🗊Презентация Лк 1 Клинические формы воспаления

Клинические формы воспаления Лекция по общей хирургии

Клинические формы воспаления Часть I

Воспаление Это общая (местная) реакция живой ткани на повреждение, с характерными местными проявлениями заключающееся в изменении системы крови, сосудов, соединительной ткани, направленных на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, а также на восстановление поврежденной ткани.

Классификация воспалительных процессов По наличию инфекционного агента По течению По характеру экссудата По интенсивности

Классификация воспалительных процессов По течению: Острое Хроническое По наличию инфекционного агента: Асептическое Инфекционное (Гнойное)

Классификация воспалительных процессов Серозное (катаральное) Серозно-фибринозное Фибринозное (крупозное)

Интенсивность воспаления Нормергическое воспаление – ответ организма адекватен повреждению. Гиперергическое воспаление – возникает при нарушении адаптационно – трофической функции нервной системы, или при аллергическом состоянии организма. Протекает болезненно, сверхостро и неадекватно. Гипоэргическое воспаление – характеризуется несоответственно слабой реакцией организма. (иммунодефицит, переутомление).

Фазы и стадии воспаления.

1 фаза воспаления Стадии: 1. Воспалительный отек. 2. Клеточная инфильтрация. При острогнойном воспалении присоединяется стадия барьеризации и абсцедирования.

2 фаза воспаления Стадии: При острогнойном воспалении - стадия созревшего абсцесса 3. самоочищения и рассасывания. 4. стадия эпителизации и рубцевания.

Клиническое проявление стадий воспаления. 1. Отек - пропитывание тканей транссудатом и экссудатом. Биохимические изменения не носят стойкого характера. (при надавливании ямка быстро восполняется) 2. Клеточная инфильтрация – выраженная местная и общая реакция организма, сильная боль, уплотнение центральной зоны, формирование демаркационного вала. Развивается фагоцитарная реакция. (ямка образуется с трудом и выполняется более двух минут). Выражены биохимические изменения. Усиливается местный ацидоз. Активизируются БАВ. (гистамин, серотонин, нуклеиновые кислоты). Повышается температура, лихорадка.

Клиническое проявление стадий воспаления. 3. Барьеризация и абсцедирование – усиление ферментативного расплавления в центре. Более выраженное уплотнение с централизацией воспаленной припухлости. Усиление гнойно – резорбтивной лихорадки, сильная боль при пальпации. Образование первичных гнойников. Позже появляются очаги размягчения. 4. Стадия созревшего абсцесса - появление сферической припухлости заполненной гноем. При пальпации – флюктуация, вокруг грануляционный барьер. 5. Самоочищение - самопроизвольное вскрытие гнойника. (наружу или в полость) 6. Стадия эпителизации и рубцевания - заполнение гнойной полости грануляционной тканью, появление рубца.

Дифференциальная диагногностика отеков Травматический отек – трансудат в тканях, появляется через 10 – 15 минут. Характеризуется разлитой тестоватой припухлостью. Воспалительный отек – эксудативно – серозное пропитывание тканей. Невропатический отек – холодный, при повреждении нервных стволов, параличах. Холодный отек на параллельных конечностях, - сердечная, почечная недостаточность.

Воспалительные инфильтраты Это скопление клеток вазогенного происхождения на фоне воспалительного отека. Характеризуется болезненностью и уплотнением центральной зоны. Воспалительные инфильтраты локализуются в центре или вблизи воспалительного фокуса.

Воспалительные инфильтраты Сегментоядерный (сегментоядерные нейтрофилы) – появляется при наличии мертвых тканей и гнойного эксудата. Лимфоцитарный – клетки лимфоид-ного типа, чаще при хроническом течении, не вызывает болезненности при пальпации. Эозинофильный – паразиты, аллергии, служит признаком гиперергического воспаления. Гистиоцитарный – гистиоциты, моноциты. Признак успешного заживления.

ВоспалительныЙ ОТЁК Воспалительный геморрагический отек паха после кастрации.

Воспалительный пролиферат Это скопление большого количества фибробластов, гистиоцитов с последующим продуцированием соединительной ткани. Возникает при длительном раздражении, наличии инородных предметов.