Пигментный обмен в норме и при патологии - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №1

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №2

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №3

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №4

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №5

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №6

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №7

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №8

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №9

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №10

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №11

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №12

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №13

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №14

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №15

Пигментный обмен в норме и при патологии, слайд №16

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Пигментный обмен в норме и при патологии. Доклад-сообщение содержит 16 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Пигментный обмен в норме и при патологии Выполнила: Кадиржанова М. Группа 633 ВБ Проверила:Омарова Л.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Пигменты (Лейтес С. М., Лаптева И. Н., 1967) Гематогенные (гемохромогенные) Альбуминогенные Липогенные

Слайд 3

Описание слайда:

Гематогенные (гемохромогенные)пигменты Гем - железосодержащий пигмент, входящий в состав физиологически активных молекул, так называемых дыхательных пигментов: гемоглобина, цитохромов, каталазы Желчные пигменты (продукты распада гемоглобина и других хромопротеидов — миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов): а) Билирубин (пигмент желчи) б) Уробилиноиды (выводимые с калом и мочой) - Стеркобилиноген - Стеркобилин - Уробилиноген - Уробилин

Слайд 4

Описание слайда:

Метаболизм билирубина Образование билирубина Транспорт билирубина Поглощение паренхимальными клетками печени Конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов Секреция из эндоплазматического ретикулума в желчь Преобразование билирубина в тонкой и толстой кишке Выделение билирубина с калом и мочой

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Образование билирубина Билирубин (тетрапиррольный пигмент), образуется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС) селезенки и печени в процессе катаболизма геминовой части: 80 % из гемоглобина (протопорфирина IX, около 8-9 г. в день) при разрушении эритроцитов (время их жизни около 4 месяцев) 20% из миоглобина, цитохромов дыхательной цепи и при распаде предшественников эритроцитов в красном костном мозге Распад гемоглобина в клетках РЭС при участии ферментов: Разрывается связь в порфириновом кольце, гемоглобин окисляется и образуется пигмент вердоглобин Освобождается железо и белок – глобин, цепь пиррольных колец распрямляется и образуется пигмент зеленого цвета – биливердин Биливердин восстанавливается в пигмент оранжевого цвета – билирубин При распаде 1 г. гемоглобина образуется 34 мг. билирубина

Слайд 7

Описание слайда:

Транспорт билирубина Билирубин, попадая из клеток РЭС в сыворотку крови, электростатически взаимодействует с альбумином и транспортируется в печень Каждая молекула альбумина реагирует с двумя молекулами билирубина (1 г. альбумина заключает в себе 17 мг. билирубина) Комплекс альбумин-билирубин – это непрямой билирубин (свободный, неконьюгированный): Неполярен Не растворим в воде Токсичен Дает непрямую реакцию с диазореактивом Ван-ден-Бергенра (необходимо добавление ускорителя) Плохо проникает в ткани Отсутствует в моче

Слайд 8

Описание слайда:

Поглощение паренхимальными клетками печени Диссоциация комплекса альбумин-билирубин на поверхности плазматической мембраны гепатоцита Прохождение свободного билирубина в клетку при участии белков-переносчиков: лигандина и протеина Z

Слайд 9

Описание слайда:

Конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов В гепатоцитах к билирубину присоединяются полярные группы, и он переходит в водорастворимую форму Сначала происходит образование моноглюкуронида билирубина (в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов), а затем диглюкуронида билирубина (в канальцах мембраны гепатоцитов) с участием фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы Конъюгированный с глюкуроновой кислотой – это прямой билирубин (связанный): Полярен Растворим в воде Нетоксичен Дает прямую реакцию с диазореактивом Хорошо проникает в ткани Присутствует в моче

Слайд 10

Описание слайда:

Секреция из эндоплазматического ретикулума в желчь Билирубин секретируется в желчь преимущественно в виде диглюкуронида билирубина. Секреция конъюгированного билирубина в желчь происходит против весьма высокого градиента концентрации при участии механизмов активного транспорта, т.к. концентрация билирубина в клетке меньше, чем в желчном капилляре Нормальная желчь содержит 25% билирубин-моноглюкуронида, 75% диглюкуронида и следы неконъюгированного билирубина

Слайд 11

Описание слайда:

Преобразование билирубина в тонкой и толстой кишке Гидролизация билирубинглюкуронида специфическими бактериальными ферментами (b-глюкуронидазами) Восстановление свободного билирубина кишечной микрофлорой с последовательным образованием мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена) В подвздошной и толстой кишках часть образовавшегося мезобилиногена (уробилиногена) всасывается через кишечную стенку, попадает в портальную вену и поступает в печень, где полностью расщепляется до дипирролов, поэтому в норме в общий круг кровообращения и в мочу мезобилиноген (уробилиноген) не попадает Большая часть бесцветных мезобилиногенов, образующихся в толстой кишке, окисляется в стеркобилиноген, который в нижних отделах толстой кишки (в основном в прямой кишке) окисляется до стеркобилина

Слайд 12

Описание слайда:

Выделение билирубина с калом и мочой Образовавшийся стеркобилиноген (суточное количество 100-200 мг.) почти полностью выделяется с калом, окисляясь на воздухе в стеркобилин, являющийся одним из пигментов кала Небольшая часть стеркобилиногена (уробилина) всасывается в нижних участках толстой кишки в систему нижней полой вены и в дальнейшем выводится почками с мочой При повреждении паренхимы печени процесс расщепления мезобилиногена (уробилиногена) до дипирролов нарушается и уробилиноген переходит в общий кровоток и оттуда в мочу

Слайд 13

Описание слайда:

Метаболизм билирубина (схема)

Слайд 14

Описание слайда:

Клинико-диагностическое значение исследования пигментного обмена Референтные величины концентрации общего билирубина в сыворотке крови менее 0,2−1,0 мг/дл (менее 3,4−17,1 мкмоль/л). Возрастание концентрации билирубина в сыворотке крови выше 17,1 мкмоль/л называют гипербилирубинемией

Слайд 15

Описание слайда:

Преимущественно непрямая гипербилирубинемия I. Избыточное образование билирубина А. Гемолиз (внутри- и внесосудистый) Б. Неэффективный эритропоэз II. Сниженный захват билирубина в печени А. Длительное голодание Б. Сепсис

Слайд 16

Описание слайда:

Преимущественно прямая гипербилирубинемия I. Нарушение экскреции билирубина в желчь А. Наследственные нарушения − Синдром Дабина−Джонсона − Синдром Ротора − Доброкачественный рецидивирующий внутрипечёночный холестаз − Холестаз беременных Б. Приобретённые нарушения − Поражение паренхимы печени (например, при вирусном или лекарственном гепатите, циррозе печени) − Приём некоторых препаратов (пероральные контрацептивы, андрогены, хлорпромазин) − Алкогольное поражение печени − Сепсис − Послеоперационный период − Парентеральное питание − Билиарный цирроз печени (первичный или вторичный)