🗊 Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера

Нажмите для полного просмотра!
  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №1  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №2  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №3  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №4  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №5  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №6  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №7  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №8  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №9  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №10  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №11  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №12  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №13  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №14  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №15  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №16  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №17  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №18  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №19  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №20  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №21  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №22  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №23  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №24  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №25  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №26  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №27  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №28  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №29  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №30  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №31  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №32

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера. Презентация содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Пневмонии у детей.
Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной терапии.
Описание слайда:
Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной терапии.

Слайд 2





Пневмония-J 11-18
острое неспецифическое воспаление легочной ткани, в основе которого лежит инфекционный токсикоз,  дыхательная недостаточность, водно-электролитные и другие метаболические нарушение с патологическими сдвигами во всех системах детского организма *
Описание слайда:
Пневмония-J 11-18 острое неспецифическое воспаление легочной ткани, в основе которого лежит инфекционный токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные и другие метаболические нарушение с патологическими сдвигами во всех системах детского организма *

Слайд 3





Актуальность проблемы 
Рост частоты пневмонии у детей. 
    
Регистрация случаев заболевания с формированием деструкции легочной ткани. 
Осложнение пневмонического процесса обструктивным  синдромом с тенденцией к затяжному разрешению.
Описание слайда:
Актуальность проблемы Рост частоты пневмонии у детей. Регистрация случаев заболевания с формированием деструкции легочной ткани. Осложнение пневмонического процесса обструктивным синдромом с тенденцией к затяжному разрешению.

Слайд 4





Причины роста заболеваемости 
Постоянное изменение  соотношения возбудителей в пейзаже микрофлоры. 
      Наравне с традиционной для пневмонии флоры (пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), возбудителем  пневмонии все чаще становится атипичная флора (хламидии, микоплазма).
Рост количества резистентных к традиционной антибактериальной терапии штаммов пневмококка, стафилококка, стрептококка и гемофильной палочки, а также грамотрицательной флоры. 
Назначение антибактериальных препаратов без учета схем и последовательности их назначения. 
Назначение неадекватных доз антибиотиков и несоблюдение режимов антибактериальной терапии.
Описание слайда:
Причины роста заболеваемости Постоянное изменение соотношения возбудителей в пейзаже микрофлоры. Наравне с традиционной для пневмонии флоры (пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), возбудителем пневмонии все чаще становится атипичная флора (хламидии, микоплазма). Рост количества резистентных к традиционной антибактериальной терапии штаммов пневмококка, стафилококка, стрептококка и гемофильной палочки, а также грамотрицательной флоры. Назначение антибактериальных препаратов без учета схем и последовательности их назначения. Назначение неадекватных доз антибиотиков и несоблюдение режимов антибактериальной терапии.

Слайд 5





Современная этиологическая структура пневмонии 
Streptococcus pneumoniae грамположительный диплококк (в 70-80% случаев). 
Н. Influenzae  грамотрицательная палочка (15-20% случаев). 
Mycoplasma pneumoniae (10-15% случаев среди детей дошкольного и школьного возраста) 
Chlamydia pneumoniae (10-30% всех пневмоний в раннем детском возрасте). 
Klebsiela pneumonia (палочка Фридлендера), E. coli грамотрицательные бациллы (3-8% больных) чаще выявляются у пациентов с сопутствующим иммунодефицитом. 
Staphylococcus aureus – грамположительный кокк, обуславливает развитие пневмонии не более чем в 5% у детей.
                          
                       * Окороков А.Н. Пульмонология // Диагностика болезней внутренних органов. –    М.: Медицинская  литература, 2000. – С. 1 - 54.
Описание слайда:
Современная этиологическая структура пневмонии Streptococcus pneumoniae грамположительный диплококк (в 70-80% случаев). Н. Influenzae грамотрицательная палочка (15-20% случаев). Mycoplasma pneumoniae (10-15% случаев среди детей дошкольного и школьного возраста) Chlamydia pneumoniae (10-30% всех пневмоний в раннем детском возрасте). Klebsiela pneumonia (палочка Фридлендера), E. coli грамотрицательные бациллы (3-8% больных) чаще выявляются у пациентов с сопутствующим иммунодефицитом. Staphylococcus aureus – грамположительный кокк, обуславливает развитие пневмонии не более чем в 5% у детей. * Окороков А.Н. Пульмонология // Диагностика болезней внутренних органов. – М.: Медицинская литература, 2000. – С. 1 - 54.

Слайд 6





Основные этиопатогенетические факторы пневмонии
Проникновение возбудителей в легочную ткань. 
Нарушение системы местной бронхопульмональной защиты.
Развитие локального воспалительного процесса и его распространения по легочной ткани.
Развитие сенсибилизации к инфекционным агентам, нарушение микроциркуляции в легких, активация перекисного окисления липидов.
Описание слайда:
Основные этиопатогенетические факторы пневмонии Проникновение возбудителей в легочную ткань. Нарушение системы местной бронхопульмональной защиты. Развитие локального воспалительного процесса и его распространения по легочной ткани. Развитие сенсибилизации к инфекционным агентам, нарушение микроциркуляции в легких, активация перекисного окисления липидов.

Слайд 7





Алгоритм диагностики пневмонии у детей
Описание слайда:
Алгоритм диагностики пневмонии у детей

Слайд 8





Лечение пневмонии у детей
Описание слайда:
Лечение пневмонии у детей

Слайд 9


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10





Факторы, обуславливающие неэффективность стандартной антибактериальной терапии 
Динамические изменения спектра возбудителей
Высокая частота атипичной флоры
Сопутствующие иммунодефицитные нарушения 
Быстрое развитие мультирезистентности флоры
Описание слайда:
Факторы, обуславливающие неэффективность стандартной антибактериальной терапии Динамические изменения спектра возбудителей Высокая частота атипичной флоры Сопутствующие иммунодефицитные нарушения Быстрое развитие мультирезистентности флоры

Слайд 11





С 2008 года в пульмонологическом  центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии
С 2008 года в пульмонологическом  центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии
Описание слайда:
С 2008 года в пульмонологическом центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии С 2008 года в пульмонологическом центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии

Слайд 12


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14





Методы исследования
Изучение клинико-анамнестических данных
Биохимическое, иммунологическое исследование крови
Рентгенографическое исследование

Бактериологическое исследование мокроты, смывов из носоглотки, исследование крови методом 
       ИФА, ПЦР
Описание слайда:
Методы исследования Изучение клинико-анамнестических данных Биохимическое, иммунологическое исследование крови Рентгенографическое исследование Бактериологическое исследование мокроты, смывов из носоглотки, исследование крови методом ИФА, ПЦР

Слайд 15


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16





Динамика пейзажа респираторного тракта у детей Харьковской области с пневмонией  за 2009-2010 г.г.
У 54,5% пациентов Streptococcus pneumoniae определялся в структуре ассоциаций 
       с  Н. influenzae (13,5%),       			    	Staphylococcus aureus (27,4%).
Ассоциированное существование микроорганизмов, которое отягощалось развитием перекрестной резистентности у возбудителей, составляющих «альянс», что значительно снижало возможности антибактериальной терапии; 
Наличие в микробном пейзаже условно-патогенной флоры у детей с тяжелой пневмонией, которая вызывает заболевание в условиях иммунодефицита.
Описание слайда:
Динамика пейзажа респираторного тракта у детей Харьковской области с пневмонией за 2009-2010 г.г. У 54,5% пациентов Streptococcus pneumoniae определялся в структуре ассоциаций с Н. influenzae (13,5%), Staphylococcus aureus (27,4%). Ассоциированное существование микроорганизмов, которое отягощалось развитием перекрестной резистентности у возбудителей, составляющих «альянс», что значительно снижало возможности антибактериальной терапии; Наличие в микробном пейзаже условно-патогенной флоры у детей с тяжелой пневмонией, которая вызывает заболевание в условиях иммунодефицита.

Слайд 17





Чувствительность к антибиотикам 
Streptococcus pneumoniae  у  обследованных детей
Описание слайда:
Чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae у обследованных детей

Слайд 18





Особенности чувствительности Н. influenzae к антибиотикам у обследованных детей
Чувствительность к амоксиклаву была высокой (84,0%). 
Н. influenzae у была наиболее чувствительной ко второму поколению цефалоспоринов (80,8%), несколько ниже определялась чувствительность к цефтриаксону и цефепиму.  Высокая резистентность гемофильной палочки выявлена к цефазолину.
Описание слайда:
Особенности чувствительности Н. influenzae к антибиотикам у обследованных детей Чувствительность к амоксиклаву была высокой (84,0%). Н. influenzae у была наиболее чувствительной ко второму поколению цефалоспоринов (80,8%), несколько ниже определялась чувствительность к цефтриаксону и цефепиму. Высокая резистентность гемофильной палочки выявлена к цефазолину.

Слайд 19





Динамика чувствительности флоры у обследованных детей 
Отмечено достоверное снижение чувствительности кокковых возбудителей  по сравнению с 2008 годом  к цефуроксиму, что вероятно,  обусловлено широким применением этих препаратов педиатрами в 2009 году.  
К азитромицину чувствительность кокковой флоры достоверно не изменилась (64% в 2009 году, против 50% в 2008 году).  
Отмечено некоторое снижение резистентности пневмококка к цефазолину (задержка  роста 46% в 2009 году, против 50% в 2008 году).
Описание слайда:
Динамика чувствительности флоры у обследованных детей Отмечено достоверное снижение чувствительности кокковых возбудителей по сравнению с 2008 годом к цефуроксиму, что вероятно, обусловлено широким применением этих препаратов педиатрами в 2009 году. К азитромицину чувствительность кокковой флоры достоверно не изменилась (64% в 2009 году, против 50% в 2008 году). Отмечено некоторое снижение резистентности пневмококка к цефазолину (задержка роста 46% в 2009 году, против 50% в 2008 году).

Слайд 20





Частота выявления атипичной флоры у обследованных детей
Описание слайда:
Частота выявления атипичной флоры у обследованных детей

Слайд 21


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22





Нозологическая структура осложненной пневмонией
Описание слайда:
Нозологическая структура осложненной пневмонией

Слайд 23


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №23
Описание слайда:

Слайд 24





Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей *
Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей *

Значительный рост устойчивости пневмококков  к цефалоспоринам I поколения

Возрастание резистентности кокковой флоры к цефалоспоринам II поколения

Доказана антибактериальная активность АМОКСИКЛАВА против основных возбудителей пневмонии
Описание слайда:
Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей * Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей * Значительный рост устойчивости пневмококков к цефалоспоринам I поколения Возрастание резистентности кокковой флоры к цефалоспоринам II поколения Доказана антибактериальная активность АМОКСИКЛАВА против основных возбудителей пневмонии

Слайд 25







Выявлена  высокая частота атипичной флоры в генезе заболевания 

 Доказана высокая биодоступность и и антибактериальный эффект АЗИТРО-САНДОЗА против хламидии и микоплазмы

Имеется возможность сокращения сроков терапии осложненной пневмонии, предупреждения развития резистентной микрофлоры
Описание слайда:
Выявлена высокая частота атипичной флоры в генезе заболевания Доказана высокая биодоступность и и антибактериальный эффект АЗИТРО-САНДОЗА против хламидии и микоплазмы Имеется возможность сокращения сроков терапии осложненной пневмонии, предупреждения развития резистентной микрофлоры

Слайд 26





Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии 
Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии 
Пациенты  до 5 месяцев
Развитие аллергической реакции на препарат 
Отказ родителей от дальнейшего проведения исследования
Описание слайда:
Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии Пациенты до 5 месяцев Развитие аллергической реакции на препарат Отказ родителей от дальнейшего проведения исследования

Слайд 27


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30





Выводы

За последние годы отмечается рост заболеваемости детей пневмонией
Ежегодно регистрируется изменение чувствительности микрофлоры респираторного тракта к антибиотикам
В  стартовой терапии необходимо учитывать особенности клинических проявлений пневмонии в зависимости от этологического фактора
Описание слайда:
Выводы За последние годы отмечается рост заболеваемости детей пневмонией Ежегодно регистрируется изменение чувствительности микрофлоры респираторного тракта к антибиотикам В стартовой терапии необходимо учитывать особенности клинических проявлений пневмонии в зависимости от этологического фактора

Слайд 31





Выводы

Комбинировання терапия  АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ может быть рекомендовано в комплексной терапии пациентов  с  осложненной пневмонией. 
Доказана хорошая переносимость и безопасность применения комбинированной терапии  АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ в условиях стаионара
Описание слайда:
Выводы Комбинировання терапия АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ может быть рекомендовано в комплексной терапии пациентов с осложненной пневмонией. Доказана хорошая переносимость и безопасность применения комбинированной терапии АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ в условиях стаионара

Слайд 32


  
  Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной тера, слайд №32
Описание слайда:



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию