🗊Презентация Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №1Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №2Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №3Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №4Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №5Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №6Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №7Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №8Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №9Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №10Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №11Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №12Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №13Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №14Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №15Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №16Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №17Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №18Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №19Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №20Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №21Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №22Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №23Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №24Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №25Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №26Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №27Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №28Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №29Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №30Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №31Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №32Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №33Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №34Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №35Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №36Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №37Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №38Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №39Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №40Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №41Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №42Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №43Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №44Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №45Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №46Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №47Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №48Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №49Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №50Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №51Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №52Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №53Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №54Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №55Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №56Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №57Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №58Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №59Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №60Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №61Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №62Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №63Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №64Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №65Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №66Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №67Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №68Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №69Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №70Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №71Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №72Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №73
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь. Доклад-сообщение содержит 73 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь.
Описание слайда:
Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь.

Слайд 2


Физиология кровообращения.
Описание слайда:
Физиология кровообращения.

Слайд 3


Система кровообращения Кровообращение определяется тремя основными факторами: • объем и вязкость крови; • функциональная активность сердца; • состояние тонуса сосудов.
Описание слайда:
Система кровообращения Кровообращение определяется тремя основными факторами: • объем и вязкость крови; • функциональная активность сердца; • состояние тонуса сосудов.

Слайд 4


Объем циркулирующей крови. представляет собой гемодинамический показатель, который указывает на суммарный объём жидкой крови в функционирующих кровеносных сосудах. 
Описание слайда:
Объем циркулирующей крови. представляет собой гемодинамический показатель, который указывает на суммарный объём жидкой крови в функционирующих кровеносных сосудах. 

Слайд 5


Система кровообращения. Нормоволемия означает соответствие объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла. Это важнейшее условие поддержания кровотока в организме (венозного возврата, сердечного выброса и артериального давления). Гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением ОЦК по отношению к нормальной емкости сосудистого русла. Гиперволемия – увеличение ОЦК по отношению к нормальной емкости сосудистого русла.
Описание слайда:
Система кровообращения. Нормоволемия означает соответствие объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла. Это важнейшее условие поддержания кровотока в организме (венозного возврата, сердечного выброса и артериального давления). Гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением ОЦК по отношению к нормальной емкости сосудистого русла. Гиперволемия – увеличение ОЦК по отношению к нормальной емкости сосудистого русла.

Слайд 6


Определение. Острая сосудистая недостаточность (ОСН) - это состояние, характеризующееся нарушением соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Выделяют следующие клинические формы острой сосудистой недостаточности - обморок, коллапс, шок.
Описание слайда:
Определение. Острая сосудистая недостаточность (ОСН) - это состояние, характеризующееся нарушением соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Выделяют следующие клинические формы острой сосудистой недостаточности - обморок, коллапс, шок.

Слайд 7


Обморок - это кратковременная потеря сознания, связанная с временной общей гипоперфузией головного мозга. (Европейские рекомендации по диагностике и лечению обмороков, 2009 г.) Обморок - это кратковременная потеря сознания, связанная с временной общей гипоперфузией головного мозга. (Европейские рекомендации по диагностике и лечению обмороков, 2009 г.)
Описание слайда:
Обморок - это кратковременная потеря сознания, связанная с временной общей гипоперфузией головного мозга. (Европейские рекомендации по диагностике и лечению обмороков, 2009 г.) Обморок - это кратковременная потеря сознания, связанная с временной общей гипоперфузией головного мозга. (Европейские рекомендации по диагностике и лечению обмороков, 2009 г.)

Слайд 8


Патогенез. В основе обморока лежит резкое снижение сосудистого тонуса и кратковременное падение мозгового кровотока ниже критического порога, приводящее к церебральной гипоксии.
Описание слайда:
Патогенез. В основе обморока лежит резкое снижение сосудистого тонуса и кратковременное падение мозгового кровотока ниже критического порога, приводящее к церебральной гипоксии.

Слайд 9


Обморок – распространенная патология: не менее 20-30 % всех людей перенесли хотя бы один обморочный эпизод в своей жизни.
Описание слайда:
Обморок – распространенная патология: не менее 20-30 % всех людей перенесли хотя бы один обморочный эпизод в своей жизни.

Слайд 10


Классификация обмороков (синкопальных состояний) Рефлекторные (нейрогенные обмороки) Обмороки, связанные с ортостатической гипотонией Кардиогенные обмороки
Описание слайда:
Классификация обмороков (синкопальных состояний) Рефлекторные (нейрогенные обмороки) Обмороки, связанные с ортостатической гипотонией Кардиогенные обмороки

Слайд 11


Нейрогенные обмороки. Нейрогенные рефлекторные обмороки (24–66 % в структуре синкопе) Вагальный (в результате эмоционального стресса : страх, боль, вид крови) Ситуационный ( при подъеме тяжести, боли в животе, кашле)
Описание слайда:
Нейрогенные обмороки. Нейрогенные рефлекторные обмороки (24–66 % в структуре синкопе) Вагальный (в результате эмоционального стресса : страх, боль, вид крови) Ситуационный ( при подъеме тяжести, боли в животе, кашле)

Слайд 12


При синдроме каротидного синуса (при поворотах головы, ношении рубашки с жестким воротником) Атипичные формы (без явных провоцирующих факторов)
Описание слайда:
При синдроме каротидного синуса (при поворотах головы, ношении рубашки с жестким воротником) Атипичные формы (без явных провоцирующих факторов)

Слайд 13


Критерии нейрогенных обмороков: Отсутствие серьезных заболеваний Длительный анамнез повторных обмороков Наличие четких провоцирующих факторов и условий развития обморока Стадийность развития Признаки психовегетативного синдрома в межприступном периоде
Описание слайда:
Критерии нейрогенных обмороков: Отсутствие серьезных заболеваний Длительный анамнез повторных обмороков Наличие четких провоцирующих факторов и условий развития обморока Стадийность развития Признаки психовегетативного синдрома в межприступном периоде

Слайд 14


Обмороки, связанные с ортостатической гипотонией При патологическом снижении систолического АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Описание слайда:
Обмороки, связанные с ортостатической гипотонией При патологическом снижении систолического АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Слайд 15


Ортостатические обмороки могут возникать на фоне приема гипотензивных и антиаритмических препаратов, антидепрессантов, алкоголя т. д. При этом снижение АД при вставании с постели не сопровождается компенсаторной вазоконстрикцией.
Описание слайда:
Ортостатические обмороки могут возникать на фоне приема гипотензивных и антиаритмических препаратов, антидепрессантов, алкоголя т. д. При этом снижение АД при вставании с постели не сопровождается компенсаторной вазоконстрикцией.

Слайд 16


Кардиогенные обмороки. Аритмические (брадикардия менее 50 ударов в минуту, синдром слабости синусового узла, синдром МЭС, неисправность кардиостимулятора) Обмороки, связанные со структурными поражениями сердца или легких (стенозы клапанных отверстий, уши сердца, тампонада сердца)
Описание слайда:
Кардиогенные обмороки. Аритмические (брадикардия менее 50 ударов в минуту, синдром слабости синусового узла, синдром МЭС, неисправность кардиостимулятора) Обмороки, связанные со структурными поражениями сердца или легких (стенозы клапанных отверстий, уши сердца, тампонада сердца)

Слайд 17


Для кардиогенных обмороков характерен очень короткий период предвестников (головокружение, перебои в работе сердца) или полное его отсутсвие, возниконовение при любом положении тела (в том числе лежа).
Описание слайда:
Для кардиогенных обмороков характерен очень короткий период предвестников (головокружение, перебои в работе сердца) или полное его отсутсвие, возниконовение при любом положении тела (в том числе лежа).

Слайд 18


Экстремальные Гипоксические (результат экзогенной гипоксии при дефиците кислорода во вдыхаемом воздухе) Гипербарические Медикаментозные Интоксикационные Гиповолемические
Описание слайда:
Экстремальные Гипоксические (результат экзогенной гипоксии при дефиците кислорода во вдыхаемом воздухе) Гипербарические Медикаментозные Интоксикационные Гиповолемические

Слайд 19


Периоды синкопе. В течении синкопального состояния выделяют три основных периода: предсинкопальное состояние (период предвестников), собственно синкопе, постсинкопальное состояние (восстановительный период).
Описание слайда:
Периоды синкопе. В течении синкопального состояния выделяют три основных периода: предсинкопальное состояние (период предвестников), собственно синкопе, постсинкопальное состояние (восстановительный период).

Слайд 20


Предсинкопальное состояние. головокружение тошнота потемнение в глазах неприятные ощущения в животе или области сердца; резкая слабость.
Описание слайда:
Предсинкопальное состояние. головокружение тошнота потемнение в глазах неприятные ощущения в животе или области сердца; резкая слабость.

Слайд 21


Собственно синкопе нарастающие вегетативно-сосудистые расстройства; побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек; лабильность пульса, дыхания и артериального давления; нарушение пространственной ориентации;
Описание слайда:
Собственно синкопе нарастающие вегетативно-сосудистые расстройства; побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек; лабильность пульса, дыхания и артериального давления; нарушение пространственной ориентации;

Слайд 22


Синкопе: выраженное снижение мышечного тонуса, вплоть до полной его утраты (больные медленно падают или «оседают» на пол); кратковременные судороги тонического характера; непроизвольное мочеиспускание.
Описание слайда:
Синкопе: выраженное снижение мышечного тонуса, вплоть до полной его утраты (больные медленно падают или «оседают» на пол); кратковременные судороги тонического характера; непроизвольное мочеиспускание.

Слайд 23


Постсинкопальное состояние: быстрое восстановление сознания правильная ориентация в случившемся кратковременная слабость тошнота; влажность кожных покровов; брадикардия; отсутствие симптомов органического поражения нервной системы
Описание слайда:
Постсинкопальное состояние: быстрое восстановление сознания правильная ориентация в случившемся кратковременная слабость тошнота; влажность кожных покровов; брадикардия; отсутствие симптомов органического поражения нервной системы

Слайд 24


Продолжительность рефлекторного обморокам, как правило, не превышает 20 секунд. В горизонтальном положении сознание спонтанно, полностью и быстро восстанавливается.
Описание слайда:
Продолжительность рефлекторного обморокам, как правило, не превышает 20 секунд. В горизонтальном положении сознание спонтанно, полностью и быстро восстанавливается.

Слайд 25


Диагностика Диагностика обморока проводится на основании данных анамнеза, наличия заболеваний, которые могут быть причиной синкопального состояния, характерной клинической симптоматики, быстрого выхода из синкопального состояния, сохранение ориентации после обморока.
Описание слайда:
Диагностика Диагностика обморока проводится на основании данных анамнеза, наличия заболеваний, которые могут быть причиной синкопального состояния, характерной клинической симптоматики, быстрого выхода из синкопального состояния, сохранение ориентации после обморока.

Слайд 26


Неотложная помощь. Пациенту нужно придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Обеспечить свободное дыхание (расстегнуть пояс, воротник)
Описание слайда:
Неотложная помощь. Пациенту нужно придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Обеспечить свободное дыхание (расстегнуть пояс, воротник)

Слайд 27


Если потеря сознания продолжается дольше нескольких минут, следует думать о развитии коматозного состояния.
Описание слайда:
Если потеря сознания продолжается дольше нескольких минут, следует думать о развитии коматозного состояния.

Слайд 28


При рефлекторном обмороке необходимости в лечении и стационарном обследовании нет.
Описание слайда:
При рефлекторном обмороке необходимости в лечении и стационарном обследовании нет.

Слайд 29


Что нельзя делать При обмороке не нужно хлопать больного по щекам, брызгать водой. Ни в коем случае не поднимать пациента. Следить за тем, чтобы его голова находилась ниже уровня тела. Если человек находится в бессознательном состоянии, то ему нельзя давать медикаменты и питье.
Описание слайда:
Что нельзя делать При обмороке не нужно хлопать больного по щекам, брызгать водой. Ни в коем случае не поднимать пациента. Следить за тем, чтобы его голова находилась ниже уровня тела. Если человек находится в бессознательном состоянии, то ему нельзя давать медикаменты и питье.

Слайд 30


При обмороке показаниями к госпитализации в специализированное отделение стационара: отсутствие диагноза или неуверенность в его точности; частые и длительные синкопальные состояния со стойкой артериальной гипотензией; неэффективность проводимой терапии; сочетание с эпилептическим синдромом; наличие патологии сердечно-сосудистой или эндокринной системы
Описание слайда:
При обмороке показаниями к госпитализации в специализированное отделение стационара: отсутствие диагноза или неуверенность в его точности; частые и длительные синкопальные состояния со стойкой артериальной гипотензией; неэффективность проводимой терапии; сочетание с эпилептическим синдромом; наличие патологии сердечно-сосудистой или эндокринной системы

Слайд 31


Коллапс Коллапс- (лат. сollabor, collapses – ослабевший, упавший) – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и относительным уменьшением объема циркулирующей крови.
Описание слайда:
Коллапс Коллапс- (лат. сollabor, collapses – ослабевший, упавший) – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и относительным уменьшением объема циркулирующей крови.

Слайд 32


Причины коллапса. Нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны ЦНС Интоксикации Тяжелые инфекционные заболевания Тяжелые травмы
Описание слайда:
Причины коллапса. Нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны ЦНС Интоксикации Тяжелые инфекционные заболевания Тяжелые травмы

Слайд 33


Классификация. В зависимости от клинических особенностей выделяют: симпатикотонический, ваготонический паралитический коллапс.
Описание слайда:
Классификация. В зависимости от клинических особенностей выделяют: симпатикотонический, ваготонический паралитический коллапс.

Слайд 34


Ваготонический коллапс  развивается на фоне преобладания тонуса парасимпатической нервной системы. Отмечается расширение артериол и артериовенозных анастомозов, в которых скапливается кровь. Наблюдаются брадикардия, снижение диастолического и увеличение пульсового давления.
Описание слайда:
Ваготонический коллапс  развивается на фоне преобладания тонуса парасимпатической нервной системы. Отмечается расширение артериол и артериовенозных анастомозов, в которых скапливается кровь. Наблюдаются брадикардия, снижение диастолического и увеличение пульсового давления.

Слайд 35


Симпатотонический коллапс сопровождается преобладанием тонуса симпатической нервной системы, что приводит к спазму артериол внутренних органов, мышц, кожи. Кровь скапливается в сердце и крупных сосудах (централизация кровообращения). Отмечается нормальное или повышенное систолическое давление при высоком диастолическом.
Описание слайда:
Симпатотонический коллапс сопровождается преобладанием тонуса симпатической нервной системы, что приводит к спазму артериол внутренних органов, мышц, кожи. Кровь скапливается в сердце и крупных сосудах (централизация кровообращения). Отмечается нормальное или повышенное систолическое давление при высоком диастолическом.

Слайд 36


Паралитический коллапс   развивается при истощении механизмов, регулирующих кровообращение. В результате наступает пассивнее расширение сосудов, где депонируется кровь, ишемия головного мозга. Артериальное давление резко снижено.
Описание слайда:
Паралитический коллапс   развивается при истощении механизмов, регулирующих кровообращение. В результате наступает пассивнее расширение сосудов, где депонируется кровь, ишемия головного мозга. Артериальное давление резко снижено.

Слайд 37


Классификация По степени тяжести: Легкий (ЧСС увеличивается на 20-30%, АД в норме) Среднетяжелый (ЧСС увеличивается на 40-60%, АД снижено в пределах САД 60-80 мм.рт.ст., ДАД ниже 60 мм.рт.ст.) Тяжелый (сознание помрачено. ЧСС увеличивается на 60-100%, САД ниже 60 мм.рт.ст., может не определяться)
Описание слайда:
Классификация По степени тяжести: Легкий (ЧСС увеличивается на 20-30%, АД в норме) Среднетяжелый (ЧСС увеличивается на 40-60%, АД снижено в пределах САД 60-80 мм.рт.ст., ДАД ниже 60 мм.рт.ст.) Тяжелый (сознание помрачено. ЧСС увеличивается на 60-100%, САД ниже 60 мм.рт.ст., может не определяться)

Слайд 38


Клиническая картина. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду.
Описание слайда:
Клиническая картина. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду.

Слайд 39


Клиническая картина - слабый, учащенный пульс;  - синюшный оттенок слизистых оболочек; - снижение эластичности кожи; - холодный липкий пот; - побледнение кожных покровов;  - понижение температуры тела;  - учащенное поверхностное дыхание;  - тошнота, рвота;  - непроизвольное мочеиспускание
Описание слайда:
Клиническая картина - слабый, учащенный пульс;  - синюшный оттенок слизистых оболочек; - снижение эластичности кожи; - холодный липкий пот; - побледнение кожных покровов;  - понижение температуры тела;  - учащенное поверхностное дыхание;  - тошнота, рвота;  - непроизвольное мочеиспускание

Слайд 40


Неотложная помощь. уложить больного на жесткую поверхность приподнять ноги, подложив подушку обеспечить проходимость дыхательных путей расстегнуть ворот рубашки, освободить от всего сковывающего (пояс, ремень) открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха
Описание слайда:
Неотложная помощь. уложить больного на жесткую поверхность приподнять ноги, подложив подушку обеспечить проходимость дыхательных путей расстегнуть ворот рубашки, освободить от всего сковывающего (пояс, ремень) открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха

Слайд 41


Неотложная помощь. Этиотропная терапия (лечение причин, которые привели к коллапсу) Восполнение ОЦК, применение препаратов влияющих на тонус сосудов
Описание слайда:
Неотложная помощь. Этиотропная терапия (лечение причин, которые привели к коллапсу) Восполнение ОЦК, применение препаратов влияющих на тонус сосудов

Слайд 42


Особенности коллапса у детей коллапс у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.  Чаще, чем у взрослых, коллапс развивается при токсикозах и инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой тела, рвотой, диареей. Снижение АД и нарушение кровотока в головном мозге протекают с более глубокой тканевой гипоксией, могут сопровождаться потерей сознания и судорогами. 
Описание слайда:
Особенности коллапса у детей коллапс у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.  Чаще, чем у взрослых, коллапс развивается при токсикозах и инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой тела, рвотой, диареей. Снижение АД и нарушение кровотока в головном мозге протекают с более глубокой тканевой гипоксией, могут сопровождаться потерей сознания и судорогами. 

Слайд 43


Шок. Шок – собирательный термин, обозначающий критическое состояние, остро возникающее вследствие резкого воздействия экзо- или эндогенных факторов на уравновешенный до того времени организм, характеризующееся общими гемодинамическими, гемореологическими и метаболическими расстройствами.
Описание слайда:
Шок. Шок – собирательный термин, обозначающий критическое состояние, остро возникающее вследствие резкого воздействия экзо- или эндогенных факторов на уравновешенный до того времени организм, характеризующееся общими гемодинамическими, гемореологическими и метаболическими расстройствами.

Слайд 44


Классификация шока В зависимости от механизмов нарушения кровообращения различают два вида шока. I. Гиповолемический – в результате первичного уменьшения объема циркулирующей крови или увеличения емкости сосудистого русла (вазодилатация). II. Кардиогенный – снижение производительности сердца.
Описание слайда:
Классификация шока В зависимости от механизмов нарушения кровообращения различают два вида шока. I. Гиповолемический – в результате первичного уменьшения объема циркулирующей крови или увеличения емкости сосудистого русла (вазодилатация). II. Кардиогенный – снижение производительности сердца.

Слайд 45


Патогенез шока
Описание слайда:
Патогенез шока

Слайд 46


Патогенетическая классификация Любой шок без лечения протекает в 3 стадии, продолжительность которых зависит от причины шока.
Описание слайда:
Патогенетическая классификация Любой шок без лечения протекает в 3 стадии, продолжительность которых зависит от причины шока.

Слайд 47


Первая стадия. Компенсированный обратимый шок. Компенсация достигается за счет: - увеличения отдачи кислорода тканям Использованием депонированной в венозной системе крови Тахикардией Тахипноэ Снижение диуреза
Описание слайда:
Первая стадия. Компенсированный обратимый шок. Компенсация достигается за счет: - увеличения отдачи кислорода тканям Использованием депонированной в венозной системе крови Тахикардией Тахипноэ Снижение диуреза

Слайд 48


Феномен централизации кровообращения, в результате повышения уровня катехоламинов. Этот механизм поддерживает АД выше критического уровня в жизненно важных органах (мозг и сердце), защищая их от ишемии. Но при этом усиливается ишемия периферических тканей.
Описание слайда:
Феномен централизации кровообращения, в результате повышения уровня катехоламинов. Этот механизм поддерживает АД выше критического уровня в жизненно важных органах (мозг и сердце), защищая их от ишемии. Но при этом усиливается ишемия периферических тканей.

Слайд 49


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №49
Описание слайда:

Слайд 50


Но без своевременного лечения механизмы компенсации истощаются в течение 30-40 минут, что приводит к развитию декомпенсированного шока.
Описание слайда:
Но без своевременного лечения механизмы компенсации истощаются в течение 30-40 минут, что приводит к развитию декомпенсированного шока.

Слайд 51


Вторая стадия – декомпенсированный шок. Декомпенсация развивается вследствие децентрализации кровообращения, нарастания гипоксии и ацидоза.
Описание слайда:
Вторая стадия – декомпенсированный шок. Декомпенсация развивается вследствие децентрализации кровообращения, нарастания гипоксии и ацидоза.

Слайд 52


Третья стадия – необратимый шок. Необратимый шок развивается вследствие тяжелой полиорганной недостаточности. Изменения в организме столь глубоки, что несмотря на терапию, вывести пациента из этой стадии практически невозможно.
Описание слайда:
Третья стадия – необратимый шок. Необратимый шок развивается вследствие тяжелой полиорганной недостаточности. Изменения в организме столь глубоки, что несмотря на терапию, вывести пациента из этой стадии практически невозможно.

Слайд 53


Основные клинические признаки шока. Тахикардия Тахипноэ (ЧД более 25 в минуту) Снижение темпа диуреза Снижение артериального давления Холодная, влажная кожа в сочетании с бледно-цианотичным, а позднее с серым оттенком кожи
Описание слайда:
Основные клинические признаки шока. Тахикардия Тахипноэ (ЧД более 25 в минуту) Снижение темпа диуреза Снижение артериального давления Холодная, влажная кожа в сочетании с бледно-цианотичным, а позднее с серым оттенком кожи

Слайд 54


Замедление кровотока ногтевого ложа (симптом ногтевого пятна) Угнетение сознания
Описание слайда:
Замедление кровотока ногтевого ложа (симптом ногтевого пятна) Угнетение сознания

Слайд 55


При диагностике шока у детей важно помнить, что в связи с несовершенством адаптивным механизмов шок развивается в более короткое время, чем у взрослых.
Описание слайда:
При диагностике шока у детей важно помнить, что в связи с несовершенством адаптивным механизмов шок развивается в более короткое время, чем у взрослых.

Слайд 56


Принципы лечения шока. • устранение (по возможности) причин, вызвавших шок (наложение жгута, иммобилизация, остановка кровотечения, устранение механической асфиксии, дренирование очага инфекции, прекращение введения вещества, вызвавшего анафилактический шок, тромболизис, аорто-коронарное шунтирование и т.д.);
Описание слайда:
Принципы лечения шока. • устранение (по возможности) причин, вызвавших шок (наложение жгута, иммобилизация, остановка кровотечения, устранение механической асфиксии, дренирование очага инфекции, прекращение введения вещества, вызвавшего анафилактический шок, тромболизис, аорто-коронарное шунтирование и т.д.);

Слайд 57


Принципы лечения шока восстановление, поддержание эффективного объема циркулирующей крови, поддержание должной реологии, восстановление микроциркуляции и перфузии тканей;
Описание слайда:
Принципы лечения шока восстановление, поддержание эффективного объема циркулирующей крови, поддержание должной реологии, восстановление микроциркуляции и перфузии тканей;

Слайд 58


Принципы лечения шока поддержание функций органов и систем, вплоть до их временного замещения • согревание, обезболивание • восполнение энергетических потребностей организма; • фармакотерапия
Описание слайда:
Принципы лечения шока поддержание функций органов и систем, вплоть до их временного замещения • согревание, обезболивание • восполнение энергетических потребностей организма; • фармакотерапия

Слайд 59


Геморрагический шок Основная причина – это безвозвратная кровопотеря, то есть снижение объема циркулирующей крови.
Описание слайда:
Геморрагический шок Основная причина – это безвозвратная кровопотеря, то есть снижение объема циркулирующей крови.

Слайд 60


Классификация Шок легкой степени характеризуется умеренной тахикардией, невыраженным снижением артериального давления, умеренным спазмом периферических сосудов в виде холодных и бледных конечностей, уменьшением объема крови на 10–25 %. Геморрагический шок средней степени характеризуется тахикардией до 110–120 уд/мин, мягким пульсом, бледностью кожных покровов, олигурией, уменьшением объема крови на 25–35%. При шоке тяжелой степени тахикардия превышает 120 уд/мин, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст., цианотичные и холодные конечности, объем крови снижен более чем на 35%.
Описание слайда:
Классификация Шок легкой степени характеризуется умеренной тахикардией, невыраженным снижением артериального давления, умеренным спазмом периферических сосудов в виде холодных и бледных конечностей, уменьшением объема крови на 10–25 %. Геморрагический шок средней степени характеризуется тахикардией до 110–120 уд/мин, мягким пульсом, бледностью кожных покровов, олигурией, уменьшением объема крови на 25–35%. При шоке тяжелой степени тахикардия превышает 120 уд/мин, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст., цианотичные и холодные конечности, объем крови снижен более чем на 35%.

Слайд 61


Геморрагический шок. Ориентировочно объем кровопотери может быть установлен путем вычисления шокового индекса Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления). Нормальная величина ШИ = 60/120 = 0,5. При ШИ = 0,8–1,0 – дефицит ОЦК составляет 10%, при ШИ 0,9–1,2 – 20%, при ШИ 1,3–1,4 – 30%, при ШИ выше 1,5 – 50% и более.
Описание слайда:
Геморрагический шок. Ориентировочно объем кровопотери может быть установлен путем вычисления шокового индекса Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления). Нормальная величина ШИ = 60/120 = 0,5. При ШИ = 0,8–1,0 – дефицит ОЦК составляет 10%, при ШИ 0,9–1,2 – 20%, при ШИ 1,3–1,4 – 30%, при ШИ выше 1,5 – 50% и более.

Слайд 62


Травматический шок Состояние тяжелых гемодинамических, гемореологических и метаболических расстройств, возникающих в ответ на травму, ранение, сдавление, операционную травму, проявляющихся бледностью, холодной влажной кожей, спадением поверхностных вен, изменением психологического статуса и снижением диуреза. Это состояние может развиться от сочетания этиологических факторов (переломы, ранения, размозжение мягких тканей, плазмо- и кровопотеря, инфекция и пр.), приводящих, в конечном счете, к гиповолемии, нарушению микроциркуляции, тканевого газообмена и метаболизма.
Описание слайда:
Травматический шок Состояние тяжелых гемодинамических, гемореологических и метаболических расстройств, возникающих в ответ на травму, ранение, сдавление, операционную травму, проявляющихся бледностью, холодной влажной кожей, спадением поверхностных вен, изменением психологического статуса и снижением диуреза. Это состояние может развиться от сочетания этиологических факторов (переломы, ранения, размозжение мягких тканей, плазмо- и кровопотеря, инфекция и пр.), приводящих, в конечном счете, к гиповолемии, нарушению микроциркуляции, тканевого газообмена и метаболизма.

Слайд 63


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №63
Описание слайда:

Слайд 64


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №64
Описание слайда:

Слайд 65


Фазы травматического шока. Эректильная фаза – развивается после травмы, характеризуется возбуждением, тахикардией, увеличением систолического артериального давления за счет мобилизации всех резервов организма.
Описание слайда:
Фазы травматического шока. Эректильная фаза – развивается после травмы, характеризуется возбуждением, тахикардией, увеличением систолического артериального давления за счет мобилизации всех резервов организма.

Слайд 66


Фазы травматического шока. Торпидная фаза характеризуется заторможенностью, тахикардией, снижением АД с целью сохранить оставшийся метаболизм.
Описание слайда:
Фазы травматического шока. Торпидная фаза характеризуется заторможенностью, тахикардией, снижением АД с целью сохранить оставшийся метаболизм.

Слайд 67


«Септический» (токсикоинфекционный) шок характеризуется острой сосудистой недостаточностью и генерализованным инфекционным процессом.
Описание слайда:
«Септический» (токсикоинфекционный) шок характеризуется острой сосудистой недостаточностью и генерализованным инфекционным процессом.

Слайд 68


Септический шок. Нарушения перфузии тканей и клеточного метаболизма происходят в результате расширения сосудов (артерий и вен), развития синдрома малого выброса, уменьшения венозного притока, замедления кровообращения в артериоло-капиллярной системе, повышения вязкости крови и возникновения явлений сладжа. Застой в зоне микроциркуляции способствует выделению тромбопластина кровяными пластинками, агглютинации тромбоцитов, стимуляции свертывающей системы и развитию ДВС-синдрома.
Описание слайда:
Септический шок. Нарушения перфузии тканей и клеточного метаболизма происходят в результате расширения сосудов (артерий и вен), развития синдрома малого выброса, уменьшения венозного притока, замедления кровообращения в артериоло-капиллярной системе, повышения вязкости крови и возникновения явлений сладжа. Застой в зоне микроциркуляции способствует выделению тромбопластина кровяными пластинками, агглютинации тромбоцитов, стимуляции свертывающей системы и развитию ДВС-синдрома.

Слайд 69


Анафилактический шок острая полиорганная недостаточность вследствие повреждения жизненно важных органов медиаторами агрессии. Возникновение анафилактического шока включает иммунологический этап (конфликт между антигеном и заранее образованным антителом), биохимический этап (поток вазоактивных веществ, которые немедленно активируются конфликтом антиген-антитело) и висцеральный этап, который выражается клинически и морфологически.
Описание слайда:
Анафилактический шок острая полиорганная недостаточность вследствие повреждения жизненно важных органов медиаторами агрессии. Возникновение анафилактического шока включает иммунологический этап (конфликт между антигеном и заранее образованным антителом), биохимический этап (поток вазоактивных веществ, которые немедленно активируются конфликтом антиген-антитело) и висцеральный этап, который выражается клинически и морфологически.

Слайд 70


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №70
Описание слайда:

Слайд 71


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №71
Описание слайда:

Слайд 72


Острые нарушения кровообращения. Диагностика, неотложная помощь, слайд №72
Описание слайда:

Слайд 73


Кардиогенный шок Кардиогенный шок – является реогемодинамическим и метаболическим отражением выраженного поражения миокарда с недостаточностью его насосной функции в результате неадекватного коронарного кровотока, заболеваний миокарда или перикарда, клапанных поражений или от сочетания этих причин
Описание слайда:
Кардиогенный шок Кардиогенный шок – является реогемодинамическим и метаболическим отражением выраженного поражения миокарда с недостаточностью его насосной функции в результате неадекватного коронарного кровотока, заболеваний миокарда или перикарда, клапанных поражений или от сочетания этих причин

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию