Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №1

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №2

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №3

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №4

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №5

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №6

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №7

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №8

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №9

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №10

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №11

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №12

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №13

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №14

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №15

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №16

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №17

Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП, слайд №18

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Неонатальные желтухи. Проблемы ПМСП. Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

НЕОНАТАЛЬНЫЕ ЖЕЛТУХИ. Проблемы ПМСП Кафедры неонатологии и детской неврологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Слайд 2

Описание слайда:

Определение Желтухи – группа заболеваний, при которых основным симптомом является желтое прокрашивание кожи и слизистых в результате избыточного накопления билирубина Видимый спектр желтухи: У взрослых 34 мкмоль/л У новорожденных 70 - 120 мкмоль/л

Слайд 3

Описание слайда:

Физиологическая желтуха Клинические критерии: Появление через 36-48 часов после рождения Рост в течение первых 3-4 дней жизни Угасает с конца первой недели жизни Исчезает на 2-3 неделе жизни Оттенок кожи оранжевый, обычный цвет кала и мочи Общее состояние ребенка не нарушено Не увеличены размеры печени и селезенки

Слайд 4

Описание слайда:

Физиологическая желтуха Лабораторные критерии: Концентрация билирубина в пуповинной крови менее 51 мкмоль/л Почасовой прирост в 1-ые сутки менее 5,1 мкмоль/л Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, ретикулоцитов в нормальных пределах Максимальная концентрация билирубина на 3-4 сутки у доношенных не превышает 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171 мкмоль/л Прямая фракциябилирубина не более 10%

Слайд 5

Описание слайда:

Важно помнить: физиологическая желтуха – диагноз исключения патологических желтух; у детей с патологическими желтухами только по клинико-анамнестическим данным (т.е. без привлечения дополнительных лабораторных исследований) поставить правильный диагноз можно лишь не более чем в 10–15% случаев. Визуальная оценка степени желтушности кожных покровов может привести к ошибке (Американская академия педиатрии – ААП; Pediatrics 2004, 114:297-316).

Слайд 6

Описание слайда:

Патологическая желтуха Клинические критерии: Появление в первые 24 часа жизни Нарастание после 3-4 суток Длительное течение (более 3-х недель) «Волнообразное» течение Бледность или зеленоватый оттенок кожных покровов Ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи Темная окраска мочи или обесцвеченный стул

Слайд 7

Описание слайда:

Патологическая желтуха Лабораторные критерии: Концентрация общего билирубина в крови более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных Относительное увеличение прямой фракции билирубина

Слайд 8

Описание слайда:

Диагностика Лабораторноеисследование 1.Билирубинвсывороткекрови2.Обшийанализкрови3.Rh фактор, прямаяреакцияКумбса4.Еслижелтухадержится>3 недель–фракциибилирубина, ферментыпечени5.Эхоскопияпечениприподозрениинаэкстрагепатнуюобструкцию

Слайд 9

Описание слайда:

Шкала Крамера

Слайд 10

Описание слайда:

Гемолитическая болезнь новорожденных

Слайд 11

Описание слайда:

Преходящие нарушения обмена веществ Р 70-Р 71 Ядерная желтуха : (клинические проявления) Угнетение Апноэ Судороги Опистонус Повторные дистонические атаки Симптом “заходящего солнца”

Слайд 12

Описание слайда:

Клинические проявления билирубиновой энцефалопатии

Слайд 13

Описание слайда:

Концентрации билирубина высокого риска

Слайд 14

Описание слайда:

Исходы билирубиновой интоксикации Тяжелой степени

Слайд 15

Описание слайда:

Исходы билирубиновой интоксикации Легкой, умеренной степени

Слайд 16

Описание слайда:

Данные пациентов с ДЦП, гиперкинетическая форма Анализ 129 историй болезни: Токсический фактор (желтуха) – 45 случаев (34,88%) Гипоксический фактор – 32 случая (24,81%) Сочетание факторов – 52 случая (40,31%) Манифестация дискинетического синдрома: на 4-5 месяце жизни - 69 детей (53,49%) на 6-7 месяце жизни - 48 детей (37,21%) на 10-12 месяце жизни – 12 детей (9,3%)

Слайд 17

Описание слайда:

Профилактика повреждения нервной системы

Слайд 18

Описание слайда:

Профилактика Всем несенсибилизированным резус-отрицательным женщинам первую дозу анти-Д-глобулина вводятнасрокебеременности28 нед. и вторую-сразупослеродоввовремя24-92 часов. Для предупреждения рождения ребенка с ГБН всем женщинам, имеющим резус-отрицательную принадлежность крови, в первый день после родов и лаборта следует ввести анти-Д-глобулин (250-300 мкг), которыйспособствуетбыстройэлиминацииэритроцитовребенкаизкровотокаматери, предотвра-щаясинтезрезус-антителматерью. Дозу анти-Д глобулина вводят также, если у несенсибилизированной резус-отрицательнойженщины произведен амниоцентез, биопсияворсинхориона,аборт. Гипербилирубинемии •Частое и эффективное вскармливаниег рудью(8-12 развсутки)