Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического

Нажмите для полного просмотра!

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №2

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №3

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №4

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №5

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №6

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №7

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №8

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №9

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №10

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №11

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №12

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №13

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №14

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №15

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №16

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №17

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №18

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №19

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №20

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №21

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №22

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №23

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №24

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №25

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №26

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №27

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №28

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №29

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического, слайд №30

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Опыт применения контактной литотрипсии и оптической литоэкстракции камней мочеточника и мочевого пузыря на базе урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 г.Новосибирска Лазарев М.Ю., Емельянов С.З., Абаимов О.В.

Слайд 2

Описание слайда:

Эпидемиология Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения.

Слайд 3

Описание слайда:

Эпидемиология Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что в 65-70% случаев болезнь диагностируется у лиц в возрасте 20-60 лет, т. е. в наиболее активном трудоспособном периоде жизни. Н.К. Дзеранов, Н.А. Лопаткин, 2007

Слайд 4

Описание слайда:

Мочекаменная болезнь - социально значимая патология, что указывает на необходимость дальнейшего совершенствования способов её хирургического лечения.

Слайд 5

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Методы лечения больных с камнями мочеточников разнообразны. Помимо консервативной камнеизгоняющей терапии, традиционно применяются и более радикальные – хирургические способы лечения.

Слайд 6

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Длительное время существовало два основных способа оперативного лечения – это уретеролитотомия и уретеролитоэкстракция.

Слайд 7

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня.

Слайд 8

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Основные показания к удалению конкремента из мочеточника: боль, изнуряющая больного, атаки пиелонефрита, гематурия, гидронефротическая трансформация.

Слайд 9

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Основные показания к удалению конкремента из мочевого пузыря: Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, Острая задержка мочи, Не купируемые боли в низу живота, Гематурия.

Слайд 10

Описание слайда:

Методы лечения МКБ Благодаря достигнутому прогрессу в создании рентгенологической, ультразвуковой, эндоскопической техники и аппаратов для литотрипсии, стало возможным применение эндоскопических методов лечения МКБ со значительно меньшим процентом осложнений.

Слайд 11

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 В нашей клинике для лечения больных с камнями мочеточников и мочевого пузыря с 2003 года используется аппарат для ультразвуковой контактной литотрипсии «Karl Storz».

Слайд 12

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 С 2007 года в арсенале отделения появился и аппарат для пневматической контактной литотрипсии того же производителя.

Слайд 13

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Критерием отбора больных служит факт наличия камня средней или нижней трети мочеточника, мочевого пузыря, подтвержденный рентгенологически либо по данным УЗИ, в случае рентгеннегативных камней.

Слайд 14

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 За период с 2003 года нами пролечен 8021 больной с диагнозом : Мочекаменная болезнь. Возраст - от 19 до 72 лет. Наибольший удельный вес составили пациенты в возрасте от 25 до 53 лет.

Слайд 15

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2

Слайд 16

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Размеры конкрементов варьировали от 0,4см до 5,5см.

Слайд 17

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Мы использовали ультразвуковую (а с 2007 года – и пневматическую) контактную литотрипсию и оптическую уретеролитоэкстракцию.

Слайд 18

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 От общего числа пролеченных больных оптическая уретеролитоэкстракция составила 48%. Размеры конкрементов в этих случаях варьировали от 0,4 до 0,7см.

Слайд 19

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 При невозможности литоэкстракции выполнялось дробление конкремента и удаление фрагментов.

Слайд 20

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 В послеоперационном периоде дренирование полостной системы выполнялось мочеточниковым катетером, который оставлялся на 1-3 суток.

Слайд 21

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 В 14 случаях мы наблюдали конкременты мочеточника на фоне стриктуры его нижней трети, что препятствовало отхождению конкрементов. В этих случаях нами выполнялась уретеротомия и удаление конкремента. В послеоперационном периоде полостная система дренировалась стент-катетером, оставляемым на более длительный срок.

Слайд 22

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2

Слайд 23

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2

Слайд 24

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 При лечении общего числа больных мы получили четыре осложнения.

Слайд 25

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Первое - стриктура нижней трети мочеточника, которая была разрешена путем наложения уретероцистонеоанастомоза.

Слайд 26

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Второе – также стриктура нижней трети мочеточника; в этом случае была выполнена оптическая уретеротомия и стентирование мочеточника.

Слайд 27

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Третье осложнение мы наблюдали в виде острого гнойного пиелонефрита (карбункула) со стороны операции. Была назначена двухкомпонентная антибактериальная терапия в сочетании с внутриорганным электрофорезом. Острый гнойный пиелонефрит был разрешен консервативно.

Слайд 28

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Четвертое осложнение заключалось в перфорации стенки мочеточника в месте стояния камня в процессе его дробления. Был выполнен переход на люмботомию с уретеролитотомией.

Слайд 29

Описание слайда:

Опыт урологического отделения МБУЗ ГКБСМП №2 Подводя итоги, можно сказать, что уретеролитотрипсия и литоэкстракция конкрементов средней, нижней трети мочеточников и мочевого пузыря остаются основными методами решения этой проблемы, особенно в урологическом отделении ГКБСМП №2.