Острый лимфолейкоз - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Острый лимфолейкоз. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Острвй лимфобластный лейкоз у детей Романова О. Н.

Слайд 2

Описание слайда:

ОЛЛ ОЛЛ - самая распространенная опухоль кроветворной системы у детей и составляет 30% злокачественных опухолей детского возраста. Пик заболеваемости ОЛЛ приходится на возраст 3-4 года, затем частота его снижается. Второй подъем отмечается в возрасте 50-60 лет.

Слайд 3

Описание слайда:

ОЛЛ ОЛЛ - представляет собой гемобластоз, характеризующийся неконтролируемой пролиферацией злокачественных лимфоидных клеток - предшественников незрелых лимфоцитов. Клиническая симптоматика у детей достаточно постоянна. Приблизительно у 2/3 из них она появляется менее чем за 6

Слайд 4

Описание слайда:

ОЛЛ недель до постановки диагноза. Первые симптомы неспецифические, в анамнезе могут быть указания на респираторные заболевания. При осмотре бледность, геморрагический синдром, у 25% больных - лихорадочное состояние, лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия. Дети с Т-клеточным

Слайд 5

Описание слайда:

ОЛЛ лейкозом обычно бывают более старшего возраста, у них выявляют медиастинальные массы в отличие от детей с пре-В клеточным лейкозом.

Слайд 6

Описание слайда:

ОЛЛ Однако дебют заболевания может быть острым и бурным. К наиболее частым симптомам относят - слабость, сонливость, оссалгии и артралгии. Инфекционные осложнения встречаются не часто, как правило при абсолютном количестве нейтрофилов 0,2 х 10 9/л.

Слайд 7

Описание слайда:

ОЛЛ Иногда единственной жалобой больного являются боли в костях и позвоночнике при отсутствии лимфаденопатии, органомегалии. Клинический осмотр выявляет: бледность кожных покровов (анемический синдром);

Слайд 8

Описание слайда:

ОЛЛ Петехиальные высыпания, синяки - петехиально-пятнистый тип кровоточивости, обусловленный тромбоцитопенией; повышение температуры тела; лимфаденопатия; гепатоспленомегалия;

Слайд 9

Описание слайда:

ОЛЛ Болезненность костей. Вовлечение кожи при ОЛЛ отмечается редко и, если диагностируется, то ассоциируется с пре-В-иммунофеноти-пом. В гемограмме: лейкоцитоз свыше 10 х 10 9/л отмечается в 60% случаев; гиперлейкоцитоз 100 х 10 9/л - в 10%

Слайд 10

Описание слайда:

ОЛЛ случаев; тромбоцитопения менее 50 х 10 9/л - в 60% случаев. В большинстве случаев гиперлейкоцитоз свыше 50 х 10 9/л сочетается с лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и чаще всего с Т-иммунофенотипом. В костномозговой пункции определяется

Слайд 11

Описание слайда:

ОЛЛ Гиперклеточный костный мозг, тотальная бластная метаплазия, угнетение миелоидного и эритроидного ростков кроветворения, снижение количества магакариоцитов или их отсутствие.

Слайд 12

Описание слайда:

Морфологическая классификация (FAB). ОЛЛ: L1- ОЛЛ L1 - малый лимфобласты с небольшим количеством цитоплазмы и нуклеолей (80% у детей);

Слайд 13

Описание слайда:

Морфологическая классификация (FAB). ОЛЛ:L2- более крупный лимфобласт с преобладанием нуклеолей (14%);

Слайд 14

Описание слайда:

Морфологическая классификация (FAB). ОЛЛ:L3 - лимфобласты с базофильной цитоплазмой (1%).

Слайд 15

Описание слайда:

ОЛЛ Цитохимическая характеристика лимфобластов специфична. ШИК-реакция на полисахариды положительна, в 30-60% клеток она выявляет крупные гранулы, располагающиеся венчиком по периферии цитоплазмы. Реакция на миелопероксидазу и черный судан, которые позволяют отличить

Слайд 16

Описание слайда:

ОЛЛ лимфобласт от сильно недифференцированного миелобласта, отрицательна. В биохимическом исследовании высокий уровень ЛДГ, гиперурикемия, гиперфосфатемия, гиперкальциемия. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки к 5-10% больных

Слайд 17

$ОЛЛ определяется увеличение средостения за счет вилочковой железы, либо внутригрудных лимфатических узлов. При УЗИ - увеличение л\у абдоминальных,...$

Описание слайда:

ОЛЛ определяется увеличение средостения за счет вилочковой железы, либо внутригрудных лимфатических узлов. При УЗИ - увеличение л\у абдоминальных, забрюшинных. При выполнении ЛП - у 3-5% больных в ликворе определяются бластные клетки.

Слайд 18

Описание слайда:

ОЛЛ Иммунологическая классификация ОЛЛ: ранний пре-В - 54% пре - В - 25% транзиторный пре-В - 4% В -клеточный зрелый - 2% Т-клеточные - 15%

Слайд 19

Описание слайда:

ОЛЛ Цитогенетика: гиподиплоидный набор (менее 46 хромосом) - 7%; псевдодиплоидный - 40%; гипердиплоидный 47 - 50 хромосом - 13%; гипердиплоидный более 50 хромосом - 29%;

Слайд 20

Описание слайда:

ОЛЛ Дифференциальная диагностика ОЛЛ: 1. НХЛ с лейкемизацией (до 25% - НХЛ, свыше 25% - ОЛЛ). 2. Нейробластома с поражением костного мозга. 3. Другие солидные опухоли с поражением костного мозга. 4. Инфекционный мононуклеоз.

Слайд 21

Описание слайда:

ОЛЛ Прогностические факторы: 1. Число лейкоцитов момент постановки диагноза. 2. Возраст пациента в момент постановки диагноза: у детей моложе 1 года прогноз исключительно плохой, что связано с гиперлейкоцитозом, большими экстрамедул-лярными очагами лейкемического роста, нейролейкемией, медленным ответом на

Слайд 22

Описание слайда:

ОЛЛ терапию, определенными хромосомными абберациями. У больных в возрасте 10-20 лет вероятность благоприятного исхода ниже, чем у детей моложе 10 лет, но значительно выше, чем у пациентов старше 20 лет. 3. ЛДГ в момент постановки диагноза: свыше 1000 Ед/л - прогноз крайне неблагоприятный.

Слайд 23

Описание слайда:

ОЛЛ 4. Время достижения эффекта химиотерапии. 5. Благоприятный прогноз имеют дети с ранним пре-В лейкозом, неблагоприятный - Т-клеточные варианты. 6. Благоприятный прогноз - гипердиплоидный набор хромосом

Слайд 24

Описание слайда:

ОЛЛ 7. Транслокация (9;22) выявляется у 5-10% детей и транслокация (4;11) - у 2% детей - являются крайне неблагоприят-ными. Цитогенетические маркеры ОЛЛ позволяют осуществлять мониторинг минимальной резидуальной болезни, а также выбирать адекватную терапевтическую тактику.

Слайд 25

Описание слайда:

ОЛЛ Положения ПХТ ОЛЛ: 1) терапия всегда плэтапная (индукция, консолидация и поддерживающее лечение) и длительное лечение (за исключением случаев В-зрелых ОЛЛ) - 2-3 год; 2) базисным препаратом является преднизолон или дексаметазон (доза их

Слайд 26

Описание слайда:

ОЛЛ Всегда должна быть строго рассчитана на площадь поверхности тела), но лечение многокомпонентное, с чередованием различных по механизму действия препаратов (от 3 до 8); 3) обязательно включение в программу терапии ОЛЛ профилактики нейролейкоза и, если есть необходимость, ее лечение.

Теги Острый лимфолейкоз

Похожие презентации