🗊Презентация Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеу

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеу

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеу кезінде ерекше мән берілетін жағдайлар Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеу кезінде ерекше мән берілетін жағдайлар Емдеуге көрсеткіштер Металлокерамикалық көпір тәрізді протездерді дайындау кезеңдері Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктері Металлокерамикалық көпір тәрізді протезді жасауда және одан кейінгі асқынулар

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездер Металлокерамикалық көпір тәрізді протез құрамына тұтас құймалы және фарфорлы протездерді біріктіре отырып жасалынған, мықтылығы, эстетикалық жоғары көрсеткішімен, қажалуға тұрақтылығымен ,ауыз қуысы тіндеріне индифференттілігінің арқасында казіргі кезде сұранысы ең жоғары протездердің бірі болып табылады.

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездермен емдеу кезінде ерекше мән берілетін жағдайлар Тірек тістердің металлокерамикалық сауытпен жабылу дәрежесіне Тіс қатарының кемістігі аймағындағы альвеолааралық кеңістіктің мөлшеріне Пародонт жағдайына және оған түсетін қысымға Жоғалтқан тістердің санына Окклюзиялық арақатынасқа Тістем түріне Тірек тістердің сауыты мен түбірінің жағдайына, вестибулооральді өлшеміне

Емдеуге көрсеткіштер Балалар мен жас өспірімдердің, ТЖ бүйір КТ ұлпасы сақталғанда Пародонтиттің ауыр түрінде Терең қүрек тістік тістемде үлкен дәрежедегі ақауда (3-4 тістен жоғары) Тірек тістерінің сауытының қысқа не ұзын болуы Шайнау бұлшықеттерінің парафункциясында Психикасында айқын ауытқуы бар науқастарда

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездерді дайындау кезеңдері I Клиникалық кезең 1 науқасты тексеру, диагноз қою, емді жоспарлау 2 жансыздандыру, тірек тістерді дайындау, толық анатомиялық қалып алу 3 орталық окклюзияны анықтау 4 уақытша сауыттарды дайындап бекіту I Лабороториялық кезең 1 комбинирленген мүсін құю, артиуляторға орналастыру 2 протез қаңқасын балауыздан мүсіндеу 3 қаңқаны құю, өңдеу 4 мүсінде шақтау I I Клиникалық кезең 1 тұтас құйылған протездің металл қаңқасын шақтап көру 2 керамикалық қаптағыш түсін анықтау I I Лабороториялық кезең 1 тұтас құйылған протездің металл қаңқаға керамикалық қабатты жағу 2 металлокерамикалық протезді соңғы глазурлеу I I I Клиникалық кезең 1 дайын болған металлокерамикалық протезді шақтап көру 2 металлокерамикалық протезді тірек тістерге бекіту

Тірек тістерді егеу Металлокерамикалық протездің тірек тістерінің қатты тіндерін ауалы не ауалы- сулы суытуды қолдана отырып 1,5-2 мм дейін егейміз.Егеу кезінде ұлпаны зақымдап алмау үшін Абломасов Н.Г жіктеі бойынша қауіпсіз аймақты ескере қажет. Егеу ерекшеліктері 1 Күрек тістер үшін кесу қырын 1,5- 1,8 мм, сүйір тістерде 1,8 / 2мм, бүйір тістерінің шайнау бетін 2,0 мм , ал вест-оральді,мезо-дистальді беттерін 1,5-2 мм дейін егеу 2 Тірек тістерге конус пішінін 10- 12º бұрышпен конвергеция жасай отырып егеу 3 тірек тістердің мойын аймағына 90-135º бұрышпен , ені 0,3- 0,8 мм ( циркулярлы ) кертпе жасау 4 тірек тістер бір-біріне параллель болуы керек Егеу кезеңдері 1 проксимальді беттедін сепарациялау ( алмазды диск не алмазды конус пішінді бор) 2 тісті кесу не шайнау беті бойынша қысқарту (антаганист тіспен аралық кеңістік 1,5-2 мм) 3 вестибуло-оральді бетін кері конусты алмазды борды тіс осіне параллель, қызыл иек қырына 0,3-0,5 мм жеткізбей орналастырып егейміз, і. 4 орта дәнді цилиндр пішінді бормен қабырға аралық өткір қырларды тегістеу

Металлокерамикалық көпір тәрізді протездің металл қаңқасын шақтау 1 тірек қалпақшалардың пародонт қырына қатынасына, олардың өлшеміне 2 қаңқа тірек тіске қысымсыз кіре отырып. Мойын бөлігіне дәл орналасуына 3 қаңқа қалыңдығына, бүтіндігіне 4 окклюзиялық арақатынасқа Шақтау кезінде керамиканың түсін таңдау жүргізіледі.Сол арқылы техник лабороторияда опак, дентин, эмаль қабаттарын жағу мен куйдіру жүргізіледі

дайын Металлокерамикалық көпір тәрізді протездің шақтау Эстетикалық сапасына мойын аймағындағы сауыттың шекарасының дәлдігәне протездін тірек бөлігінің тірек тістерге орналасуына протездің аралық бөлігі мен альвеолалы өсіндінің шырышты қабатының арақатынасына Металл керамикалық протездерді шактап көру клиникада маңызды болып саналады. Тексеру барысында келесі жағдайларға назар аудару қажет. МКП-дің бүтіндігіне, сызаттардың жоқтығына көз жеткізу МКП тістің анатомиялық пішініне ұқсастығын МКП-дің егелген тістің кертігіне дұрыс отырғыштығына МКП тістің мойын бөлігіне толық және тығыз жанасуы қажет Жасанды протездің түсі табиғи тістен айырмашылығы болмауы қажет Антагонист тістермен бір нүктеде түйісуіп тұруы қажет Қарсы тістерімен толық түйісіп және қалған тістердің түйісуінде кедергі болмауына Шақтап болған соң протезді глазурлеу жүргізіледі.

Металлокерамикалық көпір тәрізді протезді тірек тістерге бекіту Протез барлық талаптарға сай және науқас көңілінен шыққан жағдайда сапалық дәрежесін бағалау және асқыну болған жағдайда ( травмалық пульпит, периодонтит, қысым түсудің дұрыс болмауында, керамикалық қабаттың ерте шытынауы) түзету жүргізу протезді бұзбай жою үшін 1-2 күнге уақытша бекітіледі. Науқаста ешқандай шағым болмаған жағдайда тұрақты цементпен бекітіледі Протез бен тірек тісті өңдеу цементті дайындау тіректік сауыттын 1/3 толдыру бекіту науқастан тістенуін сұрау 2 мин кейін цемент артығын алып тастау кеңес беру

Тірек ретінде сау тістерді егеу Тірек ретінде сау тістерді егеу Қатты тіндерді көп мөлшерде егеу Тағайындау сүйек тінінің сақталуына байланысты Дайындалуының күрделілігі

Металлокерамикалық көпір тәрізді протезді жасауда және одан кейінгі асқынулар Көптеген клиникалық бақылаудан кейін металлокерамика жасаудан және отырғызғаннан кейінгі қателіктерді 3 топқа жіктеп қарауға болады: 1. Ортопедиялық емнің дұрыс жоспарланбауы; 2. Дәрігер қателігі, металлокерамиканы отырғызу және отырғызыннан кейінгі қателіктер; 3. металлокерамиканы жасау кезеңдерінде жіберілетін лабораториялық қателіктер .