🗊Презентация Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №1Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №2Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №3Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №4Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №5Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №6Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №7Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №8Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №9Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №10Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №11Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №12Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №13Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №14Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №15Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №16Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №17Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №18Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №19Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №20Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №21Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №22Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №23Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №24Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №25Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №26Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №27Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №28Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №29Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №30Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №31Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №32Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №33Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №34Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №35Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №36Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №37Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №38Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №39Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №40Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №41Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №42Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №43Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №44Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №45Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №46Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №47Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №48Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №49Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №50Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №51Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №52Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №53Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №54Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №55Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №56Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №57Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №58Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки, слайд №59
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки. Доклад-сообщение содержит 59 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова Кафедра госпитальной хирургии №1
Описание слайда:
Неотложная хирургия заболеваний ободочной кишки Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова Кафедра госпитальной хирургии №1

Слайд 2


Неотложная хирургия –хирургия осложнений
Описание слайда:
Неотложная хирургия –хирургия осложнений

Слайд 3


Возможные виды осложнений Кишечная непроходимость Обтурационная (большинство случаев) Странгуляционная (заворот) Перфорация Интраперитонеальных отделов - перитонит Экстраперитонеальных отделов – абсцессы, флегмоны, инфильтраты Свищи с соседними органами Кровотечение
Описание слайда:
Возможные виды осложнений Кишечная непроходимость Обтурационная (большинство случаев) Странгуляционная (заворот) Перфорация Интраперитонеальных отделов - перитонит Экстраперитонеальных отделов – абсцессы, флегмоны, инфильтраты Свищи с соседними органами Кровотечение

Слайд 4


Принципы выбора вида и объема оперативного вмешательства В неотложной ситуации объем оперативного вмешательства должен быть минимальным – достаточным лишь для спасения жизни больного Из-за анатомо-физиологических особенностей ободочной кишки первичные анастомозы в экстренной ситуации накладываются крайне редко, большинство операций завершаем наружным стомированием толстой кишки
Описание слайда:
Принципы выбора вида и объема оперативного вмешательства В неотложной ситуации объем оперативного вмешательства должен быть минимальным – достаточным лишь для спасения жизни больного Из-за анатомо-физиологических особенностей ободочной кишки первичные анастомозы в экстренной ситуации накладываются крайне редко, большинство операций завершаем наружным стомированием толстой кишки

Слайд 5


Лимитирующие факторы Исходно низкая интенсивность кровообращения ободочной кишки Степень переполненности ободочной кишки Естественная выраженная микробная обсемененность ободочной кишки, требующая методической очистки при наложении анастомозов
Описание слайда:
Лимитирующие факторы Исходно низкая интенсивность кровообращения ободочной кишки Степень переполненности ободочной кишки Естественная выраженная микробная обсемененность ободочной кишки, требующая методической очистки при наложении анастомозов

Слайд 6


Особенности анатомии и кровоснабжения
Описание слайда:
Особенности анатомии и кровоснабжения

Слайд 7


Механизм нарушения питания кишечной стенки
Описание слайда:
Механизм нарушения питания кишечной стенки

Слайд 8


Типовые операции (1) Колотомия Первичный шов толстой кишки
Описание слайда:
Типовые операции (1) Колотомия Первичный шов толстой кишки

Слайд 9


Типовые операции (2) Колостомия
Описание слайда:
Типовые операции (2) Колостомия

Слайд 10


Типовые операции (3) Анус претернатуралис - Искусственный задний проход
Описание слайда:
Типовые операции (3) Анус претернатуралис - Искусственный задний проход

Слайд 11


Типовые операции (4) Выведение петли кишки – операция Микулича
Описание слайда:
Типовые операции (4) Выведение петли кишки – операция Микулича

Слайд 12


Варианты резекций (1) Операция Гартмана
Описание слайда:
Варианты резекций (1) Операция Гартмана

Слайд 13


Варианты резекций (2)
Описание слайда:
Варианты резекций (2)

Слайд 14


Варианты резекций (3) Правосторонняя гемиколэктомия, илеотрансверзоанастомоз
Описание слайда:
Варианты резекций (3) Правосторонняя гемиколэктомия, илеотрансверзоанастомоз

Слайд 15


Межкишечные анастомозы Обходные илеотрансверзо- и трансверзосигмоанастомоз
Описание слайда:
Межкишечные анастомозы Обходные илеотрансверзо- и трансверзосигмоанастомоз

Слайд 16


Инструментальные методы обследования ободочной кишки Эндоскопический Ректороманоскопия Колоноскопия Рентгенологический Обзорная R-графия и R-скопия Ирригография и ирригоскопия Компьютерная томография и МРТ
Описание слайда:
Инструментальные методы обследования ободочной кишки Эндоскопический Ректороманоскопия Колоноскопия Рентгенологический Обзорная R-графия и R-скопия Ирригография и ирригоскопия Компьютерная томография и МРТ

Слайд 17


Подготовка ободочной кишки к операции Почти исключительно - в плановой хирургии Главное – механическая очистка толстой кишки Проточным методом Осмотическим методом - прапаратами, содержащими макроголь
Описание слайда:
Подготовка ободочной кишки к операции Почти исключительно - в плановой хирургии Главное – механическая очистка толстой кишки Проточным методом Осмотическим методом - прапаратами, содержащими макроголь

Слайд 18


Нозологические формы Травмы Аномалии и пороки развития Воспалительные заболевания Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит (НЯК) Дивертикулы и дивертикулез Полипы и полипоз Рак ободочной кишки
Описание слайда:
Нозологические формы Травмы Аномалии и пороки развития Воспалительные заболевания Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит (НЯК) Дивертикулы и дивертикулез Полипы и полипоз Рак ободочной кишки

Слайд 19


Травмы ободочной кишки Открытая травма Закрытая травма Комбинированный механизм травмы Ятрогенные повреждения
Описание слайда:
Травмы ободочной кишки Открытая травма Закрытая травма Комбинированный механизм травмы Ятрогенные повреждения

Слайд 20


Степень и виды повреждений ободочной кишки
Описание слайда:
Степень и виды повреждений ободочной кишки

Слайд 21


Аномалии и пороки развития Дистопии – аномалии положения, нарушения вращения кишечника Стенозы и аттрезии Удвоение участка или всей ободочной кишки Долихоколия и долихосигма (болезнь Гиршпрунга)
Описание слайда:
Аномалии и пороки развития Дистопии – аномалии положения, нарушения вращения кишечника Стенозы и аттрезии Удвоение участка или всей ободочной кишки Долихоколия и долихосигма (болезнь Гиршпрунга)

Слайд 22


Нарушения вращения кишечника
Описание слайда:
Нарушения вращения кишечника

Слайд 23


Аттрезия и удвоение участка ободочной кишки
Описание слайда:
Аттрезия и удвоение участка ободочной кишки

Слайд 24


Болезнь Гиршпрунга резкое расширение ободочной кишки с нарушением эвакуаторной функции В основе заболевания - врожденный гипо- или аганглиоз интрамуральных парасимпатических нервных сплетений межмышечного (Ауэрбахова) подслизистого (Мейсснерова) Аганглионарная зона (суженный, неперистальтирующий участок кишки) в 80-90% случаев локализуется в прямой кишке, реже – в сигмовидной кишке
Описание слайда:
Болезнь Гиршпрунга резкое расширение ободочной кишки с нарушением эвакуаторной функции В основе заболевания - врожденный гипо- или аганглиоз интрамуральных парасимпатических нервных сплетений межмышечного (Ауэрбахова) подслизистого (Мейсснерова) Аганглионарная зона (суженный, неперистальтирующий участок кишки) в 80-90% случаев локализуется в прямой кишке, реже – в сигмовидной кишке

Слайд 25


Клиника Клиника с момента рождения или в раннем детском возрасте: запоры, вздутие живота, затруднение дыхания; задержка роста и развития Диагностика ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией ирригоскопия Осложнения кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение, энтероколит Лечение Хирургическое – удаление аганглионарного (суженного) участка с расширенной кишкой, неспособной к адекватной перистальтике
Описание слайда:
Клиника Клиника с момента рождения или в раннем детском возрасте: запоры, вздутие живота, затруднение дыхания; задержка роста и развития Диагностика ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией ирригоскопия Осложнения кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение, энтероколит Лечение Хирургическое – удаление аганглионарного (суженного) участка с расширенной кишкой, неспособной к адекватной перистальтике

Слайд 26


Болезнь Гиршпрунга
Описание слайда:
Болезнь Гиршпрунга

Слайд 27


Неспецифический язвенный колит хронический воспалительный процесс с развитием язвенно-некротических изменений слизистой оболочки прямой и ободочной кишки
Описание слайда:
Неспецифический язвенный колит хронический воспалительный процесс с развитием язвенно-некротических изменений слизистой оболочки прямой и ободочной кишки

Слайд 28


Клинические симптомы Кровотечения из прямой кишки Учащенное опорожнение кишечника Постоянные позывы на девекацию Стул в ночное время Тенезмы Запоры
Описание слайда:
Клинические симптомы Кровотечения из прямой кишки Учащенное опорожнение кишечника Постоянные позывы на девекацию Стул в ночное время Тенезмы Запоры

Слайд 29


Локализация Дистальный колит Проктит Проктосигмоидит Левосторонний колит (до селезеночного угла) Субтотальный и тотальный колит Тотальный колит с ретроградным илеитом
Описание слайда:
Локализация Дистальный колит Проктит Проктосигмоидит Левосторонний колит (до селезеночного угла) Субтотальный и тотальный колит Тотальный колит с ретроградным илеитом

Слайд 30


Патологическая анатомия (макропрепараты)
Описание слайда:
Патологическая анатомия (макропрепараты)

Слайд 31


Методы диагностики (1)
Описание слайда:
Методы диагностики (1)

Слайд 32


Методы диагностики (2)
Описание слайда:
Методы диагностики (2)

Слайд 33


Осложнения язвенного колита Токсический мегаколон (2-6%) тяжелая интоксикация, высокая лихорадка, многократный жидкий стул с примесю крови Профузное кровотечение (5-6%) Перфорация (3-4%) Стеноз Малигнизация в 7-10 раз чаще стеноз с малигнизацией чем в обычной популяции
Описание слайда:
Осложнения язвенного колита Токсический мегаколон (2-6%) тяжелая интоксикация, высокая лихорадка, многократный жидкий стул с примесю крови Профузное кровотечение (5-6%) Перфорация (3-4%) Стеноз Малигнизация в 7-10 раз чаще стеноз с малигнизацией чем в обычной популяции

Слайд 34


Консервативное лечение Диета с исключением молока и молочных продуктов Кортикостероиды НПВП – сульфосалазин и его аналоги Десенсибилизация (антигистаминные препараты) Иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин) Антибиотики широкого спектра действия
Описание слайда:
Консервативное лечение Диета с исключением молока и молочных продуктов Кортикостероиды НПВП – сульфосалазин и его аналоги Десенсибилизация (антигистаминные препараты) Иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин) Антибиотики широкого спектра действия

Слайд 35


Показания к хирургическому лечению Абсолютные Перфорация Тяжелое кровотечение Карцинома Токсический мегаколон - при неэффективности консервативной терапии в течение 12-24 часов
Описание слайда:
Показания к хирургическому лечению Абсолютные Перфорация Тяжелое кровотечение Карцинома Токсический мегаколон - при неэффективности консервативной терапии в течение 12-24 часов

Слайд 36


Операции при язвенном колите Проктоколэктомия: + илеостомия + илеостомия с формированием кармана Кока + формирование илеоанального кармана + илеоректостомиея
Описание слайда:
Операции при язвенном колите Проктоколэктомия: + илеостомия + илеостомия с формированием кармана Кока + формирование илеоанального кармана + илеоректостомиея

Слайд 37


Способы наложения кармана подвздошной кишки
Описание слайда:
Способы наложения кармана подвздошной кишки

Слайд 38


Создание кармана Кока
Описание слайда:
Создание кармана Кока

Слайд 39


Болезнь Крона Воспалительное заболевание с вовлечением всех слоев кишечника и сегментарным поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта
Описание слайда:
Болезнь Крона Воспалительное заболевание с вовлечением всех слоев кишечника и сегментарным поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта

Слайд 40


Клинические симптомы
Описание слайда:
Клинические симптомы

Слайд 41


Диагностика болезни Крона
Описание слайда:
Диагностика болезни Крона

Слайд 42


Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона

Слайд 43


Дивертикулез ободочной кишки Дивертикулы: Врожденные (истинные) выпячиваются все слои кишечной стенки Приобретенные (ложные) выпячивание только слизистой оболочки через дефекты в мышечном слое
Описание слайда:
Дивертикулез ободочной кишки Дивертикулы: Врожденные (истинные) выпячиваются все слои кишечной стенки Приобретенные (ложные) выпячивание только слизистой оболочки через дефекты в мышечном слое

Слайд 44


Причины возникновения дивертикулов Недостаточное содержание клетчатки в диете Повышение внутрипросветного давления в кишке при запорах Воспалительные заболевания в кишке, ослабляющие ее стенку Возникают чаще после 40 лет
Описание слайда:
Причины возникновения дивертикулов Недостаточное содержание клетчатки в диете Повышение внутрипросветного давления в кишке при запорах Воспалительные заболевания в кишке, ослабляющие ее стенку Возникают чаще после 40 лет

Слайд 45


Осложнения при дивертикулите Боль чаще слева, у азиатов - справа Перфорация (2-27%) Перитонит флегмона забрюшинного пространства параколический абсцесс Внутренний свищ (при прорыве в соседний подпаявшийся орган) Кровотечение (3-5%) Спаечный процесс – кишечная непроходимость
Описание слайда:
Осложнения при дивертикулите Боль чаще слева, у азиатов - справа Перфорация (2-27%) Перитонит флегмона забрюшинного пространства параколический абсцесс Внутренний свищ (при прорыве в соседний подпаявшийся орган) Кровотечение (3-5%) Спаечный процесс – кишечная непроходимость

Слайд 46


Осложнения при дивертикулите
Описание слайда:
Осложнения при дивертикулите

Слайд 47


Лечение при дивертикулите Диета с высоким содержанием клетчатки (растительная пища) Спазмолитики и слабительные (преимущественно на масляной основе) Клизмы с противовоспалительными препаратами Антибиотики При возникновении осложнений – хирургическое лечение
Описание слайда:
Лечение при дивертикулите Диета с высоким содержанием клетчатки (растительная пища) Спазмолитики и слабительные (преимущественно на масляной основе) Клизмы с противовоспалительными препаратами Антибиотики При возникновении осложнений – хирургическое лечение

Слайд 48


Полипы ободочной кишки Ювенильные Гиперпластические Аденоматозные (железистые) Ворсинчатые (аденопапиллома) Ворсинчатая опухоль (слизеобразующая)
Описание слайда:
Полипы ободочной кишки Ювенильные Гиперпластические Аденоматозные (железистые) Ворсинчатые (аденопапиллома) Ворсинчатая опухоль (слизеобразующая)

Слайд 49


Полипоз ободочной кишки Врожденный, семейный, вторичный
Описание слайда:
Полипоз ободочной кишки Врожденный, семейный, вторичный

Слайд 50


Полипоз ободочной кишки
Описание слайда:
Полипоз ободочной кишки

Слайд 51


Полипоз ободочной кишки
Описание слайда:
Полипоз ободочной кишки

Слайд 52


Полипоз ободочной кишки Лечение – 100% хирургическое, суперрадикальное, тотальная проктоколэктомия
Описание слайда:
Полипоз ободочной кишки Лечение – 100% хирургическое, суперрадикальное, тотальная проктоколэктомия

Слайд 53


Рак ободочной кишки Гистологически – практически всегда аденокарцинома Слизеобразующая (перстневидноклеточная) Плоскоклеточная (ороговевающая и неороговевающая) Недифференцированная
Описание слайда:
Рак ободочной кишки Гистологически – практически всегда аденокарцинома Слизеобразующая (перстневидноклеточная) Плоскоклеточная (ороговевающая и неороговевающая) Недифференцированная

Слайд 54


Клинические формы Токсико-анемическая Энтероколитическая Диспептическая Обтурационная Псевдовоспалительная
Описание слайда:
Клинические формы Токсико-анемическая Энтероколитическая Диспептическая Обтурационная Псевдовоспалительная

Слайд 55


Локализация Экзофитные опухоли чаще встречаются в правой половине, эндофитные – в левой В правой половине и в слепой кишке чаще встречается токсико-анемическая форма, в левой – обтурационная Левая половина и сигма – на первом месте по частоте
Описание слайда:
Локализация Экзофитные опухоли чаще встречаются в правой половине, эндофитные – в левой В правой половине и в слепой кишке чаще встречается токсико-анемическая форма, в левой – обтурационная Левая половина и сигма – на первом месте по частоте

Слайд 56


Особенности Довольно долго растет «на месте» Встречаются все 3 вида хирургических осложнений, но наиболее часто – обтурационная кишечная непроходимость Часто местные осложнения возникают раньше, чем отдаленные метастазы Критерием градации параметра Т в TNM-классификации, помимо прорастания слоев стенки, является степень обтурации кишки
Описание слайда:
Особенности Довольно долго растет «на месте» Встречаются все 3 вида хирургических осложнений, но наиболее часто – обтурационная кишечная непроходимость Часто местные осложнения возникают раньше, чем отдаленные метастазы Критерием градации параметра Т в TNM-классификации, помимо прорастания слоев стенки, является степень обтурации кишки

Слайд 57


Диагностика
Описание слайда:
Диагностика

Слайд 58


2-моментные операции
Описание слайда:
2-моментные операции

Слайд 59


Развитие рака ободочной кишки
Описание слайда:
Развитие рака ободочной кишки

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию