🗊Презентация Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №1Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №2Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №3Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №4Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №5Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №6Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №7Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №8Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №9Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №10Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №11Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №12Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №13Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №14Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №15Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №16Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №17Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №18Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №19Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №20Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №21Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №22Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №23Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №24Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №25Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №26Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №27Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №28Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №29Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №30
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения. Доклад-сообщение содержит 30 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения Выполнила: Иванченко А.А., студентка 606 группы лечебного факультета ОмГМУ Руководитель: доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии, к.м.н. Горбунов А. М. 20 марта 2019 года
Описание слайда:
Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения Выполнила: Иванченко А.А., студентка 606 группы лечебного факультета ОмГМУ Руководитель: доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии, к.м.н. Горбунов А. М. 20 марта 2019 года

Слайд 2


История Классический стенокардитический приступ Положительный результат нагрузочной электрокардиографической пробы На КАГ ни спазма коронарных артерий, ни их атеросклеротической обструкции
Описание слайда:
История Классический стенокардитический приступ Положительный результат нагрузочной электрокардиографической пробы На КАГ ни спазма коронарных артерий, ни их атеросклеротической обструкции

Слайд 3


H.Kemp в 1973 году впервые описал и назвал это явление «кардиальный синдром Х» H.Kemp в 1973 году впервые описал и назвал это явление «кардиальный синдром Х» В 1988 г. Epstein S. и Cannon R.O. ввели понятие «микроваскулярная стенокардия», доказав, что причиной развития этой патологии является изменение микрососудов сердца.
Описание слайда:
H.Kemp в 1973 году впервые описал и назвал это явление «кардиальный синдром Х» H.Kemp в 1973 году впервые описал и назвал это явление «кардиальный синдром Х» В 1988 г. Epstein S. и Cannon R.O. ввели понятие «микроваскулярная стенокардия», доказав, что причиной развития этой патологии является изменение микрососудов сердца.

Слайд 4


Эпидемиология Американский регистр NCDR: преобладание необструктивных поражений КА у женщин (51%), у мужчин их доля составляет 32% WISE: у 62% пациенток при КАГ диагностировано необструктивное поражение КА
Описание слайда:
Эпидемиология Американский регистр NCDR: преобладание необструктивных поражений КА у женщин (51%), у мужчин их доля составляет 32% WISE: у 62% пациенток при КАГ диагностировано необструктивное поражение КА

Слайд 5


Этиология Курение (дисфункция эндотелия) Гиперхолестеринемия (снижение резерва коронарного кровотока) Артериальная гипертензия Тахикардия
Описание слайда:
Этиология Курение (дисфункция эндотелия) Гиперхолестеринемия (снижение резерва коронарного кровотока) Артериальная гипертензия Тахикардия

Слайд 6


Возраст менопаузы (дефицит эстрогена) Возраст менопаузы (дефицит эстрогена) Низкий уровень ЛПВП Метаболический синдром Инсулинорезистентность Гиперинсулинемия
Описание слайда:
Возраст менопаузы (дефицит эстрогена) Возраст менопаузы (дефицит эстрогена) Низкий уровень ЛПВП Метаболический синдром Инсулинорезистентность Гиперинсулинемия

Слайд 7


Гипергликемия Гипергликемия Принадлежность к негроидной расе LOF – аллели (*2,*3) цитохрома P450 2C19 c медленным типом метаболизма
Описание слайда:
Гипергликемия Гипергликемия Принадлежность к негроидной расе LOF – аллели (*2,*3) цитохрома P450 2C19 c медленным типом метаболизма

Слайд 8


Теории патогенеза 1. Ишемическая : функциональные и структурные изменения коронарных микрососудов Виды дисфункции коронарных микрососудов: 1) при отсутствии стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и болезней миокарда 2) при наличии болезней миокарда 3) при наличии стенозов коронарных артерий 4) ятрогенная
Описание слайда:
Теории патогенеза 1. Ишемическая : функциональные и структурные изменения коронарных микрососудов Виды дисфункции коронарных микрососудов: 1) при отсутствии стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и болезней миокарда 2) при наличии болезней миокарда 3) при наличии стенозов коронарных артерий 4) ятрогенная

Слайд 9


2. Неишемическая 2. Неишемическая - нарушение болевой чувствительности. Дефект метаболизма аденозина его накопление в клетках ишемическое смещение сегмента ST на ЭКГ и высокая болевая чувствительность
Описание слайда:
2. Неишемическая 2. Неишемическая - нарушение болевой чувствительности. Дефект метаболизма аденозина его накопление в клетках ишемическое смещение сегмента ST на ЭКГ и высокая болевая чувствительность

Слайд 10


Особенности болевого синдрома 1) боль может охватывать небольшую область левой половины грудной клетки, длительно сохраняться по времени (от нескольких часов до нескольких дней) и не купироваться нитроглицерином; 2) боль может появляться в покое; 3) болевой синдром может соответствовать типичному приступу стенокардии, но возникать без четкой связи с физической нагрузкой и сопровождаться отрицательным результатом стресс-тестов
Описание слайда:
Особенности болевого синдрома 1) боль может охватывать небольшую область левой половины грудной клетки, длительно сохраняться по времени (от нескольких часов до нескольких дней) и не купироваться нитроглицерином; 2) боль может появляться в покое; 3) болевой синдром может соответствовать типичному приступу стенокардии, но возникать без четкой связи с физической нагрузкой и сопровождаться отрицательным результатом стресс-тестов

Слайд 11


Диагностика 1) приступы стенокардии, соответствующие описанным выше; 2) признаки ишемии миокарда по данным ЭКГ, стресс-тестов при отсутствие других заболеваний сердца; 3) неизмененные или малоизмененные КА (стенозы <50%)
Описание слайда:
Диагностика 1) приступы стенокардии, соответствующие описанным выше; 2) признаки ишемии миокарда по данным ЭКГ, стресс-тестов при отсутствие других заболеваний сердца; 3) неизмененные или малоизмененные КА (стенозы <50%)

Слайд 12


Методы 1. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца (ОФЭКТ), сочетаемая с ВЭМ-тестом или фармакологическим тестом является наиболее чувствительным методом ОФЭКТ - получение радионуклидных изображений в виде томографических срезов в произвольных плоскостях. Предназначена для получения анатомо-функционального изображения органа.
Описание слайда:
Методы 1. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца (ОФЭКТ), сочетаемая с ВЭМ-тестом или фармакологическим тестом является наиболее чувствительным методом ОФЭКТ - получение радионуклидных изображений в виде томографических срезов в произвольных плоскостях. Предназначена для получения анатомо-функционального изображения органа.

Слайд 13


Препарат: 99mTc-МИБИ (99mТехнеций-метоксиизобутилизонитрил)
Описание слайда:
Препарат: 99mTc-МИБИ (99mТехнеций-метоксиизобутилизонитрил)

Слайд 14


Микроваскулярная стенокардия: проблемы диагностики и лечения, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


2. Интракоронарное введение аденозина с оценкой скорости перфузии методом внутрисосудистого ультразвукового исследования выявляет аномальную скорость кровотока у пациентов с МВС 2. Интракоронарное введение аденозина с оценкой скорости перфузии методом внутрисосудистого ультразвукового исследования выявляет аномальную скорость кровотока у пациентов с МВС
Описание слайда:
2. Интракоронарное введение аденозина с оценкой скорости перфузии методом внутрисосудистого ультразвукового исследования выявляет аномальную скорость кровотока у пациентов с МВС 2. Интракоронарное введение аденозина с оценкой скорости перфузии методом внутрисосудистого ультразвукового исследования выявляет аномальную скорость кровотока у пациентов с МВС

Слайд 16


3. Нарушенное соотношение фосфокреатина/аденозинтрифосфата (АТФ) в миокарде у пациентов с МВС по результатам магнитно-резонансной спектроскопии (МР-спектроскопии) 3. Нарушенное соотношение фосфокреатина/аденозинтрифосфата (АТФ) в миокарде у пациентов с МВС по результатам магнитно-резонансной спектроскопии (МР-спектроскопии)
Описание слайда:
3. Нарушенное соотношение фосфокреатина/аденозинтрифосфата (АТФ) в миокарде у пациентов с МВС по результатам магнитно-резонансной спектроскопии (МР-спектроскопии) 3. Нарушенное соотношение фосфокреатина/аденозинтрифосфата (АТФ) в миокарде у пациентов с МВС по результатам магнитно-резонансной спектроскопии (МР-спектроскопии)

Слайд 17


4. Субэндокардиальные нарушения перфузии по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца. 4. Субэндокардиальные нарушения перфузии по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.
Описание слайда:
4. Субэндокардиальные нарушения перфузии по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца. 4. Субэндокардиальные нарушения перфузии по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.

Слайд 18


5. Позитронно-эмиссионная томография 5. Позитронно-эмиссионная томография
Описание слайда:
5. Позитронно-эмиссионная томография 5. Позитронно-эмиссионная томография

Слайд 19


6. Велоэргометрия 6. Велоэргометрия
Описание слайда:
6. Велоэргометрия 6. Велоэргометрия

Слайд 20


7. Тредмил тест 7. Тредмил тест
Описание слайда:
7. Тредмил тест 7. Тредмил тест

Слайд 21


Коронароангиография После подтверждения ишемии миокарда любым доступным способом у пациента необходимо исключить обструктивное поражение коронарных артерий. Одни авторы считают, что не должно быть никаких изменений коронарных артерий, другие допускают наличие сужения до 20–50%.
Описание слайда:
Коронароангиография После подтверждения ишемии миокарда любым доступным способом у пациента необходимо исключить обструктивное поражение коронарных артерий. Одни авторы считают, что не должно быть никаких изменений коронарных артерий, другие допускают наличие сужения до 20–50%.

Слайд 22


Лечение Коррекция факторов риска Аэробные физические нагрузки
Описание слайда:
Лечение Коррекция факторов риска Аэробные физические нагрузки

Слайд 23


Традиционные антиангинальные препараты β- адреноблокаторы + По рекомендациям 2013 года + Положительное влияние на коронарный резерв + Улучшение переносимости физической нагрузки + Уменьшение болевой чувствительности - повышение коронарного сопротивления Карведилол, небиволол
Описание слайда:
Традиционные антиангинальные препараты β- адреноблокаторы + По рекомендациям 2013 года + Положительное влияние на коронарный резерв + Улучшение переносимости физической нагрузки + Уменьшение болевой чувствительности - повышение коронарного сопротивления Карведилол, небиволол

Слайд 24


Антагонисты кальция Антагонисты кальция + вазодилатация - гипотензия - рефлекторная адренергическая стимуляция
Описание слайда:
Антагонисты кальция Антагонисты кальция + вазодилатация - гипотензия - рефлекторная адренергическая стимуляция

Слайд 25


Нитраты Нитраты + эффективность - снижение толерантности к физической нагрузке
Описание слайда:
Нитраты Нитраты + эффективность - снижение толерантности к физической нагрузке

Слайд 26


иАПФ иАПФ + уменьшение микроваскулярной дисфункции + эффективность
Описание слайда:
иАПФ иАПФ + уменьшение микроваскулярной дисфункции + эффективность

Слайд 27


Комбинации с другими препаратами Ранолазин - ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда. + уменьшение числа приступов стенокардии + повышение толерантности к ФН + прирост коронарного резерва + улучшение качества жизни
Описание слайда:
Комбинации с другими препаратами Ранолазин - ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда. + уменьшение числа приступов стенокардии + повышение толерантности к ФН + прирост коронарного резерва + улучшение качества жизни

Слайд 28


Производные ксантинов Производные ксантинов Триметазидин Никорандил Ивабрадин Имипрамин Заместительная гормональная терапия Статины
Описание слайда:
Производные ксантинов Производные ксантинов Триметазидин Никорандил Ивабрадин Имипрамин Заместительная гормональная терапия Статины

Слайд 29


Альтернативные методы Психотерапия Чрескожная нейростимуляция Стимуляция спинного мозга
Описание слайда:
Альтернативные методы Психотерапия Чрескожная нейростимуляция Стимуляция спинного мозга

Слайд 30


Спасибо за внимание )
Описание слайда:
Спасибо за внимание )

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию