Лейкозы - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лейкозы. Доклад-сообщение содержит 59 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЗОВ

Слайд 2

Описание слайда:

Эээээээээээ Лейкозы – наиболее значимая группа гемобластозов (собирательное название неопластических заболеваний, происходящих из клеток кроветворной ткани)

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Лейкозы – это клональные злокачественные заболевания, при которых мутантный опухолевый клон исходит из клеток гемопоэтического ряда, первично возникающего в костном мозге.

Слайд 5

Описание слайда:

Лейкозы затрагивают, в основном, механизмы миелопоэза или лимфопоэза, и часто (но не всегда) характеризуются: лейкоцитозом; наличием незрелых и атипичных клеток в периферической крови; пролиферацией атипических клеток в костном мозге с угенетением нормальной кроветворной ткани

Слайд 6

Описание слайда:

СОВРЕМЕННАЯ СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ

Слайд 7

Описание слайда:

СХЕМА ЛИМФОПОЭЗА Общ. кл. предшеств Лимфопоэза про-В пре-пре-В пре-В В- В- плазма- лимфобласт лимфоцит тическая клетка про-Т пре-Т Т- лимфобласт Т-лимфоцит

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Острый лейкоз – характеризуется продукцией атипичных лейкозных клеток, миелоидного и лимфоидного ростков, без их созревания (гиперплазия и анаплазия без дифференцировки клона). В костном мозге бластов >30% от общего клеточного состава.

Слайд 10

Описание слайда:

Хронический лейкоз – характеризуется повышенной пролиферацией миелоидных или лимфоидных клеток-предшественников, но они в той или иной степени сохранили способность к дифференцировке. Поэтому в костном мозге бластов

Слайд 11

Описание слайда:

Острые и хронические лейкозы развиваются на разной клональной и, неидентичной мутационной основе. Переход острого лейкоза с течением времени в хронический в принципе не может быть !!!

Слайд 12

Описание слайда:

Злокачественные клетки вновь не приобретают утраченную способность к дифференцировке!

Слайд 13

Описание слайда:

Течение хронического лейкоза может сопровождаться изменениями, за которыми стоит частичная или полная утрата способности злокачественных клонов к дифференцировке, (ранее отмечавшаяся), с формированием бластного криза

Слайд 14

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ МИЕЛОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ (ОМЛ) МО – недифференцированный лейкоз М1 – острый миелобластный лейкоз без созревания М2 – острый миелобластный лейкоз (с редуцированным созреванием в виде формирования некоторых гранул) М3 – острый промиелобластный (промиелоцитарный) лейкоз М4 – острый миелоцитарный (миеломонобластный) лейкоз М5 – острый моноцитарный (монобластный) лейкоз М6 – эритролейкоз (эритролейкемия, эритромиелоз, болезнь Ди Гульельмо) М7 – острый мегакариобластный лейкоз

Слайд 15

Описание слайда:

СОВРЕМЕННАЯ СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ

Слайд 16

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ (ОЛЛ) L1 – микролимфобластный ОЛЛ L2 – ОЛЛ с типичными бластами L3 – макролимфобластный ОЛЛ

Слайд 17

Описание слайда:

Патогенетические особенности опухолей из кроветворной ткани: изменение числа хромосом – анэуплодия (от 40 до 65), образование химерных генов (синтез химерных онкобелков); системное поражение кроветворной ткани, обусловленное диссеминацией опухолевых клеток во все органы кроветворения, т.е. своеобразная форма метастазирования, относится к первичным механизмам патогенеза гемабластозов

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Патогенетические особенности опухолей из кроветворной ткани (продолжение): лейкозные бласты делятся не быстрее и, не чаще нормальных бластных клеток, но: - реже и позже погибают (снижается, утрачивается способность к апоптозу); - дольше находятся в пролиферирующих стадиях существования; - синтезируют БАВ, подавляющие нормальный гемопоэз; - не нуждаются в ростовых гемопоэтических факторах, являются «ловушкой» для белка, углеводов, липидов и др.

Слайд 20

Описание слайда:

ПО ЭТОМУ! Злокачественный клон имеет селективное преимущество перед нормальными и, со временем, вытесняет из костного мозга и крови клетки нормальных клонов (в первую очередь ростка, послужившего источником развития опухоли)

Слайд 21

Описание слайда:

Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов

Слайд 22

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз: геморрагическая сыпь. Верхняя часть груди и лицо покрыты петехиями. Причиной служит глубокая тромбоцитопения Острый миелоидный лейкоз: геморрагическая сыпь. Верхняя часть груди и лицо покрыты петехиями. Причиной служит глубокая тромбоцитопения

Слайд 23

Описание слайда:

ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ: геморрагическая сыпь. ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ: геморрагическая сыпь. А. Экхимозы и петехии в паховой области и на бедрах. Б. Петехии крупным планом.

Слайд 24

Описание слайда:

Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)

Слайд 25

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз: инфекции полости рта. Острый миелоидный лейкоз: инфекции полости рта. А. Белый налет на слизистой рта — проявление кандидоза; верхняя губа поражена герпесом. Б. Кандидоз мягкого неба.

Слайд 26

Описание слайда:

Миелоидный лейкоз: стафилококковая инфекция. Миелоидный лейкоз: стафилококковая инфекция. А. Флегмона правой глазницы, с некротизированным дном. Из обоих очагов инфекции выделен Staphylococcus aureus.

Слайд 27

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз: гангренозная эктима. Острый миелоидный лейкоз: гангренозная эктима. А. На фоне гиперемированной кожи ступни виден лилово-черный пузырь. Возбудителем инфекции служит Pseudomonas aeruginosa. В. Еще одна гангренозная эктима на тыльной поверхности кисти.

Слайд 28

Описание слайда:

Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)

Слайд 29

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз: лейкозная инфильтрация языка. Острый миелоидный лейкоз: лейкозная инфильтрация языка.

Слайд 30

Описание слайда:

Острый монобластный лейкоз: гипертрофия десен. Острый монобластный лейкоз: гипертрофия десен. А, Б. Лейкозная инфильтрация привела к разрастанию десен и частичному наползанию их на зубы.

Слайд 31

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз: хлорома глаза Острый миелоидный лейкоз: хлорома глаза

Слайд 32

Описание слайда:

Острый лимфобластный лейкоз. Лейкозный инфильтрат в передней камере глаза закрывает ресничный край радужки. Острый лимфобластный лейкоз. Лейкозный инфильтрат в передней камере глаза закрывает ресничный край радужки.

Слайд 33

Описание слайда:

Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов (продолжение)

Слайд 34

Описание слайда:

Некоторые различия между острыми и хроническими лейкозами

Слайд 35

Описание слайда:

Хронический лимфолейкоз: Хронический лимфолейкоз: двустороннее увеличение шейных лимфоузлов.

Слайд 36

Описание слайда:

Хронический лимфолейкоз: двустороннее увеличение подмышечных лимфоузлов. Хронический лимфолейкоз: двустороннее увеличение подмышечных лимфоузлов.

Слайд 37

Описание слайда:

Хронический лимфолейкоз: геморрагическая сыпь и увеличение живота. Показаны границы печени и селезенки. Хронический лимфолейкоз: геморрагическая сыпь и увеличение живота. Показаны границы печени и селезенки.

Слайд 38

Описание слайда:

Некоторые различия между острыми и хроническими лейкозами (продолжение)

Слайд 39

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз А,Б Хронический миелолейкоз. А, Б. Острый миелоидный лейкоз А,Б Хронический миелолейкоз. А, Б.

Слайд 40

Описание слайда:

Острый лимфобластный лейкоз: вариант L1. Острый лимфобластный лейкоз: вариант L1.

Слайд 41

Описание слайда:

Острый лимфобластный лейкоз. Хронический лимфолейкоз. Острый лимфобластный лейкоз. Хронический лимфолейкоз. Вариант L3. Тени Клейн-Гумпрехта-Боткина

Слайд 42

Описание слайда:

Некоторые различия между острыми и хроническими лейкозами (продолжение)

Слайд 43

Описание слайда:

Некоторые различия между острыми и хроническими лейкозами (продолжение)

Слайд 44

Описание слайда:

Палочковидные тельца Ауэра в миелоидных лейкозных бластах Палочковидные тельца Ауэра в миелоидных лейкозных бластах

Слайд 45

Описание слайда:

Принцип Брегонье-Трибодо: недифференцированные клетки, свойственные острому лейкозу, гораздо чувствительнее к лечению всеми мутагенными средствами (химиотерапия, радиотерапия), нежели дифференцированные элементы, представляющие большую часть клона при хронических лейкозах.

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Острый миелоидный лейкоз. Бластные клетки с необыкновенно крупными вакуолями (псевдосиндром Чедиака-Хигаси) Острый миелоидный лейкоз. Бластные клетки с необыкновенно крупными вакуолями (псевдосиндром Чедиака-Хигаси)

Слайд 48

Описание слайда:

Лейкемоидная реакция. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и один нейтрофил со сморщенным ядром (в центре). У больного стафилококковая пневмония. Лейкоциты 94 х 10s л"1. Лейкемоидная реакция. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и один нейтрофил со сморщенным ядром (в центре). У больного стафилококковая пневмония. Лейкоциты 94 х 10s л"1.

Слайд 49

Описание слайда:

Хронический миелолейкоз. Видны клетки гранулоцитарного ростка на разных стадиях созревания. Лейкоциты – 260х10х9/л; тромбоциты – 140х10х9/л. Хронический миелолейкоз. Видны клетки гранулоцитарного ростка на разных стадиях созревания. Лейкоциты – 260х10х9/л; тромбоциты – 140х10х9/л.

Слайд 50

Описание слайда:

Лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов. Большие лимфоциты с множественными крупными азурофильными гранулами. У больного спленомегалия, нейтропения и лимфоцитоз (9,4х10х9/л) Лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов. Большие лимфоциты с множественными крупными азурофильными гранулами. У больного спленомегалия, нейтропения и лимфоцитоз (9,4х10х9/л)

Слайд 51

Описание слайда:

8.6. Острый миелоидный лейкоз: синдром Свита. Из-за сильного отека кожи высыпания напоминают пузыри. Больной 62 лет с острым миеломонобластным лейкозом (вариант М4). (Публикуется с разрешения профессора Н. G. Prentice.) 8.6. Острый миелоидный лейкоз: синдром Свита. Из-за сильного отека кожи высыпания напоминают пузыри. Больной 62 лет с острым миеломонобластным лейкозом (вариант М4). (Публикуется с разрешения профессора Н. G. Prentice.)

Слайд 52

Описание слайда:

8.57. Острый лимфобластныи лейкоз: вариант L3. Властные клетки с интенсивно базофиль-ной цитоплазмой, содержащей множество мелких перинуклеарных вакуолей. Такая картина обычно наблюдается при опухолях В-клеточного происхождения. 8.57. Острый лимфобластныи лейкоз: вариант L3. Властные клетки с интенсивно базофиль-ной цитоплазмой, содержащей множество мелких перинуклеарных вакуолей. Такая картина обычно наблюдается при опухолях В-клеточного происхождения.

Слайд 53

Описание слайда:

в.аа. врожденный острый миелоидныи лейкоз. «, о. а мазках крови в.аа. врожденный острый миелоидныи лейкоз. «, о. а мазках крови присутствует множество миелобластов с обильно вакуолизированной цитоплазмой. У мальчика при рождении выявлены анемия, гепатоспленомега-лия и поражение кожи. Гемоглобин 10,1 г%; общее число лейкоцитов 92 х 109л-1; бласты 85%; тромбоциты 15 х 109л"'. (Публикуется с разрешения профессора J. M. Chessels.)

Слайд 54

Описание слайда:

8.87. Острый миелоидныи лейкоз при синдроме Дауна. В крови ребенка первого года жизни видны многочисленные миелобласты. (Публикуется с разрешения профессора R. D. Brunning и Военного института патоморфологии, США.) 8.87. Острый миелоидныи лейкоз при синдроме Дауна. В крови ребенка первого года жизни видны многочисленные миелобласты. (Публикуется с разрешения профессора R. D. Brunning и Военного института патоморфологии, США.)

Слайд 55

Описание слайда:

9.31 у 9.31 у Иический миеломоноцитарный лейкоз: мазки крови. А—В. атипичных миеломоноцитарных клеток и нейтрофилов с гипо-йтпс* 1Ваь|нь1ми ядрами (псевдопельгеровская аномалия), некоторые р°Филы лишены гранул.

Слайд 56

Описание слайда:

9.32. Хронический миеломоноцитарныи лейкоз: мазки крови. А, Б. 9.32. Хронический миеломоноцитарныи лейкоз: мазки крови. А, Б. Клетки сильнее похожи на моноциты, чем те, что показаны на рис. 9.31; единственный нейтрофил лишен гранул.

Слайд 57

Описание слайда:

10.30. Пролимфоцитарный лейкоз: мазок крови. Пролимфоциты с четкими ядрышками, расположенными в центре, и обильной бледной цитоплазмой. Высокая экспрессия мембранных иммуноглобулинов подтверждает В-клеточную природу этих клеток 10.30. Пролимфоцитарный лейкоз: мазок крови. Пролимфоциты с четкими ядрышками, расположенными в центре, и обильной бледной цитоплазмой. Высокая экспрессия мембранных иммуноглобулинов подтверждает В-клеточную природу этих клеток

Слайд 58

Описание слайда:

Лабораторные критерии острых лейкозов 30% и более бластов в костном мозге Количество белых клеток сильно варьирует, но почти всегда до 80-100% бластов в периферической крови (лейкемическая картина периферической крови) Панцитопения по всем зрелым клеткам лейкоцитарного ряда Эритремия, тромбоцитопения Лейкемическое зияние (hiatus leubacmicus) - наличие бластных и (в небольшом количестве) зрелых клеток при практически полном отсутствии их промежуточных форм Тельца (палочки) Ауэра – аномальные азурофильные гранулы красноватого цвета в цитоплазме миелобластов, выявляются у 40% больных Гиперурикемия (увеличение образования мочевой кислоты) – обусловлена активным распадом пуринов нуклеиновых кислот вследствие разрушения клеток (провоцирует развитие ОПН)