🗊Презентация на тему "Болезни Гопофиза" - скачать презентации по Биологии

ГИПОФИЗ -

Влияние СТГ на белковый обмен способствует поступлению АК в клетки, угнетает катаболизм белков и АК активируетует биосинтез белка, ДНК и РНК.

Классификация гипоталамо – гипофизарных заболеваний I. Гипоталамо – аденогипофизарные заболевания 1. Заболевания связанные с нарушением секреции гормона роста; - акромегалия, гигантизм; - гипофизарный нанизм. 2. Заболевания связанные с нарушением секреции АКТГ: - болезнь Иценко-Кушинга; - гипоталамический пубертатный синдром. 3. Заболевания связанные с нарушением секреции пролактина: - синдром гиперпролактинемии. 4. Заболевания связанные с нарушением секреции ТТГ: - опухоли гипофиза с повышенной секрецией ТТГ. 5. Заболевания связанные с нарушением секреции гонадотропних гормонов: - адипозо-генитальная дистрофия. 6. Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная кахексия). 7. Гипоталамическое ожирения. ІІ. Гипоталамо-нейрогипофизарные заболевания. 1. Недостаточность секреции вазопресина (несахарный диабет). 2. Синдром избыточной секреции вазопресина (синдром Пархона).

Этиология гипоталамо - гипофизарных расстройств Опухоли (краниофарингиомы) или метастазы Инфекционные заболевания: острые (скарлатина, грипп), хронические (туберкулез, малярия, токсоплазмоз) Травма Сосудистые повреждения (тромбоз, тромбоэмболия) Нарушения обмена веществ (xanthomathosis) Врожденная гипофизарная гипо - или аплазия Синдром пустого турецкого Генетическая предрасположенность Идиопатический

Проявление гипоталамо - гипофизарных расстройств Гиперсекреция (ПРЛ, ГР, АКТГ) Гипосекреция (пангипопитуитаризм) Расширение турецкого седла (рентген, КТ, МРТ) Потеря зрения (битемпоральная гемианопсия или дефекты поля зрения)

Опухоли гипофиза Медленно-растущая (доброкачественная) 10 - 15% всех опухолей головного мозга: Пролактиномы 60% гиперсекреция ГР 20% избыток АКТГ 10% Клинические проявления: Эффект ткань +: Головные боли Судороги Лицевая боль или онемение Парез, паралич Тошнота, рвота

Утрата зрения (битемпоральная гемианопсия или дефект полей зрения)

Гипофизарный нанизм (карликовость) заболевание, связанное с уменьшением секреции соматотропного гормона или с снижением чувствительности периферических клеток к нему, которое проявляется резким отставанием роста скелета, органов и тканей.

Акромегалия и гигантизм Заболевания обусловленные избыточной секрецией гормона роста или повышенной чувствительностью к соматотропину периферических клеток У детей и подростков развивается гигантизм, потому что зоны роста еще не закрыты, а в взрослых – акромегалия (akros - крайний, megas - большой).

Гипопитуитаризм синдром, в основе которой лежит поражения гипоталамо-гипофизарной системы с стойким снижением или выпадением функции аденогипофиза и нарушением деятельности периферических эндокринных желез.

Несахарный диабет это заболевания, которое возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности вазопресина (антидиуритического гормона, АДГ) и характеризуется жаждой и выделением большого количества мочи с низким удельным весом

Патогенез Дефицит АДГ → нарушение концентрации мочи на уровне дистальных канальцев нефрона → полиурия, гипоизостенурия → дегидратация → стимуляция центра жажды → полидипсия Периферический НД: снижение или отсутствие чувствительности рецепторов почечных канальцев к АДГ или усиленная инактивация последнего в печени, почках, плаценте

Синдром Пархона (гипергидропексический синдром, несахарный антидиабет, синдром неадекватной продукции вазопрессина) синдром, который развивается вследствие неадекватной продукции антидиуретического гормона и характеризуется олигуриею, задержкой жидкости в организме, отсутствием жажды.

Патогенез Гиперпродукция АДГ →задержка жидкости в организме →снижение осмолярности плазмы →увеличение гипонатриемиии и натрийурии →но угнетения секреции АДГ нет Гиперволемия →снижение продукции альдостерона →увеличение натрийурии

Ожирение заболевание организма, которое характеризуется избыточным откладыванием жира в подкожной клетчатке и тканях вследствие нарушенного обмена веществ

Ожирение заболевание организма, которое характеризуется избыточным откладыванием жира в подкожной клетчатке и тканях вследствие нарушенного обмена веществ

Ожирение - это многофакторное гетерогенное заболевание, развивающееся в результате переедания, чрезмерного потребления жирной пищи в сочетании с низкой физической активностью у лиц с наследственной предрасположенностью. По предварительным данным, в России не менее 30% трудоспособного населения имеют избыточную массу тела и 25% - ожирение. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. человек с диагнозом “ожирение”.

Причины ожирения Постоянное переедание приводит к нарушению работы центра аппетита (того самого, что в головном мозге), и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить чувство голода. Человеку приходится есть все больше и больше. Избыточная, лишняя пища откладывается как бы "про запас" в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.

В 1994 г. был открыт гормон — лептин, который синтезируется жировой тканью. Полагают, что регуляторный эффект этого белка реализуется на уровне пищевых центров гипоталамуса. Это позволяет рассматривать лептин как специфический гормон, регулирующий запасы энергии в организме. При ожирении его количество увеличено, но жировая ткань резистентна к нему. Таким образом, согласно современным представлениям, в основе накопления массы жира лежит не только энергетический дисбаланс (преобладание энергии потребления над энергией расхода) как полагали ранее, но и дисбаланс нутриентов и в частности жира.

Варианты осуществления различных влияний лептина.

Классификация ожирения I.Первичное ожирение 1.Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное): Гиноидное Андроидное (висцеральное): - с отдельными компонентами метаболического синдрома - с развернутым метаболическим синдромом

Классификация ожирения С выраженными нарушениями пищевого поведения: - синдром ночной еды - сезонные аффективные колебания - гиперфагическая реакция на стресс - «binge»-eating С синдромом Пиквика, с синдромом апноэ во сне Пубертатно-юношеское ожирение (пубертатный гипоталамический синдром, синдром псевдо-Фрелиха) Смешанное ожирение

Классификация ожирения II Симптоматическое ожирение 1.С установленными генетическими дефектами: В составе известных генетических синдромов с полиорганными поражениями Генетические дефекты структур, вовлеченных в регуляцию обмена жира 2.Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранц-Фрелиха): Опухоли головного мозга Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания Гормонально неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»

Классификация ожирения 3.Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролептиков 4.Эндокринное: - гипофизарное - гипотиреоидное - надпочечниковое

Классификация ожирения (Єгорова) 1. Алиментарно-конституционное 2. Эндокринное (гипотиреоидное, гипогенитальное, надпочпчниковое 3. Церебральное, к которому относят гипоталамическое

Стадии и типы ожирения

Определение ИМТ = масса тела, кг/(рост, м)2

Степени ожирения По индексу Брока (вес тела=рост в см - 100): І ст. избыток веса тела составляет до 30 %, ІІ ст. - до 50 %, ІІІ ст. - до 100 %, ІV ст. - больше 100 %

Индекс веса тела

Классификация ожирения по ВОЗ (1998) в зависимости от ИМТ

Метаболические отличия андроидного и феминного типов ожирения Феминный (глютеофеморальный) Умеренно выраженная инсулинорезистентность Высокая активность ароматазы жировой ткани Нет нарушения синтеза ПССГ Умеренный гиперкортизолизм

Окружность талии и риск развития осложнений

Влияние на здоровье

Интересные факты По данным Книги рекордов Гиннеса, самый толстый человек на Земле - покойный Джон Миноч, из Вашингтона. На момент смерти в 1983 году он весил 629 килограммов.

Методы лечения ▪ Немедикаментозные методы лечения ожирения ▪ Медикаментозные методы лечения ожирения ▪ Хирургические методы лечения ожирения

Немедикаментозные методы лечения ожирения ▪ Рациональное гипокалорийное питание ▪ Повышение физической активности

Медикаментозный метод лечения 1. Первая группа препаратов – аноректики, подавляющие аппетит (для длительного лечения ожирения не применяются!): Побочные действия: - повышенная нервная возбудимость, бессонница, эйфория, потливость - диарея (понос), тошнота - повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений - риск формирования лекарственной зависимости

2. Вторая группа – препараты, уменьшающие всасывание питательных веществ в организм: - действуют местно, в просвете желудочно-кишечного тракта - подавляют фермент липазу, благодаря которому жиры пищи расщепляются и всасываются в кровь - уменьшают всасывание жиров, что создает дефицит энергии и способствует снижению массы тела - предотвращают всасывание около 30% съеденных жиров (триглицеридов) пищи - помогают контролировать количество жиров пищи - не влияют на центральную, сердечно-сосудистую системы - не формируют привыкания и зависимости - безопасны при длительном приеме.  

Хирургические методы лечения ожирения

Липосакция         К сожалению данный метод чаще всего имеет временный косметический эффект и не устраняет основные причины заболевания.

Больным с патологическим ожирением, страдающим серьезными осложнениями, предпринимают операции на желудке, которые приводят к образованию изолированного малого желудочка (гастропластика) или к обходному шунтированию желудка (чтобы избежать всасывания пищи).

Синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля 

Синдром Баракера-Симмондса