🗊Презентация Опыт внедрения метода стандартных дней

Проект ХОУП Опыт внедрения Метода Стандартных Дней в Кыргызстане Др. Константин Осипов 2 июня 2008, Бишкек 5 июня 2008, Душанбе

Что такое Метод Стандартных Дней?* Метод Стандартных Дней ® (МСД) является естественным методам планирования семьи, основанном на факте существования определенных периода менструального цикла, когда женщина может забеременеть и соответственно, отслеживании начала и конца этого фертильного периода. При поддержке USAID, Джорджтаунский Университет/ Институт по Репродуктивному Здоровью провел научный анализ репродуктивной физиологии- время фертильности менструального цикла женщины. Глобальное исследование позволило сделать вывод, что 8-19 дни цикла – это и есть «окно фертильности» для большинства женщин. Полученные данные привели к разработке МСД и его инструмента – Циклических бус/четок. МСД и циклические бусы были протестированы на глобальном уровне и были успешно внедрены и приняты в 27 странах. Только 5 женщин из 100 беременеет в течение года при надлежащем использовании.

Как МСД предупреждает наступление беременности?*

Кто может использовать МСД? МСД НЕ ЭФФЕКТИВЕН для женщин, у которых менструальный цикл короче 26 или длиннее 32 дней. Чтобы стать подходящим для метода кандидатом женщине необходимо иметь подряд 3 соответствующих менструальных цикла. МСД не приемлем для клиенток в постабортном периоде до установления необходимого регулярного цикла. МСД не приемлем для женщин в послеродовом периоде до установления необходимого регулярного цикла. МСД не имеет никаких противопоказаний для женщин с факторами риска по здоровью,а также не имеет побочных эффектов. Женщины с хроническими заболеваниями (включая ВИЧ) могут использовать МСД. МСД не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем. Семейным парам, выбравшим МСД, во время фертильного периода необходимо воздерживаться от секса или прибегать к контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.

Проект по ПС/МСД Разработан Приказ Министерства Здравоохранения КР для внедрения проекта по ПС/МСД. МСД был успешно внедрен Проектом ХОУП по выживанию детей в Жалалабаде, Кыргызстан в 2005 году. Швейцарское бюро по сотрудничеству в КР профинансировало 14 месячный проект по ПС/МСД (2007). При взаимодействие с Джорджтаунским Университетом /Институтом по ПС были разработаны техническая стратегия, тренинговые и обучающие материалы Командой Проекта ХОУП в Баткене в партнерстве с Департаментом здравоохранения на областном и районном уровнях и Швейцарским Красным Крестом был внедрен проект по ПС/МСД

Проект по ПС/МСД Работа с системой здравоохранения Использована сложившаяся практика соответствующей работы в системе здравоохранения и программы по ПС Обучены мастер-тренеры из числа сотрудников департамента областного и районного здравоохранения Привлечен советник по ПС из национальной рабочей группы по РЗ/ПС Проведен мониторинг на рабочем места и поддерживающее кураторство медицинских работников области. Работа с сообществом Партнерство с медицинскими НПО в Баткене Метод представлен членам Сельских Комитетов Здоровья Проведены мероприятия по социальной мобилизации

Проект по ПС/МСД Устойчивость Заручиться поддержкой партнеров Работа с многочисленными партнерами Техническая помощь, поддержка и обеспечение обучения Планирование и осуществление передачи контрацептивов, инструментов и данных Предоставление данных и информации национальной рабочей группе по РЗ/ПС для интеграции МСД в национальные протоколы по ПС Проведение рабочих встреч и семинаров с партнерами, Министерством здравоохранения КР, НПО.

Проект по ПС/ МСД Информационные материалы

Проект по ПС/МСД Информация по Баткену* Население - 335,072 Женщины репродуктивного здоровья - 110,328 Охват контрацепцией - 18% Основные методы ПС - ВМС и презервативы Консультации по ПС предоставляются медработниками (медсестрами и м/с по ПС) во всех медицинских учреждениях Баткенской области Пользователи МСД в Баткене Возраст старше 20 лет 2-4 беременности Образование - среднее Замужем 76% клиентов прежде использовали один из современных методов ПС

Проект по ПС/МСД Информация по предоставлению услуг* 1,729 женщин пользователей МСД (Май 2007-Февраль 2008) 5,674 женщин были проконсультированы по МСД в рамках обучения по ПС Большинство клиентов отслеживались последовательно как минимум в течение 8 месяцев 24 клиента прекратили использование метода Причины прекращения использования 6 незапланированная беременность 3 мужьям не понравился метод 5 запланированная беременность 10 уехали из области Результаты системы здравоохранения 278 медицинских работников обучены: 112 фельдшеров/акушерок 91 медицинская сестра 75 врачей 20 мастер -тренеров Обучено 137 членов Сельских Комитетов Здоровья Роздано 5,500 циклических бус

Проект по ПС/МСД Результаты мониторинга 273 медицинских работника прослежены 75% обученных медицинских работников получили сертификаты 175 пользователей, 78 мужей, 22 свекрови отслежены по результатам домашних визитов 98% пользователей и их мужей могут правильно объяснить использование МСД и цветовое значение бус 96% пользователей и 86% свекровей услышали про метод от медработника 46% партнеров услышали про метод от «других» людей 56% пользователей совместно с мужьями приняли решение использовать МСД 80% мужей поддерживают дальнейшее использования метода и Большинство пользователей планируют продолжать пользоваться МСД

Значение для программ по ПС и результаты внедрения проекта Доказанная эффективность метода Доказанная безопасность метода Удовлетворенность методом пользователей МСД Общение с супружескими парами Использование презервативов Поддержка метода на уровни семьи и сообщества Улучшение соответствующих навыков медработников Удовлетворенность методом медработников Расширение ассортимента контрацепции

Извлеченные уроки Проблемы Надо лучше консультировать клиентов МСД и их мужей (6 незапланированных беременностей) Низкий уровень сертификации у врачей (недостаточная практика консультирования) Необходимо развитие навыков медработников для устранения проблем информированного выбора и прерасудков в своей среде Варьирует качество отчетности на областном уровне Сильные стороны Принятие метода клиентами, мужьями, семьями и сообществом Естественность метода рассматривается очень позитивно Метод принят мусульманскими религиозными лидерами Большинство клиентов хотят продолжать использовать метод Повышение уровеня грамотности по ПС среди пользователей МСД и их мужей Высокая заинтересованность МСД (обуения) медработниками Мифы и заблуждения Медицинские работники не были уверены в эффективности метода в начале проекта Клиентов беспокоила безопасность метода из-за свечения белых бусинок в темноте

Рекомендации Расширение и распространение поыта внедрения МСД в другие регионы Кыргызстана и Центральной Азии Обеспечение циклическими бусами/четками Проведение технического исследования по пракике начала и прекращения МСД, использование метода для зачатия Интеграции МСД в национальные протоколы по ПС Использование успешного внедрения проекта для дальнейшего укрепления поддержки сообщества мероприятий по улучшению здоровья в т.ч. репродуктивного и планирования семьи

Источники Метод Стандартных Дней и Циклические бусы http://www.irh.org/nfp.htm Проект ХОУП (Project HOPE) http://www.projecthope.org Планирование семьи и контрацептивные технологии по http://www.fphandbook.org