Объем исследований при заболеваниях печени - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №1

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №2

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №3

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №4

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №5

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №6

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №7

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №8

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №9

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №10

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №11

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №12

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №13

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №14

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №15

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №16

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №17

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №18

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №19

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №20

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №21

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №22

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №23

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №24

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №25

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №26

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №27

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №28

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №29

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №30

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №31

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №32

Объем исследований при заболеваниях печени, слайд №33

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Объем исследований при заболеваниях печени. Доклад-сообщение содержит 33 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Объем исследований при заболеваниях печени Функции печени Заболевания печени Биохимические синдромы Оценка метаболизма печени Энзимодиагностика заболеваний печени Гипербилирубинемия, дифференциальная диагностика желтух

Слайд 2

Описание слайда:

Функции печени Образование желчных пигментов, синтез холестерола Синтез и секреция желчи Обезвреживание токсических продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта (лекарства, алкоголь) Синтез белков (практически все белки сыворотки крови, включая факторы свертывания крови) Синтез гликогена Окисление жирных кислот Депонирование и обмен витаминов А, В, К, гидроксилирование витамина Д Депонирование ионов железа, меди, цинка

Слайд 3

Описание слайда:

Основные группы заболеваний печени Гепатиты – острый и хронический (вирусный А и В типов, алкогольный, лекарственный, химический) Циррозы – алкогольный, после вирусного гепатита, вторичный билиарный, застойный Холестаз – внутрипеченочный (без механического препятствия для оттока желчи: лекарственный, при беременности) и внепеченочный (билиарная атрезия, сужение, гнойный холангит) Опухоли – первичные (доброкачественные и злокачественные) и вторичные

Слайд 4

Описание слайда:

Виды биохимических анализов В зависимости от заболевания, различают следующие виды биохимических анализов: - энзимологические тесты и определение содержания метаболитов. С помощью этого вида анализа можно обнаружить сбои в работе печени, диагностировать холестаз - коагуляционные тимоловая и сулемовая пробы, отражают изменения в глобулиновых фракциях (α β γ) - ПЦР-анализ сыворотки крови, позволяет выявлять РНК вируса гепатита С и его нагрузку на организм - ПЦР-анализ плазмы крови, позволяет определять ДНК вирусов редких хронических и наследственных заболеваний печени

Слайд 5

Описание слайда:

Комплексный анализ Тесты, позволяющие оценить: общее функциональное состояние печени: АЛТ, АСТ функцию обмена белков: общий белок, альбумин, мочевина синтез билирубина и продукцию желчи: билирубин и его фракции секрецию желчи: ГГТП, ЩФ

Слайд 6

Описание слайда:

Биохимические синдромы Синдром нарушения целостности гепатоцита: синдром цитолиза, повышенной проницаемости 2. Синдром холестаза: экскреторно – билиарный, внутрипеченочный и внепеченочный 3. Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности: токсическое поражение печени, недостаточность синтетических процессов, дистрофия печени 4. Воспалительный синдром: синдром раздражения печёночного ретикулоэндотелия в результате воспаления

Слайд 7

Описание слайда:

Синдром нарушения целостности гепатоцита Гепатиты, циррозы Синдром характеризуется гиперферментемией, диспротеинемией a) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, изоформ ЛДГ4 ЛДГ5 b) гипербилирубинемия, главным образом прямой билирубин c) повышение в сыворотке витамина В12, железа

Слайд 8

Описание слайда:

Синдром холестаза Характеризуется по соотношению фракций билирубина и ферментов a) повышение активности ГГТП, ЩФ b) гипербилирубинемия c) гиперхолестеролемия

Слайд 9

Описание слайда:

Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности Характеризуется: a) гипоферментемия b) гипогликемия c) снижение коэффициента ЭХС/ХС d) понижение содержания протромбина, альбуминов

Слайд 10

Описание слайда:

Воспалительный синдром Характеризуется: a) повышение содержания БОФ b) изменение белково- осадочных проб с) диспротеинемия

Слайд 11

Описание слайда:

Состав профиля АЛТ АСТ Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой) ГГТП Щелочная фосфатаза Альбумин Общий белок

Слайд 12

Описание слайда:

Типы изменений ферментного спектра крови Гиперферментемия - повышение активности ферментов, постоянно присутствующих в крови, связано с нарушением внутриклеточной организации ферментов и повышением проницаемости мембран Гипоферментемия - понижение активности этих же ферментов из-за гипофункции пораженного органа

Слайд 13

Описание слайда:

Наиболее повреждаемые ферменты локализованы в мембране и цитоплазме клеток печени ЛДГ, ЩФ, АЛТ, АСТ Их активность в сыворотке крови повышается даже на ранних стадиях повреждения печени При более выраженных патологических процессах в крови увеличивается активность ферментов клеточных органелл – митохондрий, лизосом АСТ, ГлДГ, КФ

Слайд 14

Описание слайда:

Аминотрансферазы АЛТ катализирует реакцию: глутаминовая кислота + ПВК→ L-аланин + α-кетоглутаровая кислота АЛТ является маркерным ферментом печени Локализована в цитоплазме

Слайд 15

Описание слайда:

γ-глутамилтранспептидаза ГГТП γ–глутамил-α-нафтиламид + глицил-глицин → γ –глутамил- глицил-глицин + α-нафтиламин ГГТП - мембранно-связанный фермент сыворотки крови имеет печеночное происхождение

Слайд 16

Описание слайда:

Энзимодиагностика заболеваний печени Все разнообразие патологических процессов в печени делится на 3 группы: острые паренхиматозные повреждения (инфекционный гепатит) хронические поражения паренхимы (хронический гепатит, цирроз) заболевания желчных путей (холестаз)

Слайд 17

Описание слайда:

Острые паренхиматозные повреждения печени Повышение активности АЛТ – ранний симптом инфекционного гепатита При остром инфекционном гепатите через поврежденные клеточные мембраны в кровь выходят содержащиеся в цитоплазме АЛТ, АСТ, ЛДГ. При более глубоких повреждениях, при некрозе клеток, выходят АСТ митохондрий и ГлДГ При острых токсических поражениях печени активность ферментов сыворотки крови также повышается На алкогольную интоксикацию бурно реагирует γ-глутамилтранспептидаза (ГТП) активность этого фермента также возрастает при заболеваниях желчных путей

Слайд 18

Описание слайда:

Хронические повреждения печени хронический гепатит, цирроз характеризуются относительно высокой активностью митохондриальных ферментов АСТ, ГлДГ изменением содержания и состава белков плазмы крови Цирроз печени – повышается активность АЛТ, АСТ, ГГТП,ЩФ, увеличивается содержание билирубина, снижается содержание альбумина. В терминальной стадии все показатели снижаются.

Слайд 19

Описание слайда:

Холестаз При обтурационной желтухе в кровоток выходят ЩФ, ЛАП, ГГТП Но при обтурационной желтухе возрастает активность и «печеночных» ферментов, поэтому её бывает трудно отличить от вирусного гепатита

Слайд 20

Описание слайда:

Референтные значения АЛТ 0,1 – 0,68 ммоль/ч∙л 28 -190 нмоль/с∙л АСТ: 0,1 – 0,45 ммоль/ч∙л 28 -127 нмоль/с∙л Коэффициент де Ритиса 1,33, при остром гепатите АСТ/АЛТ меньше 1 Тимоловая проба 0 – 4 ед ЭХС/ХС = 0,5 – 0,7 ЛДГ N 0,8 – 4,0 ммоль/ч∙л Щелочная фосфатаза N 20- 50 мкмоль/мин∙л

Слайд 21

Описание слайда:

Ферменты

Слайд 22

Описание слайда:

Характеристика желтух Наиболее выраженным проявлением заболеваний печени и желчных путей является icterus – желтуха

Слайд 23

Описание слайда:

Типы желтух Надпеченочные – обусловлены повышением образования билирубина и недостаточностью его экскреции (гемолитическая) Печеночные – связаны с поражением гепатоцитов, нарушением их функций захвата, транспорта и экскреции билирубина (гепатит, цирроз) Подпеченочные – возникают при нарушении проводимости жёлчных путей, связаны с механическим препятствием на уровне крупных (внепеченочных) протоков (обтурационная)

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Билирубинемия В диагностике заболеваний печени ориентируются на содержание билирубина и его фракций в крови, моче и кале

Слайд 26

Описание слайда:

Билирубин

Слайд 27

Описание слайда:

Билирубин Свободный (непрямой) билирубин – плохо растворим в воде, накапливаясь в клетке вызывает её повреждение Сывороточный билирубин на 75% состоит из непрямого билирубина В клетках печени билирубин освобождается от связи с альбумином, соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется прямой билирубин Прямой, коньюгированный (связанный) билирубин хорошо растворим в воде

Слайд 28

Описание слайда:

Прямой билирубин с диазофенилсульфоновой кислотой образует азосоединение розово-фиолетового цвета Прямой билирубин с диазофенилсульфоновой кислотой образует азосоединение розово-фиолетового цвета Реакция используется для определения билирубина в крови Непрямой билирубин реагирует с диазореактивом после добавления акселератора (кофеин, спирт) Метод Индрашека позволяет определять общий билирубин и его фракции

Слайд 29

Описание слайда:

Содержание билирубина сыворотки крови

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Желтуха новорождённых появляется Желтуха новорождённых появляется при 51 – 60 мкмоль/л билирубина У взрослых 27 – 34 мкмоль/л Скрытая желтуха 20 – 27 мкмоль/л

Слайд 32

Описание слайда:

Биохимические исследования при заболеваниях печени Недостатки биохимических методов : - низкая информативность результатов для больных острыми формами гепатитов, гемолизом, воспалением печени, синдромом Жильбера, холестазом - У каждого человека в зависимости от возраста и пола есть определенные показатели нормы комплексного «печеночного» анализа. Их изменения свидетельствуют о нарушениях других органов и систем, в том числе самой печени.