🗊Презентация Профилактика и лечение ОРИ и гриппа у беременных

Профилактика и лечение ОРИ (гриппа) у беременных Врач-акушер-гинеколог Гриб Алеся Иосифовна

Лечение Беременным рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета, а также употребление большого количества теплой подкисленной жидкости (морсы, чай с малиной, лимоном,напиток из шиповника, фруктовые домашние соки). Широко применяются настои цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, также теплое молоко с медом. Этим растениям присущ патогонный эффект, стимулирующий выделение токсинов и вирусов, препятствует перегреванию организма. С целью дезинтоксикации, при отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости должно составлять до 2 л в сутки. Целесообразно применять паровые ингаляции с настоем ромашки, календулы, мяты,шалфея, эвкалипта, сосновых почек, камфорного масла.

Хорошо известно, что температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определенное компенсаторное значение Хорошо известно, что температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ имеет определенное компенсаторное значение Показанием для назначения жаропонижающих средств следует считать не только абсолютные цифры термометрии, но и общее состояние больной, показатели гемодинамики, состояние нервной системы. Антипиретики следует назначать при температуре выше 39 С, выраженных мозговых и сердечно-сосудистых реакциях, температуру следует снижать постепенно.

Борьба с гипертермией должна проводиться дифференцировано При гипертермии с гиперемией кожных покровов: физическое охлаждение (увеличение открытых участков тела, холод на магистральные сосуды шеи, паховой области (по 20 минут через 2 часа), обтирание кожных покровов теплым 0.25-0.5% уксуса, использование вентилятора, холодные лечебные клизмы.

При гипертермии с резко выраженной бледностью кожных покровов (бледная гипертермия) необходимо применение центральных антипиретиков, устранение спазма периферических сосудов( эуфиллин, папаверин,но-шпа), согревание больной (теплые грелки к ногам, горячее питьте, растирание 60 градусным спиртом ) При гипертермии с резко выраженной бледностью кожных покровов (бледная гипертермия) необходимо применение центральных антипиретиков, устранение спазма периферических сосудов( эуфиллин, папаверин,но-шпа), согревание больной (теплые грелки к ногам, горячее питьте, растирание 60 градусным спиртом )

Терапия 2-3 триместра с использованием интерферона (другие противовирусные препараты противопоказаны) при бактериальной инфекции применяют АБ с учетом вредного влияния на плод, в случае необходимости - лечение угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности по общепринятым схемам при обнаружении внутриутробной инфекции – АБ терапия и иммуноглобулин человека

Оптимальной альтернативой традиционным препаратам пиразолонового ряда и салицилатам является парацетамол. Оптимальной альтернативой традиционным препаратам пиразолонового ряда и салицилатам является парацетамол. Серией проведенных широкомасштабных исследований по изучения воздействия парацетамола на организм матери и плода подтверждено отсутствием генотоксических , мутагенных, канцерогенных эффектов у высокоочищенного парацетамола, что позволяет назначать его при беременности коротким курсом в терапевтических дозах.

Абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности: Абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности: все тетрациклины – нарушают формирование костной ткани у плода и обладает гепатотоксическим действием; хлорамфеникол (левометицин) – из-за риска угнетения функции костного мозга и возможности развития смертельно опасного , так называемеого «серого синдрома новорожденных»; фторхинолоны – оказывают повреждающее действие на межсуставные хрящи в период роста плода и новорожденного; Котримоксазол (бисептол и его аналоги) – значительно повышает риск врожденных аномалий у плода; а также рифампицин, линкомицин, этионамид, делагил, гризеофульвин,леворин.

Родоразрешение Родоразрешение в острый период сопряжено с риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. Родоразрешение следует проводить после стихания признаков острой инфекции. Предпочтительным является метод – через естественные родовые пути. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить утеротоническую терапию, провести АБ профилактику.