🗊Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №1Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №2Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №3Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №4Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №5Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №6Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №7Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №8Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №9Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №10Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №11Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №12Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №13Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №14Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №15Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №16Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №17Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №18Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №19Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №20Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №21Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №22Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №23

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется. Презентация содержит 23 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Кровотечения в раннем послеродовом периоде.
 Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется как снижение и восстановление сократимости матки. Атония- тяжелая недостаточность сократительной функции матки, неспособность обеспечить послеродовый  гемостаз.
Описание слайда:
Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется как снижение и восстановление сократимости матки. Атония- тяжелая недостаточность сократительной функции матки, неспособность обеспечить послеродовый гемостаз.

Слайд 2





Этиология акушерских кровотечений
Перерастянутая матка:
Крупный плод
Многоплодная беременность
Многоводие
Скопление сгустков  крови
Анестезия или аналгезия
            Энергетическое истощение миометрия
     Стремительные роды
     Затяжные  роды
Стимуляция окситоцином или простагландинами 
Хориоамнионит
Кровотечения в родах в анамнезе
Описание слайда:
Этиология акушерских кровотечений Перерастянутая матка: Крупный плод Многоплодная беременность Многоводие Скопление сгустков крови Анестезия или аналгезия Энергетическое истощение миометрия Стремительные роды Затяжные роды Стимуляция окситоцином или простагландинами Хориоамнионит Кровотечения в родах в анамнезе

Слайд 3





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 4





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 5





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 6





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 7





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 8





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 9





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 10





Причины послеродовых
кровотечений
Описание слайда:
Причины послеродовых кровотечений

Слайд 11





Этиология акушерских кровотечений
Травма в  родах:
Эпизиотомия, травма в родах,
Акушерские щипцы,
КС или гистерэктомия,
Разрыв матки: риск возрастает при:
 Операциях на матке в анамнезе
У многорожавших женщин
При гиперстимуляции
Узком тазе
Внутриматочных манипуляциях
Описание слайда:
Этиология акушерских кровотечений Травма в родах: Эпизиотомия, травма в родах, Акушерские щипцы, КС или гистерэктомия, Разрыв матки: риск возрастает при: Операциях на матке в анамнезе У многорожавших женщин При гиперстимуляции Узком тазе Внутриматочных манипуляциях

Слайд 12





Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде
Гипотония матки отличается волнообразным течением, она может быть продолжением гипотонии последового периода или следствием неправильного ведения 3-го периода родов. При пальпации матки дряблая, сокращения ее редкие, короткие, дно матки поднимается до уровня пупка и выше.
Описание слайда:
Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде Гипотония матки отличается волнообразным течением, она может быть продолжением гипотонии последового периода или следствием неправильного ведения 3-го периода родов. При пальпации матки дряблая, сокращения ее редкие, короткие, дно матки поднимается до уровня пупка и выше.

Слайд 13





Алгоритм  действий врача
Опорожнение мочевого пузыря
Осмотр родовых путей
Легкий наружный массаж
Утеротонические средства  (метилэргометрин 1мл 0.02% раствора на глюкозе в сочетании с питуитрином или внутривенным введением окситоцина).
Лед на живот
Прижатие аорты по Бирюкову
Ручное обследование полости матки и легкий массаж матки на кулаке.
Описание слайда:
Алгоритм действий врача Опорожнение мочевого пузыря Осмотр родовых путей Легкий наружный массаж Утеротонические средства (метилэргометрин 1мл 0.02% раствора на глюкозе в сочетании с питуитрином или внутривенным введением окситоцина). Лед на живот Прижатие аорты по Бирюкову Ручное обследование полости матки и легкий массаж матки на кулаке.

Слайд 14





Цель ручного обследования полости матки
Установить не осталось ли в полости матки задержавшихся частей последа, удалить их.
Определить сократительный потенциал матки.
Определить целость стенок матки - нет ли разрыва матки (клинически трудно иногда поставить).
Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).
Описание слайда:
Цель ручного обследования полости матки Установить не осталось ли в полости матки задержавшихся частей последа, удалить их. Определить сократительный потенциал матки. Определить целость стенок матки - нет ли разрыва матки (клинически трудно иногда поставить). Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).

Слайд 15





Техника операции ручного обследования полости матки
Определить объем кровопотери и общее состояние женщины.
Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников.
Ввести руку во влагалище и далее в полость матки.
Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть).
Определить тонус матки и целость стенок матки.
Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждении, если таковые есть.
Повторно оценить состояние женщины и общую  кровопотерю,  возместить кровопотерю.
Описание слайда:
Техника операции ручного обследования полости матки Определить объем кровопотери и общее состояние женщины. Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников. Ввести руку во влагалище и далее в полость матки. Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть). Определить тонус матки и целость стенок матки. Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждении, если таковые есть. Повторно оценить состояние женщины и общую кровопотерю, возместить кровопотерю.

Слайд 16


Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Кровотечения в раннем послеродовом периоде.   Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18





ТЕРАПИЯ  ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
1.Свежезамороженная плазма
2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор)
3.Антифибринолитики: (трансамча, 
  контрикал, трасилол)
4.Окситоцин
5. Продленная ИВЛ
6. Преднизолон
7. Допамин
8. Оксиэтилкрахмалы
9.Инфузия эритроцитов
10. Гемаферез и плазмаферез
Описание слайда:
ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ. 1.Свежезамороженная плазма 2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор) 3.Антифибринолитики: (трансамча, контрикал, трасилол) 4.Окситоцин 5. Продленная ИВЛ 6. Преднизолон 7. Допамин 8. Оксиэтилкрахмалы 9.Инфузия эритроцитов 10. Гемаферез и плазмаферез

Слайд 19





ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ  ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
Кровопотеря 400 мл  + продолжающееся кровотечение  - ручное обследование полости матки и введение окситоцина.
Кровопотеря 1000 мл – клеммирование параметриев + свежезамороженная плазма, контрикал, трасилол.
Кровопотеря 1200- 1300 мл – новосевен Кровопотеря 1400 мл перевязка маточных или подвздошных   сосудов,  в случае отсутствия эффекта – удаление матки.
Описание слайда:
ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение - ручное обследование полости матки и введение окситоцина. Кровопотеря 1000 мл – клеммирование параметриев + свежезамороженная плазма, контрикал, трасилол. Кровопотеря 1200- 1300 мл – новосевен Кровопотеря 1400 мл перевязка маточных или подвздошных сосудов, в случае отсутствия эффекта – удаление матки.

Слайд 20





Этиология массивных кровотечений.
Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л.
Частота  - 1 случай на 700 умеренных кровотечений.  Массивное кровотечение всегда сопровождается  нарушениями гемостаза и геморрагическим шоком.
1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – возникает на фоне  нарушенного гемостаза.
2. Выраженная     тромбофилия (предрасположенность к тромбозам на фоне генетических или приобретенных дефектов гемостаза.)
3. Наличие антифосфолипидных антител
4.Аутоиммунная тромбоцитопения
5.Болезни соединительной ткани ( синдромы Марфина, Элерса – Дандо, Рандю- Ослера)
Описание слайда:
Этиология массивных кровотечений. Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л. Частота - 1 случай на 700 умеренных кровотечений. Массивное кровотечение всегда сопровождается нарушениями гемостаза и геморрагическим шоком. 1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – возникает на фоне нарушенного гемостаза. 2. Выраженная тромбофилия (предрасположенность к тромбозам на фоне генетических или приобретенных дефектов гемостаза.) 3. Наличие антифосфолипидных антител 4.Аутоиммунная тромбоцитопения 5.Болезни соединительной ткани ( синдромы Марфина, Элерса – Дандо, Рандю- Ослера)

Слайд 21





Этиология  массивных акушерских кровотечений
Дефекты  коагуляции, усиленные в следующих случаях:
Отслойка плаценты
Длительное нахождение в матке мертвого плода
Эмболия околоплодными водами
Аборт, индуцированный введением   солевых растворов
Сепсис с эндотоксемией
Тяжелый внутрисосудистый гемолиз
Массивные  трансфузии
Тяжелый гестоз , преэклампсия и эклампсия 
Врожденная коагулопатия
Терапия антикоагулянтами
Описание слайда:
Этиология массивных акушерских кровотечений Дефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях: Отслойка плаценты Длительное нахождение в матке мертвого плода Эмболия околоплодными водами Аборт, индуцированный введением солевых растворов Сепсис с эндотоксемией Тяжелый внутрисосудистый гемолиз Массивные трансфузии Тяжелый гестоз , преэклампсия и эклампсия Врожденная коагулопатия Терапия антикоагулянтами

Слайд 22





Этиология  массивных акушерских кровотечений
Снижение объема циркулирующей крови:
Малый вес женщины
Гестоз III степени,
Преэклампсия
  Эклампсия,
Ожирение
Описание слайда:
Этиология массивных акушерских кровотечений Снижение объема циркулирующей крови: Малый вес женщины Гестоз III степени, Преэклампсия Эклампсия, Ожирение

Слайд 23





ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.
ВВЕДЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В МЫШЦУ МАТКИ.
ИШЕМИЗАЦИЯ МАТКИ ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ ЗАЖИМОВ И ЛИГАТУР НА СОСУДИСТЫЕ ПУЧКИ.
Гемостатические компрессионные швы на матку (Б-Линча, Перейра)
ПЕРЕВЯЗКА ПОДВЗДОШНЫХ   
       АРТЕРИЙ
АМПУТАЦИЯ ИЛИ ЭКСТИРПАЦИЯ   МАТКИ
Описание слайда:
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ ЭТАПЕ. ВВЕДЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В МЫШЦУ МАТКИ. ИШЕМИЗАЦИЯ МАТКИ ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ ЗАЖИМОВ И ЛИГАТУР НА СОСУДИСТЫЕ ПУЧКИ. Гемостатические компрессионные швы на матку (Б-Линча, Перейра) ПЕРЕВЯЗКА ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию