансферрин Фибриноген С-реактивный белок

β-глобулины

Гаммаглобулины

Строение гаммаглобулина – антитела

Иммуноглобулины М – пентамеры, 5-10% от общего количества Ig.

Ферменты плазмы крови 1. Секреторные – синтезируются в печени, эндотелии кишечника. Поступают в кровь. Где выполняют свои функции (ферменты свертывающей и противосвертывающей системы крови тромбин, плазмин, ферменты обмена липопротеинов ЛХАТ, ЛПЛ). 2. Тканевые – ферменты клеток органов и тканей. Некоторые имеют диагностическое значение – индикаторные. (ЛДГ с 5 изоформами, креатинкиназа с 3 изоформами, АСТ, АЛТ, кислая и щелочная фосфатаза и т.д.) 3. Экскреторные – синтезируются железами ЖКТ и участвуют в пищеварении. (при панкреатите в крови обнаруживают липазу, амилазу, трипсин, при воспалении слюнных желез – амилазу, при холестазе – щелочную фосфатазу (из печени))

Спасибо за внимание!