🗊Презентация Негізгі және қосымша шағымдарын анықтау

Негізгі және қосымша шағымдарын анықтау. Негізгі және қосымша шағымдарын анықтау. Негізгі шағымдарға аурудың негізгі симптомдары жатады және процестің орналасқан жерін көрсету керек. Қосымша шағымдарға субъективті сезімдер, яғни белгілі ауруға тән емес (жалпы әлсіздік, дене қызуы) немесе қосымша ауруға байланысты шағымдар.

Аурудың алғашқы белгілері қашан, қайда, қандай жағдайда пайда болғанын білуден басталады. Ауруды немен байланыстырады, пайда болуға себепші әсер. Науқасты тексергенге дейін ауру қалай дамыған? Аурудың алғашқы белгілері қашан, қайда, қандай жағдайда пайда болғанын білуден басталады. Ауруды немен байланыстырады, пайда болуға себепші әсер. Науқасты тексергенге дейін ауру қалай дамыған? Аурудың жаңа белгілерінің пайда болуы немесе бұрын пайда болған симптомдардың жоғалуы немесе азаюы, күшеюі, әрі қарай дамуы. Қайда қаралды, қайда тексерілді және немен емделді, қандай диагноз қойылды, олардың ауру ағымына әсері. Қазіргі уақыттағы жағдайының нашарлауын және емханаға түсуінің себептерін толық сұрастыру.

Қандай ауруларды басынан өткізді, қай жаста және оның немен аяқталуы. Жаралану, операция, контузия. Венерологиялық аурулар. Психикалық жарақаттар. Жұқпалы науқастармен қарым – қатынас. Қандай ауруларды басынан өткізді, қай жаста және оның немен аяқталуы. Жаралану, операция, контузия. Венерологиялық аурулар. Психикалық жарақаттар. Жұқпалы науқастармен қарым – қатынас. 4. Аллергологиялық анамнез. Аллергологиялық аурулар науқаста және туысқандарының анамнезінде болды ма? Антибиотиктерді қолдану нәтижелері. Егулер. Дәрілерге жоғары сезімталдық, тағамдар жақпауы.

Туысқандары жайында мәліметтер: олардың жастары, денсаулықтары, өлім себептері, әкесі және шешесі жағынан, қайтыс болған ата – аналарының, ағаларының, қарындастарының балаларының, апаларының жасы. Ата – аналарындағы аурулар: туберкулез, сифилис, алкоголизм, қатерлі түзілістер және т.б. Туысқандары жайында мәліметтер: олардың жастары, денсаулықтары, өлім себептері, әкесі және шешесі жағынан, қайтыс болған ата – аналарының, ағаларының, қарындастарының балаларының, апаларының жасы. Ата – аналарындағы аурулар: туберкулез, сифилис, алкоголизм, қатерлі түзілістер және т.б.

Сәбилік, балалық, жастық шағы. Сәбилік, балалық, жастық шағы. Туған жылы, уақытында туды ма, туған кездегі салмағы. Туған кезде ата – анасының жасы. Бала кезіндегі дамуы. Мектептегі кезең, қай жаста мектепке барды, қалай оқыды. Жастық шақ дамуы кезіндегі ерекшеліктер. Тұрмыстық анамнез. Өмірлік жағдайы. Үйі: жылы, сызды, суық, жарық, оның ауданы және онда тұратын адам саны. Тамақ құндылығы, уақытында қабылдау, көп мөлшерде сұйықтықты, ас тұзын қабылдау әдеті. Еңбек анамнезі. Қай жастан бастап еңбек істеді, мамандығы, бүкіл өмір бойындағы еңбек жағдайы. Еңбек еткен кезде зиянды жағдайы болды ма? Жыныстық жетілу кезеңі. Әйелдерде: менструациялар келу уақыты, оңын кезеңділігі, ауырсыну ұзақтығы. Қанша жүктілік және босану болды, жасанды түсік тастау, өздігінен түсік тастау болды ма? Туған кездегі баласының салмағы. Климакс, пайда болу уақыты және белгілері. Зиянды әдеттері: темекі шегу, алкоголь және ішімдік, есірткі қолдану, қай жастан, мөлшері.

Сыртқы қарау кезіңде лор ағзаларына көңіл бөлінеді. Танау формасының өзгеруіне назар аударылады. Бет проекциясына, жоғарғы жақ қойнауларына, мандайды, құлақты, мойынды қарау. Эндоскопия алдында ЛОР ағзаларын пальпациялап, мұқият тексеру. Ары қарай ЛОР ағзаларын жеке – жеке тексеру. Сыртқы қарау кезіңде лор ағзаларына көңіл бөлінеді. Танау формасының өзгеруіне назар аударылады. Бет проекциясына, жоғарғы жақ қойнауларына, мандайды, құлақты, мойынды қарау. Эндоскопия алдында ЛОР ағзаларын пальпациялап, мұқият тексеру. Ары қарай ЛОР ағзаларын жеке – жеке тексеру. Танау және оның қойнауларын. Танаумен тыныс алуын мақта арқылы тексереді, ол еркін немесе қиын тыныс алуын және шығаруын бағалайды. Қажет жағдайда ринопневмометрия жасалады. егер шағымдары болған жағдайда одометрия жүргізіледі. Науқусқа 0,5 пайыздық сірке қышқылын, 70 пайыздық этилл спиртің, валериян тұндырмасын, нашатыр спиртін искетеді. Нақты анықтау үшін ольфактометрия жүргізіледі.

Алдыңғы риноскопия кезегімен оң, содан кейін сол танауға жасалады. Танау кіре берісі, шырышты қабаты, танау пердесінің орналасуы, мұрын раковиналары, өлшемдері анықталады. Алдыңғы риноскопия кезегімен оң, содан кейін сол танауға жасалады. Танау кіре берісі, шырышты қабаты, танау пердесінің орналасуы, мұрын раковиналары, өлшемдері анықталады. Эпифарингоскопия: шырышты қабат, жұтқыншақ және түтікті миндалиналар, есту түтіктерін, хоана саңылауын, артқы раковиналарды, артқы танау жолдары баяндалады. Ороскопия: ауыз қуысының шырышты қабаттары, иек, тістер, тісжегілердің бар жоқтығы, сілекей шығарушы түтіктер қаралады. Гипофарингоскопия жасалады және көмейді зерттеп, толық баяндалады.

Отоскопия: құлақ раковиналары қаралады және ондағы инфильтрат, жаралар, раковиналар өзгерісі, есту жолдары қаралады. Пальпация кезіндегі ауырсынуды анықтайды. Отоскопия: құлақ раковиналары қаралады және ондағы инфильтрат, жаралар, раковиналар өзгерісі, есту жолдары қаралады. Пальпация кезіндегі ауырсынуды анықтайды. Отоскопияда бірінші сау, одан кейін зақымдалған құлақты зерттейді. Ондағы өзгерістер толығымен баяндалады. Вестибулометрия жүргізіледі.

Клиникалық диагнозды сипаттау қойылған болжам диагнозбен дифференциалды диагностикаға негізделеді. Содан соң ауруды толықтыратын қосмша зерттеу әдістерінің қорытындылары беріледі. Негізгі ауруды, оның асқынуы және қосымша сырқаты жеке сараптап сипатталады. Клиникалық диагнозды сипаттау қойылған болжам диагнозбен дифференциалды диагностикаға негізделеді. Содан соң ауруды толықтыратын қосмша зерттеу әдістерінің қорытындылары беріледі. Негізгі ауруды, оның асқынуы және қосымша сырқаты жеке сараптап сипатталады.

Болжам диагнозға байланысты науқасты бақылауға, зерттеуге және басқа мамандар тексеруіне жеке жоспар құру. Болжам диагнозға байланысты науқасты бақылауға, зерттеуге және басқа мамандар тексеруіне жеке жоспар құру. Қосымша зерттеу әдістері ауруды анықтауға, ауруға шалдыққан мүшелер мен жүйелердің қызмет қабілеттерін зерттеуге, аурудың өршу дәрежесін, оның орнын, даму терендігін, тарылуын анықтауға бағытталу керек. Барлық науқастарға жүргізілетін зерттеу әдістері: ҚАН МЕН ЗӘРДІҢ ЖАЛПЫ АНАЛИЗІ, РЕНТГЕНГЕ ТҮСІРУ. Қосымша зерттеулер қорытындысы.

Науқастағы аурудың негізгі белгілеріне ұқсас басқа аурулармен ажырату арқылы жүргізіледі. Науқастағы аурудың негізгі белгілеріне ұқсас басқа аурулармен ажырату арқылы жүргізіледі. Алғашында екі ауруға ортақ белгілер, содан соң науқастағы әрбір симптомын, соған ұқсас аурудағы белгілермен салыстырып және олардың өзгешеліктерін көрсетеді. Ескерту: науқастан анықталған ауру белгілері мен қосымша зерттеу қорытындылары ғана қолданылады.

Дәрі – дәрмекпен емдеу: этиологиялық және симптомдық емдеу тәсілдері, оларды қолдануға рецепт жазу. Дәрі – дәрмекпен емдеу: этиологиялық және симптомдық емдеу тәсілдері, оларды қолдануға рецепт жазу. Физиотерапевтік ем, санаторий – курорттық емдеу әдістері, оларды қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер. Негізгі аурулардың алдың – алу шаралары да көрсетіледі. Консервативтік ем нәтижесіз болса оперативті ем қолдану.

Операция күні, басталған және аяқталған уақыты. Жергілікті анестезия немесе наркоз. Операция кезіңдегі істелген жұмыстардың барлығы сипатталып жазылады. Науқастын операциядан және анестезиядан кейінгі жағдайы сипатталады. Патогистологиялық зерттеуге қандай материял жіберілгенің көрсету. Операция күні, басталған және аяқталған уақыты. Жергілікті анестезия немесе наркоз. Операция кезіңдегі істелген жұмыстардың барлығы сипатталып жазылады. Науқастын операциядан және анестезиядан кейінгі жағдайы сипатталады. Патогистологиялық зерттеуге қандай материял жіберілгенің көрсету. Хирург пен ассистент қолдары.

Күнде қысқаша, бірақ барлығын толық шолу. Күнде қысқаша, бірақ барлығын толық шолу. Науқастың шағымдары, жалпы жағдайы, тексеру кезіндегі анықталған аурумен байланысты организм мүшесі мен жүйелеріндегі патологиялық өзгерістер. Аурудың тәулік ішінде дамуы барысын және емдеу нәтижесіндегі динамикасы көрсетіледі. Осы күні жүргізілген лабороторлы және инструментарлды тексерулер нәтижелері, басқа мамандар кеңесі. Емі бойынша науқасқа жаңа тағайындаулар және бұрын тағайындалған емнің өзгеруі жазылады. Дене қызуы, пульс, тыныс алу, АҚҚ, тәуліктік диурез бекітіледі.

Сырқатнаманың қортынды бөлімі. Қысқаша түрде негізгі клиникалық, инструментальды, лабороторлық мәліметтер жазылады. Қойылған диагноз дұрыстылығын, жүргізілген ем және патогенез ерекшеліктерін, ағымын, емделуін, болжамын негіздеу қажет. Сырқатнаманың қортынды бөлімі. Қысқаша түрде негізгі клиникалық, инструментальды, лабороторлық мәліметтер жазылады. Қойылған диагноз дұрыстылығын, жүргізілген ем және патогенез ерекшеліктерін, ағымын, емделуін, болжамын негіздеу қажет. Қашан және қандай жағдайда науқас ауруханаға түсті. Түскен кездегі шағымдары. Анамнез мәліметтері. Диагнозды негіздейтін, түскен кездегі объективті тексеріс нәтижелері. Ауру ағымы көрсетіледі. Лабороторлы және инструментарлы тексеріс нәтижелері. Қорытынды диагноз. Жүргізілген ем нәтижелері. Жұмысқа қабілеттілігі жазылады. Эпикриз және шығару қағазына емдеуші дәрігер мен бөлім менгерушісі қол қояды.

Аурудың даму барысы, оның науқас адамның өміріне қауіптілігі және еңбекке жарамдылығы сипатталады. Сырқаттың даму барысы күдікті, жайлы және жайыз болуы мүмкін. Сырқат адам аурудан толық айыққан жағдайда ауру барысы жайлы, егер толық айығуға күмән болған жағдайда ауру барысы күдікті деп есептеледі. Ем қонбайтын жағдайларда жайсыз деп болжанады. Аурудың даму барысы, оның науқас адамның өміріне қауіптілігі және еңбекке жарамдылығы сипатталады. Сырқаттың даму барысы күдікті, жайлы және жайыз болуы мүмкін. Сырқат адам аурудан толық айыққан жағдайда ауру барысы жайлы, егер толық айығуға күмән болған жағдайда ауру барысы күдікті деп есептеледі. Ем қонбайтын жағдайларда жайсыз деп болжанады. Егер ауру асқынбай науқасқа қауіп тудырмаса – оны науқастың өміріне қатері жоқ деп санайды. Егер кейбір жағдайларда өлім қауіпі туатындай болса – күдікті деп болжанады. Егер өлім жағдайы анық болған жағдайда, қатерлі деп саналады. Адамның еңбекке жарамсыздығы уақытша және тұрақты деп, ауруға шалдыққан мүше мен жүйенің қызметінің бұзылуы сатыларына және науқас адамның мамандығына байланысты анықталады.