Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге

Нажмите для полного просмотра!

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №2

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №3

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №4

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №5

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №6

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №7

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №8

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №9

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №10

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №11

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №12

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №13

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №14

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №15

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №16

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №17

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №18

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №19

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №20

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №21

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №22

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №23

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №24

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №25

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге, слайд №26

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Ге. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Жизнь после трансплантации почки д.м.н. Л.С. Бирюкова Е.Н. Денисова Гематологический научный центр РАМН

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Ранний посттрансплантационный период до 2 месяцев Поздний посттрансплантационный период после 2 месяцев

Слайд 4

Описание слайда:

Период полужизни трансплантата – это время, в течение которого половина реципиентов, переживших первый год после трансплантации, остаются с функционирующим почечным трансплантатом. 1988г. 7,6 года ППТ 1995г. 11,6 года ППТ 1995г. 22,8 года ППТ (живые родственные доноры)

Слайд 5

Описание слайда:

Выживаемость трансплантатов и реципиентов донорской почки

Слайд 6

Описание слайда:

Предполагаемая продолжительность жизни больных на диализе и реципиентов почечного трансплантата

Слайд 7

Описание слайда:

Причины утраты трансплантата Трансплантат - пол - возраст - иммунологическая совместимость - проводимая иммуносупрессия - хирургические осложнения - расположение органа - другие

Слайд 8

Описание слайда:

Доказано, что неисполнительность больного – основная причина потери трансплантата в отдаленном периоде Доказано, что неисполнительность больного – основная причина потери трансплантата в отдаленном периоде Самостоятельное изменение количества и режима приема препаратов Несвоевременное контрольное посещение врача Нерегулярная сдача анализов Отсутствие контроля артериального давления

Слайд 9

Описание слайда:

острое или хроническое отторжение трансплантата острое или хроническое отторжение трансплантата развитие различных инфекционных заболеваний развитие сердечно-сосудистых заболеваний развитие стероидного диабета возникновение острых язв в желудке увеличение риска развития опухолей заболевания костей избыточная масса тела

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Циклоспорин А, такролимус 9-00 – 21-00 (сандиммун, програф) 9-00 однократно ( адваграф) Контроль концентрации в крови за несколько минут до приема препарата. Селл-септ, азатиоприн, майфортик 10-00 – 20-00 Контроль количества лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови 1 раз в месяц Глюкокортикоиды (преднизолон,метипред) В первой половине дня

Слайд 12

Описание слайда:

Циклоспорин А Целевая концентрация 3-6мес. – 150нг/мл (контроль 1 раз в 10-14 дней) далее - 120-130 нг/мл (контроль 1 раз в месяц, при устойчивой концентрации – 1 раз в 2-3 мес.)

Слайд 13

Описание слайда:

Острое отторжение трансплантата Модификация режима иммуносупрессии (реципиент или врач) Диагностика - увеличение размеров органа - лихорадка - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови - протеинурия, гематурия - артериальная гипертензия При тщательном наблюдении острое отторжение трансплантата распознается в ранние сроки и, обычно, успешно лечится!

Слайд 14

Описание слайда:

Хроническое отторжение трансплантата (хроническая нефропатия трансплантата) Аллоантигензависимые факторы риска - острое отторжение - тканевая несовместимость - предшествующая сенсибилизация - недостаточная иммуносупрессия - несоблюдение медицинских рекомендаций

Слайд 15

Описание слайда:

Хроническое отторжение трансплантата (хроническая нефропатия трансплантата) Аллоантиген-независимые факторы риска - ишемическое повреждение или отсроченная функция - пожилой донор - нефротоксичность препаратов - гиперлипидемия - артериальная гипертензия - курение - инфекции - протеинурия

Слайд 16

Описание слайда:

Возвратные болезни трансплантата Фокально-сегментарный гломерулосклероз 25-50% Мезангиопролиферативный гломерулонефрит 20-30% Мембранозная нефропатия 5-10% IgА нефропатия 25% Диабетическая нефропатия 100%

Слайд 17

Описание слайда:

Вирусные (ЦМВ-инфекция, хронические гепатиты В и С, грипп, Эпштейна-Барр, саркома Капоши, папилловирусы) Вирусные (ЦМВ-инфекция, хронические гепатиты В и С, грипп, Эпштейна-Барр, саркома Капоши, папилловирусы) Бактериальные (туберкулез, инфекции мочевого тракта, пневмония и пр.) Грибковые инфекции Оппортунистические (пневмоцистная пневмония, аспергиллез, кандидоз, листериоз и пр.)

Слайд 18

Описание слайда:

Кандидозная (грибковая) инфекция

Слайд 19

Описание слайда:

Грибковая инфекция

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Цитомегаловирусный ретинит

Слайд 22

Описание слайда:

Цитомегаловирусная пневмония

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Лихорадка различного характера Лихорадка различного характера Увеличение лимфатических узлов Респираторные проявления (кашель, насморк, боль в горле) Конъюнктивит Высыпания на коже и слизистых оболочках Слабость, боли в мышцах, костях Нарушения стула