Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения

Категория: Здоровье и Медицина


500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500500

Вы можете ознакомиться и скачать Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения. Презентация содержит 27 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.


Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Описание слайда:
Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения

Слайд 2
Описание слайда:

Слайд 3
Описание слайда:

Слайд 4
Описание слайда:
Динамика заболеваемости и болезненности алкогольными психозами в 1998-2003гг.: общее число случаев выросло в 1,6 раза число новых случаев увеличилось в 2 раза

Слайд 5
Описание слайда:
Алкогольные психозы являются индикатором распространённости алкоголизма и характеризуют тяжесть его течения, так как: пациенты с алкогольными психозами практически полностью попадают в поле зрения наркологической службы. составляют стабильный процент от общего числа лиц с диагнозом алкоголизм (2-3 стадии).

Слайд 6
Описание слайда:

Слайд 7
Описание слайда:

Слайд 8
Описание слайда:
Классификация хронического алкоголизма (по Энтину Г.М.)

Слайд 9
Описание слайда:
Признаки 1(начальной) стадии хронического алкоголизма Нарастание толерантности к алкоголю (в 2-3 раза). Психическое (обсессивное) + внеинтоксикационное компульсивное (физическое) влечение к алкоголю. Утрата защитного рвотного рефлекса. Утрата количественного контроля (интоксикационное компульсивное влечение). Снижение ситуационного контроля. Однодневные эксцессы с перерывами 1-2 дня. Амнестические формы опьянения по типу алкогольные палимпсесты.

Слайд 10
Описание слайда:
Признаки 2 (развёрнутой) стадии хронического алкоголизма Алкогольный абстинентный синдром (абстинентное компульсивное влечение) с потребность в опохмелении. Толерантность к алкоголю достигает максимума. Полная утрата ситуационного контроля. Амнестические формы опьянения с полной амнезией периода опьянения. Запойное пьянство. Употребление суррогатов. Алкогольные психозы (чаще острые). Эмоционально-волевые нарушения

Слайд 11
Описание слайда:
Признаки 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма Снижение толерантности к алкоголю на 50% и более от максимальной. Возникновение рвоты в опьянении. Усиление сомато-вегетативного компонента абстиненции (брадикардия, коллаптоидные состояния). Интеллектуально-мнестические нарушения. Амнезия значительного периода после небольшой дозы алкоголя. Алк.психозы (чаще затяжные и хронические)

Слайд 12
Описание слайда:
Острые алкогольные психозы Острый алкогольный делирий (белая горячка). Острый алкогольный галлюциноз. Острые бредовые психозы (параноиды).

Слайд 13
Описание слайда:
Алкогольные психозы возникают у пациентов с давностью заболевания 7-10 лет, после запоя в первые дни абстиненции.

Слайд 14
Описание слайда:

Слайд 15
Описание слайда:
Патогенез острых алкогольных психозов Накопление токсических продуктов метаболизма этилового спирта в крови. Резкое повышение концентрации катехоламинов в абстиненции после длительных алкогольных эксцессов (до 359% нормы).

Слайд 16
Описание слайда:
Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Инициальный: астения, гиперестезия, говорливость, суетливость, наплывы воспоминаний, страх, тревога, усиливающиеся к вечеру; растройства сна с кошмарными сновидениями, бессонница, вегетативные нарушения (гипергидроз, сердцебиение).

Слайд 17
Описание слайда:
Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Иллюзорный этап: выраженная астения, отвлекаемость внимания, гиперестезия переходит в светобоязнь, напряжение аффекта страха, элементарные слуховые и зрительные (реже тактильные и вестибулярные) иллюзии и галлюцинации (шумы, звонки, стуки, оклики, звуки музыки), люцидные окна.

Слайд 18
Описание слайда:
Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Галлюцинаторный этап: галюцинаторное помрачение сознания (нарушение аллопсихической ориентировки, мышления, осмысления вопроса, парциальная амнезия); яркие образные, сценоподобные, устрашающие галлюцинации, резкое психо-моторное возбуждение.

Слайд 19
Описание слайда:
Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Этап обратного развития

Слайд 20
Описание слайда:
Формы алкогольного делирия Абортивные формы Кратковременные легкие формы Средней тяжести («классический делирий») Тяжелые формы: мусситирующий (бормочущий делирий); судорожные припадки, психомоторное возбуждение переходит в оглушение, грубая дезориентировка, нарастает отёк мозга.

Слайд 21
Описание слайда:
Основные принципы купирования алкогольных психозов должен знать врач любой специальности: Широкая распространённость этих состояний. Длительная транспортировка может привести к значительному ухудшению, молниеносному развитию крайне тяжелого состояния.

Слайд 22
Описание слайда:
Принципы лечения пациентов с алкогольным делирием Немедленная госпитализация (неотложное состояние), строгий надзор. Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна. Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия. Симптоматическая терапия (поддержание деятельности жизненно важных органов, предупреждение осложнений, лечение сопутствующих заболеваний).

Слайд 23
Описание слайда:
Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна Транквилизаторы: диазепам(сибазон, седуксен, реланиум), элениум. Средства для наркоза: оксибутират Na, закись азота. Производные барбитуровой кислоты: барбамил, фенобанбитал. А/гистаминные преператы с выраженным седативным действием (димедрол, пипольфен). Не применяются нейролептики производные фенотиазина (аминазин, тизерцин), т.к. могут привести к утяжелению состояния.

Слайд 24
Описание слайда:
Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия Полиионные растворы, полиглюкин, реополиглюкин, физ.р-р, 5%р-р глюкозы, гемосорбция, гипербарическая оксигенация, обильное питьё (щелочные минеральные воды). Р-р сульфата магния, 40%р-р глюкозы, хлорид и глюконат Ca, тиосульфат Na, форсированный диурез (фуросемид). Витамины (С, В1, В6), ноотропы(пирацетам).

Слайд 25
Описание слайда:
Отличия острого алкогольного галлюциноза от делирия Преимущественно вербальные истинные слуховые галлюцинации, а зрительные и тактильные носят подчинённый характер (тени убегающих). Ясное сознание (нет отрешённости, дезориентировки, грубых нарушений мышления и памяти).

Слайд 26
Описание слайда:
Острые бредовые алкогольные психозы Встречаются редко (3% всех острых алкогольных психозов) На фоне абстиненции в психотравмирующих ситуациях, переутомлении, эмоциональном напряжении возникают идеи преследования, отношения, бредовое поведение. Эпизодические слуховые и зрительные иллюзии, реже галлюцинации.

Слайд 27
Описание слайда:



Похожие презентации

Mypresentation.ru

Загрузить презентацию