🗊Презентация Медико-тактическая характеристика очагов поражения сильнодействующими и ядовитыми веществами

Лекция 4. Медико-тактическая характеристика очагов поражения сильнодействующими и ядовитыми веществами С.Петербург В.П.Хомутов

Основные определения Химическое заражение – это наличие ОВ в окружающей среде в количествах достаточных для поражения незащищенного населения в течение определенного времени. Очаг химического поражения – это совокупность людей подвергшихся сверхнормативному воздействию ОВ Характеристика химического очага: -стойкий очаг поражения быстро действующим ОВ, -стойкий очаг поражения медленно действующим ОВ, -нестойкий очаг поражения быстро действующим ОВ, -нестойкий очаг поражения медленно действующим ОВ.

Характеристика зон химического очага Нестойкого заражения (минуты-часы), Стойкого заражения (сутки-недели), Длительного экологического неблагополучия (месяцы-годы)

Основные параметры очага химического поражения Количество пораженных (массовость поражения) Наличие и структура потерь Время формирования потерь Характер токсического процесса у пораженных Массовость поражения определяется как абсолютной величиной пострадавших, так и удельным весом среди населения. Случаи поражения населения оцениваются по интенсивности поражения. Низкая интенсивность-20 чел. на1000, средняя - до 50 чел., высокая – до 100 чел., очень высокая – свыше 100 чел.

Понятие о яде и отравляющем веществе Яды – химические соединения вызывающие отравления в минимальных количествах, способных вызывать тяжелые нарушения жизнедеятельности или гибель живого организма. Любое химическое вещество в зависимости от действующего количества может быть безразличным, либо полезным, либо вредным для организма. Отравляющее вещество - химический агент, предназначенный для применения в качестве химического оружия. Всем химическим веществам присуще понятие токсичности. Токсичность – способность отравляющего вещества в определенных дозах и концентрациях нарушать дееспособность, вызывать повреждение или гибель организма. Токсин – высокотоксичное вещество бактериального, животного, растительного происхождения

Понятие о яде Токсикант- вещество вызывающее интоксикацию, развитие одной из форм токсического процесса на любом уровне ( клеточном, организменном, популяционном). Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению. Токсикокинетика – выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерностей распределения, метаболизма и выведения. Токсикодинамика – изучение проявлений токсического процесса, механизмов токсического действия, закономерность формирования патологических состояний.

Классификация ОВ В зависимости от поражающего действия, поведения на местности и быстроте клинического эффекта ОВ разделяют: смертельного действия, временно выводящие из строя, стойкие (более 1 ч.), нестойкие ( минуты), быстродействующие (в течение 1 ч.) и медленно действующие( проявляется эффект позднее 1 ч.)э По токсическому действию ОВ на организм : -нервно-паралитического действия (зорин, зоман. Ви-газы), -кожно-резорбтивного действия (иприт, люизит), -общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан), -удушающего действия (хлор, фосген), -раздражающего действия (дифенилхлорарсин, си-эс, си-ар), -слезоточивого действия (хлорпикрин) -психохимического действия (би-зет).

Характеристика очага химического поражения ОВ Одномоментное поражение значительного числа людей; Быстрое развитие клиники поражения; Необходимость одномоментного вывоза пораженных; Вероятность вывода из строя медицинского состава в короткие сроки ( в течение 1 часа); Необходимость усиления медицинских подразделений, ведущих прием пораженных из очага; Отсутствие времени на изменение плана лечебно-эвакуационных мероприятий и необходимость постоянного резерва для работы в очагах.

Характеристика мероприятий защиты медперсонала и пораженных Необходимость использования ИСЗ, регламентация работы медперсонала при использовании ИСЗ; Проведение спецобработки пораженных с целью профилактики вторичного поражения; Проведение спецобработки техники ,имущества; Необходимость использования профилактических антидотов медперсоналом; Проведение мероприятий по защите медперсонала при приеме пораженных ОВ (использование резиновых перчаток, проветривание закрытых помещений и контроль воздуха, периодическая СО рабочих мест и рук)

Структура санитарных потерь от сильно действующих и ядовитых веществ Величина и структура санитарных потерь населения зависит: -от количества ОВ, -от свойств ОВ, -масштабов зоны заражения, -плотности населения, -наличия средств защиты Структура санитарных потерь: -легкой степени -25%, -средней тяжести и тяжелые -40% -пораженные со смертельным исходом -35%

Структура санитарных потерь При авариях на химических объектах поражения ОВ следует ожидать у 60-65% пострадавших, у 25%- травматические повреждения, у 15% -ожоги, у 5%- комбинированные поражения Общие принципы оказания 1 медицинской помощи в очаге: -защита органов дыхания, -удаление и обеззараживание стойких ОВ на коже, слизистых оболочках глаз, одежде, -немедленная эвакуация за пределы очага поражения

Общие принципы токсико-терапевтической помощи Санитарная обработка Детоксикационные мероприятия Антидотная (специфическая) терапия Симптоматическая терапия Профилактика осложнений

Принципы оказания медицинской помощи (при поражении веществами удушающего действия) Медицинская помощь в очаге поражения: надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% р-ром соды (глаза и кожу предварительно промыть водой), обеспечить покой, согревание, немедленная эвакуация из зоны заражения Медицинская помощь вне зоны заражения: снять противогаз и освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть, промыть кожу и слизистые 2% р-ром соды, закапать 2% р-р новокаина в глаза, ИВЛ при нарушении дыхания, кордиамин или кофеин при нарушении сердечной деятельности, ингаляция 0,5%р-ра соды для смягчения раздражения, эвакуация лежа.

Индивидуальные средства защиты Средства защиты органов дыхания Средства защиты кожи Индивидуальные средства защиты предохраняют органы дыхания, глаза и кожные покровы от воздействия на них паров, капель и аэрозолей ОВ

Индивидуальные средства защиты органов дыхания К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы, респираторы, простейшие средства – противопыльная тканевая маска, ватно-марлевая повязка

Индивидуальные средства защиты К средствам специальной защиты кожи относятся: легкий защитный костюм, защитный комбинезон в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками, защитный плащ в комплекте с защитными чулками и перчатками, защитная фильтрующая одежда в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками. Защитное действие специальных костюмов не допускает проникновение ОВ в течение некоторого времени. Снимают специальные средства защиты только на незараженной местности, предварительно обработанных обеззараживающими растворами

Индивидуальные средства защиты Подручные средства защиты кожи: дождевые плащи, резиновые сапоги, клеенка или полиэтиленовая пленка, резиновые или кожаные перчатки. Медицинские средства индивидуальной защиты – это медицинские препараты, материалы и специальные средства с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты Аптечка индивидуальная АИ-2 Универсальная аптечка бытовая для населения Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-10 Пакет перевязочный медицинский

Медицинские средства индивидуальной защиты Аптечка индивидуальная. Предназначена для профилактики и 1 медицинской помощи при радиационном, химическом, бактериологическом поражениях и при их комбинациях с травмами. В АИ входит: обезболивающее, профилактическое средство против отравления ФОВ, противобактериальное средство для профилактики инфекционных осложнений, при поражении ионизирующим излучением, радиозащитное средство, противобактериальное средство для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний, радиозащитное средство для лиц в зоне выпадения радиоактивных осадков, противорвотное средство.

Индивидуальные средства медицинской защиты Индивидуальный противохимический пакет содержит полидегазирующую рецептуру во флаконе и набор салфеток. Предназначен для обеззараживыания участков кожи, одежды. Пакет перевязочный медицинский: предназначен для перевязки ран, ожогов и остановки кровотечений. Универсальная аптечка бытовая укомплектована: радиозащитные средства, общетерапевтические препараты, антисептические и перевязочные средства