Лапароскопическая миомэктомия - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №10

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №11

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №12

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №13

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №14

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №15

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №16

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №17

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №18

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №19

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №20

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №21

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №22

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №23

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №24

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №25

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №26

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №27

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №28

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №29

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №30

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №31

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №32

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №33

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №34

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №35

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №36

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №37

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №38

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №39

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №40

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №41

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №42

Лапароскопическая миомэктомия, слайд №43

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лапароскопическая миомэктомия. Доклад-сообщение содержит 43 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Лапароскопическая миомэктомия Исполнитель: студент 4 курса лечебного факультета 1428 группы Валетко Даниил Алексеевич

Слайд 2

Описание слайда:

Актуальность Миома матки представляет собой доброкачественную, хорошо отграниченную капсулированную опухоль, источником которой являются гладкомышечные клетки шейки или тела матки. Известно, что лейомиома наблюдается у каждой 4-5-й женщины, или примерно у 25% женщин старше 35 лет. Существуют данные, что миому матки могут иметь до 70% женщин репродуктивного возраста. Известна тесная связь миомы матки и бесплодия: среди пациенток с первичным бесплодием миомы выявляются у каждой третьей, а каждая пятая пациентка с миомой матки страдает бесплодием. Причем у 20% бесплодных женщин миома является единственной патологией репродуктивной системы.

Слайд 3

Описание слайда:

О заболевании Основные причины формирования узлов миомы: гормональные нарушения; повреждения миометрия. К факторам, влияющим на развитие миомы также относят: наследственная предрасположенность; стрессы; неблагоприятная экологическая ситуация; снижение иммунного ответа.

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация Классификация лейомиом согласно МКБ-10: D25 Лейомиома матки; D25.0 Подслизистая лейомиома матки; D25.1 Интрамуральная лейомиома матки; D25.2 Субсерозная лейомиома матки; D25.9 Лейомиома матки неуточненная.

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация Варианты роста лейомиом: диффузный лейомиоматоз; расслаивающая лейомиома; внутривенозный лейомиоматоз; метастазирующая лейомиома.

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация В зависимости от размера миоматозного узла лейомиомы подразделяют на: 1) один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы, размером менее 3см, при этом субмукозные узлы отсутствуют; 2) то же самое, но узлы при этом от 3 до 6см; 3) то же самое при размерах узлов более 6см; 4) подозрение или наличие доказанного субмукозного узла при имеющемся единичном или множественных интрамуральных или субсерозных узлах любых размеров.

Слайд 7

Описание слайда:

Локализация миоматозных узлов по FIGO

Слайд 8

Описание слайда:

Локализация миоматозных узлов по FIGO

Слайд 9

Описание слайда:

Локализация миоматозных узлов по FIGO

Слайд 10

Описание слайда:

Локализация узлов

Слайд 11

Описание слайда:

Частота встречаемости Пик заболеваемости приходится на 40–50 лет. Лейомиома матки составляет до 30% гинекологических заболеваний. В последние годы наблюдается рост числа больных данной патологией среди женщин репродуктивного возраста.

Слайд 12

Описание слайда:

Влияние на организм в миоматозной матке усиливается и перераспределяется кровоток; меняется местный гормональный статус; изменяется физиология и анатомия всего органа в целом; ухудшается сократмость органа; на узлах миомы весь миометрий гипертрофируется и гиперплазируется; развивается хроническая анемия; боли, проблемы в сексуальной жизни, нарушения функций тазовых органов; Проблема бесплодия ( у 20% бесплодных женщин миома является единственной патологией репродуктивной системы).

Слайд 13

Описание слайда:

Симптомы, признаки и клинические проявления Клинически миома матки у 30% пациенток может протекать бессимптомно (как правило, интрамуральные или субсерозные узлы небольших размеров). Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и морфологических особенностей миоматозных узлов, а также от их количества. Пациентки могут предъявлять жалобы на: 1) обильные, длительные и болезненные менструации 2) менструации со сгустками 3) межменструальные кровянистые выделения и кровотечения 4) боли 5) ощущение тяжести и давления внизу живота

Слайд 14

Описание слайда:

Симптомы множественной и большой миомы матки более выраженные болевые ощущения; нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание; болезненными менструации; постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов.

Слайд 15

Описание слайда:

Субмукозные миомы обильные менструации; кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются; развитие анемии; боли схваткообразного характера (в дни менструации).

Слайд 16

Описание слайда:

более длительные, обильные и болезненные менструации (особенно часто это наблюдается при сочетании миомы матки и аденомиоза); при росте межмышечного узла в сторону полости матки проявляются такие же симптомы, как и при росте субмукозного узла.

Слайд 17

Описание слайда:

боли внизу живота и/или пояснице; при нарушении кровообращения в узле, боли носят острый и очень интенсивный характер; бесплодие и невынашивание беременности.

Слайд 18

Описание слайда:

УЗИ, КТ и МРТ - основные неинвазивные инструментальные методы диагностики данной патологии; эхографическое исследование; интраоперационная эхография (УЗИ во время операции, выполняемое специальным датчиком).

Слайд 19

Описание слайда:

Принципиальные задачи лечения: удаление опухоли (хирургическое лечение); торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Слайд 20

Описание слайда:

Медикаментозное лечение

Слайд 21

Описание слайда:

Показания к хирургическому лечению следующие: 1. Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения) 2. Узлы миомы матки большого размера 3. Субмукозный и центростремительный рост узлов 4. Болевой синдром 5. Анемизация больной 6. Бесплодие и невынашивание беременности 7. Субсерозное расположение узла (на ножке) 8. Атипичное расположение узла (шеечное, перешеечное, интралигаментарное) 9. Дизурические явления

Слайд 22

Описание слайда:

«Золотым стандартом» лечения миомы матки в Западной Европе и США признана миомэктомия. Миомэктомия может быть выполнена 3 способами: лапароскопически; резектоскопически; открытым оперативным вмешательством. Доступы: трансабдоминальный (лапаротомия, минилапаротомия и лапароскопия); трансвагинальный ( удаление шеечных узлов, выполняют гистерорезектоскопию узлов).

Слайд 23

Описание слайда:

Преимуществами в сравнении с традиционной открытой миомэктомией: 1. Время пребывания в стационаре сокращается в несколько раз, как правило, до 1–3 дней; 2. Сроки восстановления физической активности и трудоспособности после операции уменьшаются в 4 — 5 раз; 3. Послеоперационные боли практически отсутствуют; 4. Отличный косметический эффект — на коже не остается швов и других заметных следов операции; 5. Исключаются послеоперационные осложнения и другие неприятности, связанные с послеоперационным разрезом, поскольку он отсутствует; 6. Значительно снижается риск образования спаек, что принципиально важно как для женщин, планирующих беременность, так и для остальных пациенток, которые также после лапароскопической операции имеют значительно меньший шанс развития спаечной болезни, чем при открытой операции.

Слайд 24

Описание слайда:

Авторская методика лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий, разработанная профессором К.В. Пучковым.

Слайд 25

Описание слайда:

1 этап: сразу после бифуркации общей подвздошной артерии вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey.

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

2 этап: J-крючком РК Technology OLYMPUS в поперечном направлении рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и двумя 10 мм жесткими зажимами миома вылущивается из окружающих тканей.

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

3 этап: рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом. Завершающий ряд швов выполнен нитью Монокрил 2-0 на атравматичной игле.