🗊Презентация Обеспечение безопасности для жизни и здоровья спортсменов

«Работа ВФД» Обеспечение безопасности для жизни и здоровья спортсменов при организации и проведении тренировочных и соревновательных мероприятий. Врачебно-педагогический контроль на тренировках. Гаврилова Е.А. гл. врач ВФД Красногвардейского района

Одним из принципов законодательства о физической культуре и спорте Статья 3 (п.6) 329 ФЗ является обеспечение безопасности жизни и здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом. А проведение медицинского контроля за организацией физического воспитания является неотъемлемой частью при организации физического воспитания и образования в образовательных учреждения (Статья 28 (п.5) 329 ФЗ)

Гален Клавдий 131-200 г. до н.э. …«Жизнь атлета полностью противоположна тому, что предписывает гигиена, их образ жизни более способствует болезням, чем здоровью»..

36. Спортивная подготовка носит комплексный характер и осуществляется в следующих формах: 42. Медико-восстановительные мероприятия проводятся с целью медико-биологического сопровождения, медицинского обеспечения, осуществления восстановительных и реабилитационных мероприятий, организации спортивного питания (возмещение энергозатрат, фармакологическое обеспечение). 43. Тестирование и контроль включают в себя: методы и организацию медико-биологического обследования; 56. д). контроль за отсутствием медицинских противопоказаний у спортсменов; 64. Критериями оценки качества и эффективности деятельности организации на всех этапах спортивной подготовки, являются: наличие и качество медицинского обеспечения спортивной подготовки.

П.4 Приказа №999 Минспорта Детско-юношеские спортивные школы, ориентированные, в первую очередь, на спортивно-массовую работу, вправе передать спортсменов, закончивших тренировочный этап, в спортивные школы, спортивные школы олимпийского резерва (специализированные детско-юношеские спортивные школы олимпийского резерва) для обеспечения подготовки спортивного резерва в спортивные сборные команда Российской Федерации.

Необходимые знания: Основы спортивной медицины, медицинского контроля и способы оказания первой помощи Физиология и гигиена Медицинские, возрастные и психофизические требования к лицам, проходящим подготовку в группах на этапе начальной подготовки по виду спорта Основы биомеханики, физиологии и гигиены спорта Предельные тренировочные нагрузки Методики контроля и оценки физической подготовленности обучающихся Методы планирования тренировочного процесса

Нормативные документы для допуска к занятиям спортом

ПРИКАЗ 9 августа 2010 г. N 613н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ» 46 с. ПРИКАЗ 9 августа 2010 г. N 613н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ» 46 с. Кто и где?

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" Статья 5. Медицинский осмотр и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений и во врачебно-физкультурных диспансерах только врачом по лечебной физкультуре и врачом по спортивной медицине

На основании УМО- углубленного медицинского обследования На основании УМО- углубленного медицинского обследования

Программа УМО первого и второго этапа (Приложение N 1): Осмотр врачей-специалистов: травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, кардиолога, акушера-гинеколога, заключение спортивного врача; других врачей-специалистов в соответствии с медицинскими показаниями (педиатр-терапевт, стоматолог). Проведение исследований: ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами; клинический анализ крови и мочи; рентгенографическое исследование органов грудной клетки; ЭХО-кардиография.

Статья 22. Вопрос о допуске к занятиям спортом принимается на основании обследования спортсмена при условии отсутствия морфологических и функциональных отклонений, влекущих за собой при увеличении интенсивности процессов основного обмена веществ жизненно опасные нарушения функций организма или морфологические отклонения от нормы.

Правила оформления заявки(613 Приказ) отметка против фамилии спортсмена "Допущен" подпись врача по лечебной физкультуре или врача по спортивной медицине, личной печатью, подписью с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, печать допустившей спортсмена медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, перечень работ и услуг который включает лечебную физкультуру и спортивную медицину Дата Число допущенных лиц?

Ошибки при заполнении заявок

Минимальный возраст для зачисления детей в спортивные секции ttp://www.minsport.gov.ru/sport/podgotovka/82/5502/ регламентирован Федеральными стандартами спортивной подготовки, размещенными на сайте Министерства спорта РФ

Не разрешается допускать к занятиям обучающихся при: наличии жалоб на боли различной локализации, головокружение, тошноту, слабость, сердцебиение; остром периоде заболевания (повышение температуры тела, озноб, катаральные явления и др.); травматическом повреждении органов и тканей организма (острый период): ушиб, рана, растяжение, гематома и др.; опасности кровотечения (носовое кровотечение в день занятия, состояние после удаления зуба, менструальный период); выраженном нарушении носового дыхания; выраженной тахикардии или брадикардии (с учетом возрастно-половых нормативов).

Некоторые факты: внезапная смертность спортсменов в большинстве стран из года в год растет и превышает популяционную в 2-6 раз; доля лиц мужского пола во всех публикациях достигала 90% и более

Связь внезапной смерти с физической нагрузкой (Siegel, A.J. , 2012; Никонова, В.В. , 2013; Bohm, P., 2013; Moe B ., 2013; Corrrado D., 2013)

Аutopsy-negative sudden unexplained death аутопсия-отрицательная смерть Sheppard M.N. , 2012 - 23% 118 спортсменов London, UK. 72% - не выявлено смертельных заболеваний Harmon K.G., 2014 анализ 45 случаев (2009- 2014) - 31% отсутствие известных заболеваний на вскрытии спортсмена

Вопрос: Если смерть спортсменов не связана с известными заболеваниями, то, возможно, она вызвана внешними факторами и, прежде всего, самой спортивной деятельностью?

Предикторы внезапной сердечной смерти:  Первостепенные:  1. Синкопальные состояния  2. Желудочковые нарушения ритма Второстепенные:  1. Артериальная гипертензия 2. Гипертрофия миокарда  3. Гиперсимпатикотония  4. Снижение вариабельности ритма 5. Электрокардиографические изменения, не связанные со спортивной деятельностью: нарушения ритма сердца, синдром Бругада, изменение интервала QT, нарушения проводимости.  Источник: Национальные Рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти Федеральное медико-биологическое агентство, «Клиническая практика», № 4, 2012 г.

Предиктор внезапной смерти - состоянии спортивной формы

Индивидуальный план подготовки и дневник спортсменки

Что делать?

Commotio Cordis – фибрилляция желудочков после удара тупым предметом в область сердца

Успех спортивной деятельности Зависит от физиологических резервов спортсмена – «..выработанную в процессе эволюции адаптационную и компенсаторную способность организма усиливать во много раз интенсивность своей деятельности по сравнению с состоянием относительного покоя». М.П. Бресткин (1968)

Функциональные резервы спортсмена Генетический Спортивно- технический Психологический Физиологический Биохимический Фармакологический

Тренировочный процесс

Пальцевые дерматоглифы

Динамика увеличения числа обнаруженных генетических «маркеров спорта»

Компьютерная программа Опросник «Стресс-восстановление в спорте»

Более чем у 80% спортсменов регистрируется брадикардия ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (ЦСССА ФМБА России)

Выделяют пять типов гемодинамических реакций: Нормотонический Гипотонический (астенический) Гипертонический Дистонический Ступенчатый

Оценочная характеристика типов реакции на дозированную физическую нагрузку

Приглашаем на конференцию! III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова «Безопасный спорт», 20-21 июня 2016 года Заневский д.1 в 10.00.

Спасибо за внимание!